Victória Parente

Apóie você também!

2012-02-11T12:56:00.000-08:00

Gente vamos apoiar essa bela associação que é a ABRALE, ela luta pelos nossos direitos!

Sou fã da ABRALE!

Espero contar com todos nessa causa...

#ForçaGiane

2012-01-12T05:25:00.000-08:00

É hoje que o ator Reynaldo Gianecchini vai se submeter a um autotransplante de medula óssea. O procedimento acontecerá no Hospital Sírio-Libanês pelos hematologistas Yana Novis, responsável pela oncologia, e Vanderson Rocha, responsável pelo setor de Transplante de Medula Óssea.
Para saber um pouco mais sobre o linfoma do ator, acesse: http://www.abrale.org.br/doencas/linfoma/nao_hodgkin.php

Vamos orar por ele, se Deus quiser tudo vai dar certo!

#ForçaGiane

Vamos atrair as boas energias.

2012-01-04T14:47:00.000-08:00

Eu Sou um imã mental e espiritual!

Atraio para mim todos os recursos que necessito neste momento
da minha existência!

E estes recursos que eu atraio agora me proporcionam ser uma pessoa plenamente feliz, saudável, harmoniosa, próspera e radiante!!

Eu sou um imã mental e espiritual!

Atraio para mim ...
(descrever uma situação ou um recurso que deseja atrair*).

Eu sei que todo o meu ser está atuando agora como um forte imã e que todo o Universo conspira a meu favor!

Agradeço que assim seja!

*sugestões:
1. Atraio para mim um trabalho ideal e adequado, que me traga realização plena, progresso profissional e financeiro,...
2. Atraio para mim pessoas com quem eu possa trocar experiências positivas.
3. Atraio para mim pessoas que necessitem do que eu tenho a oferecer profissionalmente, e assim estabelecemos uma troca saudável de bens e recursos,..., e essa troca beneficia a ambos, fazendo-nos prósperos e abundantes.
4.Atraio para mim a cura completa (de um mal físico, mental ou emocional), colocando todas as minhas células, moléculas e elétrons na vibração correta e perfeita a que eu tenho direito.
5. Atraio para mim a casa (ou carro, ou...) ideal que desejo (comprar ou alugar),... e sei que isto me fará plenamente feliz e realizado.
6. Atraio para mim uma renda mensal mínima de R$.... e me abro para perceber claramente os caminhos que me são abertos neste sentido.
7. Atraio para mim o companheiro (a) ideal e adequado, que irá me completar e com o qual viverei uma relação de harmonia, amor, paz,... e nossas trocas estarão sempre dentro da ordem divina.
8. Atraio para mim um círculo de Luz tão forte e invencível, que me protege completamente em todas as situações e em todos os locais por onde eu andar.
9. Atraio para mim apenas a confiança e o bem estar, sentindo-me confortável em todas as situações,...
10. Atraio para mim....(o que mais você quiser ou precisar!)

Por Tania Resende
FONTE:http://afirmacoesdeluz.blogspot.com

Campanha nacional mobiliza doadores.

2011-12-15T06:17:00.000-08:00

Hemoce cadastra doadores de medula óssea na sede e em pontos móveis da cidade. Mesmo quem não é doador de sangue pode se cadastrar. Mobilização integra campanha nacional

O fim do ano convida à doação. E na hora de oferecer um presente como a vida não importa se o samaritano é habitual ou apenas de ocasião. Qualquer pessoa com idade entre 18 e 55 anos e que nunca teve câncer nem Doença Sexualmente Transmissível (DST) pode fazer esse bem. Até o dia 21, o Centro de Hematologia e Hemoterapia do Ceará (Hemoce) promove a Semana de Mobilização Nacional para Doação de Medula Óssea. A meta é dobrar o número de cadastros, que hoje é de 40 por dia.

Em Fortaleza e no Interior, nas sedes e em postos móveis, o Hemoce vai recrutar potenciais doadores de medula óssea. Quanto mais pessoas se cadastram, maiores são as chances de encontrar doadores compatíveis. De acordo com a Central de Transplantes do Ceará, 36 pessoas aguardam por transplante de medula óssea no Estado.

Adalise Maia, assistente social do Hemoce, explica que para se cadastrar como doador de medula óssea não é preciso ser doador de sangue. “É um procedimento bem simples. A pessoa assina um termo de consentimento e são retirados 10 ml de sangue”, descreve.

O termo autoriza o envio da amostra para o laboratório do Registro Nacional de Doadores de Medula Óssea (Redome). A pessoa só é chamada para doar a medula caso seja encontrado algum paciente compatível.

De acordo com o Hemoce, o Ceará tem mais de 102 mil pessoas cadastradas no Redome, o que coloca o Estado na sétima posição nacional entre as unidades da federação. Apesar disso, em média, apenas uma pessoa é identificada por mês no Ceará como possível doador. Segundo registros da Central de Transplantes do Ceará, foram realizados 16 transplantes de medula óssea este ano.

Fazendo campanha

A advogada Kamila Cardoso, 33, sabe o que significa essa espera. Foram quase dois anos entre o diagnóstico de anemia aplástica, doença que reduz a quase zero a imunidade do organismo, e o transplante de Kaio Cardoso, de 5 anos, em Curitiba (PR).

“Meu filho está bem. Agora é ajudar mais gente a ficar bem. Se as pessoas soubessem da simplicidade que é a doação e a grandiosidade do gesto, elas não duvidariam em doar”, relata Kamila, que faz campanha pela Internet em favor da causa.

SERVIÇO
Semana para Doação de Medula Óssea

Quando: Até dia 21. Permanente nas sedes do Hemoce

Onde: Em Fortaleza: na sede do Hemoce (Av. José Bastos, 3390) e no posto de coleta do IJF. No Interior: nos hemocentros de Sobral, Iguatu, Crato e Juazeiro do Norte

Postos móveis:
Hoje e Amanhã: Igreja Universal (Av. Tristão Gonçalves, 613 Centro), das 8h às 15 horas.

Segunda-feira (19): Amil (Av. Barão de Studart, 2090 - Aldeota, das 9h às 15 horas.

Terça-feira (20): IFCE (Av. 13 de maio, 2081), das 9h às 19 horas.

Quarta-feira (21): Praça do Ferreira, das 8h às 15 horas.

O que levar
Documento com foto (RG, CNH ou Carteira de Trabalho) e comprovante de endereço

Observação Não há restrição quanto ao peso do doador

Outras informações: 3101 2307

ENTENDA A NOTÍCIA
O cadastro de doador de medula óssea aumenta as possibilidades de transplante. Isso é importante porque, mesmo entre membros da família, a chance de se encontrar um doador compatível é de 25%.

Thiago Mendes
thiagomendes@opovo.com.br

FONTE:http://www.opovo.com.br/app/opovo/fortaleza/2011/12/15/noticiafortalezajornal,2358193/campanha-nacional-mobiliza-doadores.shtml

VAMOS AJUDAR - Doação de plaquetas ainda é desafio no Ceará. #Correntedobem

2011-12-14T08:56:00.001-08:00

Embora seja um fator fundamental para motivar as pessoas a doar sangue, o desejo de ajudar o próximo, em determinados casos, não é suficiente para levar o auxílio necessário àqueles que precisam de apoio.

Por razões que variam do peso insuficiente à ausência de veias grossas, muitas pessoas que procuram o Centro de Hematologia e Hemoterapia do Ceará (Hemoce) para doar plaquetas não realizam o procedimento, fazendo com que exista uma demanda urgente por doadores que se encaixem no perfil.

Após chegar ao hemocentro, interessados em doar plaquetas passam por um processo de triagem durante o qual são usados os mesmos critérios para a doação de sangue, envolvendo, por exemplo, estar saudável e não fazer uso de determinados tipos de medicamentos. Os doadores precisam, também, ter veias grossas que lhe permitam passar pelo processo, durante o qual as plaquetas são extraídas do sangue do doador.

Segundo a enfermeira Amanda Oliveira, apenas uma média de 30% dos interessados em doar plaquetas chegam a se submeter de fato ao procedimento. Por esse motivo, existe uma demanda significativa por doações, agravada pelo baixo o número de pessoas que procuram o local. Por mês, informa, há uma média de 60 doações.

A situação é mais grave, complementa, visto que as plaquetas só podem ser utilizadas em um prazo de cinco dias, após os quais têm de ser descartadas. "A nossa demanda é muito grande, então todas são utilizadas".

A falta de plaquetas poderia ser amenizada, caso houvesse mais doadores. "Hoje, nós temos (em hospitais) três pacientes muito graves que precisam de doações", frisa.

Em determinados dias, afirma Amanda, menos de cinco pessoas doam plaquetas no hemocentro, o que torna mais delicada a situação de portadores de leucemias e doenças que geram a deficiência de plaquetas.

Esperança

Na manhã de ontem, todavia, a sala onde é feita a coleta teve uma movimentação distinta do usual, sendo visitada por dezenas de amigos e familiares da advogada Tainah Picanço, 28 anos. Diagnosticada como portadora de leucemia, Tainah é uma das pacientes que hoje aguarda a doação de plaquetas.

Segundo o marido, Felipe Martins, após o diagnóstico, a família se mobilizou para conseguir o maior número de doações. Até o início da tarde de ontem, cerca de 50 pessoas foram ao hemocentro doar para Tainah. Entretanto, apenas cerca da metade pôde doar, devido aos critérios e restrições.

Os motivos para a impossibilidade foram variados. Uma das pessoas que se mobilizaram para doar, a empresária Evelyn Corrêa não pôde fazer a doação, porque sua pressão arterial estava abaixo do recomendado. Já o administrador Thiago Ratts só pôde doar sangue, por conta da ausência de vasos calibrosos.

Diante das dificuldades em se encontrar doadores efetivos de plaqueta, é importante que as pessoas, ainda que não conheçam pacientes que precisam de ajuda, procurem o hemocentro. Amanda Oliveira explica que aqueles que doam uma vez podem escolher fazer parte do cadastro de doadores voluntário.

Critérios

Entre as pessoas que não podem doar sangue ou plaquetas estão as que fazem uso de determinados tipos de medicamentos, possuem doenças transmissíveis pelo sangue, fizeram tatuagem a menos de um ano ou usam piercing a menos de 12 meses.

Outra limitação diz respeito a homens que tiveram relação sexual com outros homens nos últimos 12 meses também não podem doar. De acordo com a diretora técnica do Hemoce, Ana Paula Moreira, esta restrição se deve ao entendimento do Ministério da Saúde - órgão responsável por determinar todos os critérios de doação de sangue e plaquetas - de haver maior incidência de doenças sexualmente transmissíveis, como a Aids e a sífilis, entre homens que mantiveram relações sexuais com outros homens.

JOÃO MOURA
REPÓRTER

Meditação ajuda a lidar com a dor.

2011-12-09T05:07:00.000-08:00

Segundo um estudo recém divulgado pela Universidade de Manchester, no Reino Unido, pessoas que praticam meditação com regularidade tendem a suportar melhor a dor, pois seus cérebros são capazes de antecipar a sensação desconfortável a que serão submetidos.

“A meditação está ficando mais popular no tratamento de dores crônicas, como aquela causada pela artrite”, disse Christopher Brown, que conduziu o trabalho, ao site da instituição.

Para muitos profissionais da área de saúde essa pesquisa – publicada pela revista especializada Pain – reforça exatamente aquilo que observam frequentemente em seus consultórios.

“Muitas vezes os pacientes entram em um ciclo vicioso, pois as dores crônicas levam à contração muscular que, por sua vez, piora a percepção dolorosa. Com a meditação esse ciclo é quebrado, pois eles aprendem a olhar aspectos mais positivos em vez de focar a atenção na dor e na doença”, informa a anestesiologista Fabíola Peixoto Minson, diretora da SBED (Sociedade Brasileira para o Estudo da Dor) e coordenadora dos centros de tratamento de dor dos Hospitais Albert Einstein e São Luiz, em São Paulo (SP).

A meditação ajudou a empresária Luciana a atenuar a dor da enxaqueca
Pois é, mas a história nem sempre foi assim: até pouco tempo atrás a meditação era vista com muita desconfiança pela classe médica. As coisas só começaram a mudar nos últimos anos, quando ficou claro que a dor tem um componente afetivo e, por isso, tentar tratá-la apenas com analgésicos nem sempre dá certo.

“O preconceito contra a meditação está menor. Até porque, na prática, já se sabe que os doentes que meditam evoluem melhor”, avalia Edson Amâncio, neurocirurgião do Centro de Dor do Hospital Nove de Julho, na capital paulista.

Mecanismos de ação

Segundo Elisa Harumi Kosaza, bióloga e pesquisadora do departamento de Psicobiologia da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), os benefícios proporcionados pela meditação à saúde podem ser explicados a partir de basicamente dois aspectos: fisiológico e psicológico.

“O primeiro tem a ver com a liberação de neurotransmissores, como a endorfina, que ajudam a reduzir a sensação de desconforto. Já o segundo está relacionado à forma como a pessoa encara a dor, passando da rejeição a uma postura de compreensão e acolhimento”.

Considerando que pessoas inquietas e preocupadas tendem a exacerbar a percepção dolorosa, outro ponto que merece ser destacado é justamente o efeito da meditação na redução da ansiedade. “Calmos, os pacientes colaboram mais com o tratamento indicado”, observa Fabíola, diretora da SBED.

Vida com dor

Para Stephen Little, um dos pioneiros na aplicação das práticas meditativas na área da saúde no Brasil e instrutor na clínica Anima de Medicina Integrativa e Complementar, em São Paulo (SP), o segredo é o paciente perceber que não precisa tentar controlar ou fugir da dor, e sim conviver com essa sensação de forma gentil e criativa.

“O esforço habitual e inconsciente de se livrar da dor é o que mantém as pessoas presas à experiência desagradável da qual desejam escapar. Em outras palavras: a tentativa de acabar com o problema é o problema!”, resume.

Entrar em contato com o próprio corpo permite, portanto, que uma pessoa se conheça melhor e obtenha recursos internos para vencer a dor instalada. Dessa maneira, é possível não só aumentar como incentivar a participação do paciente e de seu organismo no processo de cura, deixando-o mais preparado para receber medicações e passar por determinados procedimentos – como uma quimioterapia ou cirurgia.

Faz bem para quem?

Quando realizada de forma apropriada, com prazer e regularidade, a meditação pode ajudar pessoas que apresentam qualquer tipo de quadro, como estresse, dor crônica nas costas, artrite, fibromialgia, fadiga crônica, dor pós-operatória, câncer, distúrbio nervoso, esclerose múltipla, mal de Parkinson e por aí vai. De acordo com Little, a técnica só tem uma contraindicação: situações de depressão.

“O método é indicado para esses casos, mas não quando o paciente está no meio de uma crise, pois pode ficar em contato com pensamentos que só geram mais tristeza”, ensina.

Para quem até gosta da ideia, mas acha que não tem paciência para realizar uma atividade como essa, um lembrete: meditar não é só permanecer sentado e de olhos fechados por um tempão. Além de existir um método de trabalho, “há várias modalidades de meditação. Para pessoas mais agitadas, por exemplo, é possível indicar práticas que incluem movimento”, avisa a pesquisadora Elisa Harumi Kosaza, da Unifesp.

Coadjuvante de peso

É preciso ressaltar que a meditação funciona como um complemento a tratamentos tradicionais. Por isso, o ideal é que o médico ajude a conduzir o pacientes por esses caminhos diferenciados. “Podemos indicar meditação associada a medicamentos, bloqueios dos nervos que levam a dor ao cérebro, psicoterapia e fisioterapia”, exemplifica Fabíola Minson.

Esse é justamente o caso da empresária Luciana Panzetti Moliterno, 39 anos, de São Paulo (SP). Depois de ser diagnosticada com enxaqueca crônica – quadro caracterizado por dores fortíssimas na cabeça, face, músculos das costas e pescoço – ela foi submetida a todos os procedimentos mencionados pela diretora da SBED, incluindo a meditação.

“No começo senti dificuldade para praticá-la, pois a dor atrapalhava demais e nunca encontrava uma postura cômoda. Mas continuei fazendo e percebi que, além de me relaxar, as aulas tiram o foco da dor e permitem que eu sinta mais o meu corpo”.

As maravilhas vivenciadas por causa do método não são uma grande novidade para Luciana. Afinal, a meditação entrou em sua vida pela primeira vez há 13 anos, mas por outro motivo: um câncer de ovário.

“Era muito jovem e estava bastante assustada. Aí meus médicos me encaminharam para um grupo de apoio que ensinava técnicas meditativas. Elas foram superimportantes para relaxar, fortalecer a mente, aumentar a imunidade, minimizar as dores e entrar em profundo contato com meu corpo”, lembra.

Encantada com o poder que a mente exerce sobre o corpo, a empresária incorporou algumas técnicas em sua rotina. Hoje, pratica com mais afinco por causa das dores crônicas.

“Estou voltando a viver e posso dizer que a meditação me ajudou, mais uma vez, a superar os obstáculos, me trazendo para o momento atual, acalmando meu corpo e minha mente e, é claro, proporcionando mais qualidade de vida, pois é isso que realmente conta”, comemora.

FONTE:http://saude.ig.com.br/bemestar/meditacao+ajuda+a+lidar+com+a+dor/n1237739259928.html?gclid=CI2KyOqH9awCFQpV7Aodzi1WTw

No meu caso meditar foi muito importante para o processo de cura, mentalizava sempre meu corpo saudável e tudo de ruim sendo eliminado. Meditar ajuda muito mesmo em nossas dores, nas sessões de quimioterapia eu mentalizava sempre positivamente, tanto que nunca tive os efeitos colaterais além da queda de cabelo. Minha frase de meditação que era como um mantra enquanto eu tomava quimio era - Esta entrando e limpando meu corpo de tudo que me faz mal. - e com isso eu ia relaxando e dormia muito durante as sessões, tanto que me contaram tempos depois que eu roncava profundamente...rsrsrs... Essa eu não sabia, fiquei morta de vergonha, mas era um sono tão bom e profundo, sono da cura! Então eu sou prova viva que as meditações diárias são muito benéficas a nossa saúde, mental, física e espiritual.

Um bjos em todos e fiquem com Deus!

#ficaadica

# VAMOS AJUDAR #

2011-11-23T14:52:00.000-08:00

Se a sua empresa tem impostos a pagar pelo lucro real, você pode patrocinar um grande show que será promovido pela ABRALE no próximo ano, ajudar as pessoas com câncer do sangue no Brasil e ainda promover a sua marca, sem custo algum! Com o beneficio da Lei Rouanet, que permite deduzir 100% do valor doado dos impostos a pagar, isso tudo é possível! Entre em contato no 0800 773 99 73 ou pelo abrale@abrale.org.br e saiba mais. A sua ajuda é de extrema importância para nós!

INFORMAÇÕES:http://www.abrale.org.br/docs/comunicado-shows.jpg

FONTE:www.abrale.org.br

Descoberta vacina contra câncer.

2011-11-23T12:43:00.000-08:00

Os pesquisadores escolheram uma cepa de Trypanosoma não-patogênica, ou seja, incapaz de causar doença

São Paulo. Cientistas brasileiros conseguiram criar uma vacina contra o câncer utilizando o Trypanosoma cruzi, protozoário causador da doença de Chagas. A pesquisa mereceu publicação na prestigiosa revista científica americana PNAS.

Os pesquisadores escolheram uma cepa de Trypanosoma não-patogênica, ou seja, incapaz de causar a doença. Depois, modificaram-na geneticamente para que o micro-organismo produzisse uma molécula característica de células tumorais: o antígeno NY-ESO-1.

Desta forma, quando o organismo inicia o combate ao protozoário, entra em contato com o antígeno que passa a ser visto pelo sistema imune como um bom indicador das células infectadas pelo protozoário.
As defesas do organismo começam a destruir as células que possuem o antígeno NY-ESO-1 imaginando que lutam contra a infecção do Trypanosoma. Na realidade, foram induzidas a combater tumores.

O estudo reuniu cientistas do Centro de Pesquisas René Rachou (Cpqrr-Fiocruz), da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) e do Instituto Ludwig, em Nova York.

O artigo publicado na PNAS apresenta dados promissores em camundongos para prevenção e tratamento de melanomas. Os cientistas também testaram o Trypanosoma transgênico em células humanas in vitro e comprovaram que ele induz a resposta imunológica esperada contra alguns tipos de câncer.

Ricardo Gazzinelli, coordenador do Instituto Nacional de Ciência e Tecnologia de Vacinas e um dos autores do trabalho, afirma que, antes de iniciar os testes clínicos em humanos, será preciso vencer a resistência em se utilizar um parasita transgênico para combater uma doença. Até lá, o grupo iniciará os testes em cachorros.

FONTE:http://diariodonordeste.globo.com/materia.asp?codigo=1073271

Tipos de transplante: autólogo e alogênico.

2011-11-22T08:45:00.000-08:00

Transplante Alogênico de Medula Óssea

DEFINIÇÃO
TMO é um tipo de tratamento proposto para algumas doenças malignas, principalmente as que afetam as células do sangue. Ele consiste na substituição de uma medula óssea doente, ou deficitária, por células normais de medula óssea, com o objetivo de reconstituição de uma nova medula.

CONCEITO
Medula óssea é um tecido líquido que ocupa o interior dos ossos, sendo conhecida popularmente por "tutano". Na medula óssea são produzidos os componentes do sangue: as hemácias (glóbulos vermelhos), os leucócitos (glóbulos brancos) e as plaquetas. Pelas hemácias, o oxigênio é transportado dos pulmões para as células de todo o nosso organismo e o gás carbônico é levado destas para os pulmões, a fim de ser expirado. Os leucócitos são os agentes mais importantes do sistema de defesa do nosso organismo, inclusive na defesa contra infecções. As plaquetas compõem o sistema de coagulação do sangue.

Quanto ao doador:
Autólogo quando o doador e o receptor são a mesma pessoa, ou seja, as "stem cells" (Veja: Aféreses Transfusionais) do paciente são coletadas e conservadas (congeladas ou criopreservadas) e posteriormente às altas doses de radio/quimioterapia são re-infundidas no próprio paciente.

Alogênico quando o doador e receptor são pessoas diferentes. O doador deve ser compatível (a partir da tipagem do antígeno de histocompatibilidade = HLA) ao receptor, podendo ser consangüíneo (geralmente irmãos) ou não consangüíneos (através de bancos de medula)

Quanto a fonte das células:
medula óssea (coletada por punções nos ossos da bacia ou cristas ilíacas em centro cirúrgico).
sangue periférico (coletadas por aférese após estimulação em banco de sangue).
cordão umbilical (coletadas na sala de parto após adequado preparo).

Coleta por punção das Cristas Ilíacas

O doador é anestesiado em centro-cirúrgico e é realizada a aspiração de 5 mls de medula óssea por punção, até retirada de volume adequado. (10 a 15 ml/kg de peso).

Após a aspiração a medula coletada é filtrada e passado para bolsas coletoras de hemocomponentes. Posteriormente as bolsas são encaminhadas para infusão no paciente (TMO alogênico) ou para congelamento (TMO autogênico).

Coleta por Aférese

Através de estímulos especiais (medicação), fazemos com que as células para o transplante saiam da medula óssea e migrem para o sangue periférico, onde são coletadas por máquinas especiais de aféreses, depois disso serão preservadas por congelamento especial até o momento da infusão. (criopreservação a _85ºC). Esse método é mais indicado, quando possível, pois é mais seguro, menos traumático e menos oneroso. È um dos métodos utilizados rotineiramente pelo Banco de Sangue Paulista.

Coleta de Sangue de Cordão Umbilical

Outra opção para se obter células para o TMO é o sangue de cordão umbilical. No parto, após o nascimento da criança ocorre a saída da placenta, que é levada ao laboratório. Um vaso específico da placenta é então puncionado e o sangue de cordão é coletado. O sangue de cordão coletado é então congelado. Caso se ache um receptor será então utilizado como fonte de células progenitoras para TMO.

O TMO é indicado para os diagnósticos de:

Doenças Onco-Hematológicas
leucoses agudas (LMA ou LLA)
leucemia mielóide crônica
síndromes mielodisplásticas
linfomas ( Hodgkin e não Hodgkin)
mieloma múltiplomieloesclerose aguda maligna

Doenças Hematológicas e Imunológicas
anemia aplástica grave
anemia de Fanconi
hemoglobinopatias
imunodeficiência combinada severa
síndrome de Wiscott-Aldrich

FONTE:http://www.hemoterapiabsp.com.br

NAT - Teste de Ácido Nucleico

2011-11-01T15:56:00.000-07:00

O Ministro da Saúde Alexandre Padilha, aprovou no dia 13.06.2011, a portaria MS no.1353

Considerando a Lei no. 7649/1988 (Que estabelece a obrigatoriedade no cadastramento dos doadores de sangue, bem como a realização de exames laboratoriais no sangue coletado), e a Lei no. 10205/2001 (Que regulamenta a coleta, o processamento, estocagem, distribuição e aplicação do sangue), o exame de detecção de Ácido Nucléico - NAT, enquadra-se nos procedimentos técnicos hemoterápicos exigidos nessa portaria, conforme as diretrizes da Política Nacional do Sangue.

O que é?

Sigla em inglês para Teste de Ácido Nucleico, é o método mais eficiente na detecção dos vírus da Aids e Hepatites B e C no sangue.

Quais são os diferenciais?

Detecta, ao mesmo tempo, o vírus da Aids e das Hepatites B e C

O intervalo entre o momento em que o doador é contaminado e o momento em que a doença pode ser detectada é menor, este período é chamado de janela imunológica.

Fonte: http://www.abrale.org.br
SEGURANÇA
Caso você precise de uma transfusão sanguínea, peça ao seu médico ou hospital em que está sendo tratado que verifique o sangue com o teste NAT.

AGILIDADE
O NAT pesquisa material genético dos vírus no sangue e reduz em semanas a possibilidade de detectar AIDS e Hepatite.

o que é LEUCEMIA?

2011-10-29T15:39:00.000-07:00

O termo leucemia refere-se a um grupo de doenças complexas e diferentes entre si que afetam a produção dos glóbulos brancos. A leucemia é a doença maligna mais comum na infância, correspondendo aproximadamente a 30% dos casos de câncer da criança.

As leucemias são classificadas como agudas e crônicas, tomando-se como base o nível de maturação da população neoplásica. As agudas caracterizam-se por um grave defeito de maturação, induzindo a um acúmulo de células imaturas (blastos); há falha na produção de glóbulos brancos diferenciados. As leucemias crônicas, ao contrário, são definidas por hiperplasia de elementos maduros, tendem a constituir distúrbios relativamente indolentes nos seus estádios iniciais, porém, tardiamente podem transformar-se em leucemias agudas.

Oitenta e cinco por cento das leucemias em crianças são da forma linfóide aguda (LLA), 10% mielóide aguda (LMA) e 5% Mielóide Crônica (LMC). As leucemias linfóides crônicas (LLC) não se manifestam na faixa pediátrica.

Incidem na população em uma freqüência de 1:25.000 indivíduos do grupo etário de 0 a 14 anos. O risco de uma criança desenvolver leucemia nos primeiros dez anos é de 1:2.880. A faixa etária de maior freqüência está entre 2 e 5 anos, sendo raro crianças apresentarem LLA abaixo dos 2 anos e acima dos 10 anos.

Discute-se sua etiologia, embora sejam enfatizados como possíveis causas: efeitos da irradiação, exposição a drogas quimioterápicas, fatores genéticos, fatores imunológicos e exposições a algumas viroses.

Para melhor entender esta, ou melhor, estas doenças, é importante que compreendamos a composição do sangue e da medula óssea.

Composição do Sangue

O sangue é composto por plasma e células suspensas no plasma. O plasma é formado por água na qual se dissolvem vários elementos químicos: proteínas (ex.: albumina), hormônios (ex.: hormônio da tireóide), minerais (ex.: ferro), vitaminas (ex.: ácido fólico) e anticorpos, inclusive aqueles que desenvolvemos a partir da vacinação (ex: anticorpos ao vírus da poliomielite). As células presentes no sangue incluem glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e as plaquetas.

Os glóbulos vermelhos estão repletos de hemoglobina, a proteína que capta oxigênio nos pulmões e os leva para os tecidos. As plaquetas são células pequenas que ajudam a conter sangramentos, acoplando-se à superfície dos vasos, quando lesados, fazendo com que se juntem, fechando o local do sangramento.

Os glóbulos brancos são também denominados fagócitos, ou células “comedoras”, por “ingerirem” bactérias ou fungos e ajudar a destruí-los, auxiliando na cura de infecções. Os eosinófilos e os basófilos são sub-tipos de glóbulos brancos que participam da resposta a processos alérgicos. Linfócitos: são tipos de glóbulos brancos presentes, em sua maioria nos gânglios linfáticos e em menor número no sangue periférico, que têm como principal função manter a imunidade. Existem três tipos de linfócitos: Linfócito B, Linfócito T e células NK (Natural Killer). Todos estes tipos de células ajudam a combater infecções.

Glânglios linfáticos: são nódulos ou órgãos do tamanho de um grão de feijão, encontrados em todo o corpo. Eles se acumulam em certas áreas, como pescoço, axilas, peito, abdome e virilha. Vasos linfáticos são vasos que conectam os gânglios. Eles contêm linfa, uma espécie de fluido que transporta os linfócitos, e funcionam como “vias expressas” para o trânsito dos linfócitos. A medula óssea é um tecido esponjoso, que ocupa a cavidade central do osso e onde ocorre o desenvolvimento de células sangüíneas que circulam no sangue. O processo de formação das células sangüíneas é chamado de hematopoese. Um pequeno grupo de células, denominadas as células-tronco hematopoéticas, é responsável por produzir todas as células sangüíneas no interior da medula óssea. As células-tronco hematopoéticas, se desenvolvem em células sangüíneas específicas por meio de um processo de diferenciação.

Em crianças e adolescentes saudáveis, existem células-tronco hematopoéticas suficientes para que haja uma produção contínua das células sangüíneas. Quando as células estão completamente maduras (com capacidade de funcionamento), elas deixam a medula óssea e migram para o sangue, onde realizam suas funções.

Subtipos de Leucemia Linfóide Aguda:

A leucemia linfóide aguda pode se desenvolver a partir de linfócitos primitivos que estejam em vários estágios de desenvolvimento, sendo os principais subtipos descobertos por exames realizados nos linfoblastos leucêmicos, tais como:

Imunofenótipos(imunofenotipagem): Fenótipos são as características físicas das células. Os subtipos principais são T e B, assim chamados porque suas células apresentam características semelhantes a dos linfócitos T ou B normais. Uma vez que essas características são determinadas, o termo utilizado pode ser leucemia linfoblástica aguda tipo T ou leucemia linfoblástica aguda tipo B.

Anormalidades Cromossômicas(citogenética): Alterações nos cromossomos das células blásticas podem ser avaliados por exame denominado citogenética. Uma alteração específica nos cromossomos, também auxilia na classificação da doença e no planejamento do tratamento.

Dentre outras características importantes na orientação terapêutica estão a idade do paciente, o nível da contagem de glóbulos brancos do sangue e o envolvimento do sistema nervoso central.

Sinais e Sintomas:

Os sinais e sintomas de uma criança com LLA refletem a falência da medula óssea devido à substituição dos elementos hematopoéticos normais pelas células leucêmicas (blastos). A substituição dos elementos normais da medula óssea resulta em anemia, neutropenia e plaquetopenia; e a liberação de células leucêmicas da medula óssea com proliferação dessas células pode culminar em infiltração de qualquer tecido do organismo, especialmente os gânglios linfáticos, baço e sistema nervoso central.

Os sintomas são relacionados a diminuição na produção de células normais da medula óssea e com isso sua redução na circulação sangüínea:

1. Diminuição na produção de glóbulos vermelhos (hemoglobina): sinais de anemia levando a palidez, cansaço fácil, sonolência.
2. Diminuição na produção de plaquetas: manchas roxas que ocorrem em locais onde não relacionados a traumas, podem aparecer pequenos pontos vermelhos sob a pele (chamado de petéquias) ou sangramentos prolongados resultantes de pequenos ferimentos.
3. Diminuição na produção de glóbulos brancos: aumentado o risco de infecção.
Os linfoblastos leucêmicos podem acumular-se no sistema linfático, e, com isso, os linfonodos (gânglios) podem aumentar de tamanho. As células leucêmicas podem se alojar no líquido céfalo-raquiano causando dores de cabeça e vômitos.
4. Dor óssea: representa o comprometimento leucêmico do periósteo e do osso também é muito freqüente. No início, as crianças pequenas podem mancar ou recusar-se a andar.

Os sinais e sintomas da leucemia são inespecíficos e podem mimetizar várias outras doenças tais como infecção, reumatismo, entre outras. O paciente deve procurar seu médico para que seja feito o diagnóstico.

Procure as informações sobre sua doença, para que possa sentir maior segurança ao longo de seu tratamento.

Diagnóstico:

Para diagnosticar a doença, as células sangüíneas e da medula devem ser examinadas. O exame por coloração das células sangüíneas e sua visualização através de um microscópio, normalmente irá mostrar a presença de linfoblastos. Por essa razão, é mandatório o exame da medula óssea (mielograma) para se estabelecer o diagnóstico definitivo de leucemia. O aspirado de medula óssea em geral fornece material diagnóstico suficiente, mas em alguns pacientes pode ser necessária uma biópsia da medula. Embora a presença de mais de 5% de linfoblastos indique leucemia, a maioria dos laboratórios requer um mínimo de 25% de células blásticas leucêmicas no aspirado para confirmar o diagnóstico As células sangüíneas e/ou da medula óssea também são utilizadas para determinar o sub-tipo de leucemia com a realização de exame citogenético (ou cariótipo) e imunofenotipagem e quando necessário, para outras investigações especiais.

O líquor céfalo-raquiano (líquido que circula na espinha) deve ser investigado em todos os casos de LLA, pois 5% dos casos possuem infiltração liquórica, via de regra não associada a sintomas neurológicos. Os sinais e sintomas, quando presentes incluem: dor de cabeça, náuseas, vômitos, letargia, rigidez de nuca e outras manifestações de aumento de pressão intracraniana. Os estudos morfológicos, citoquímicos e imunológicos das células blásticas malignas são todos importantes no diagnóstico da leucemia infantil e com essas informações a estratégia terapêutica é formulada, denominamos essa estratégia de protocolo.

A melhoria nas técnicas de estudo proporciona agora a oportunidade de obter informações biológicas clinicamente relevantes que poderão explicar as respostas aparentemente anômalas ao tratamento. Anormalidades cromossômicas específicas, tais como as translocações recíprocas, foram atribuídas ao êxito da quimioterapia combinada para a leucemia infantil, possibilitando o planejamento de tratamento individualizado, tomando como base a citogenética característica dos blastos malignos de um paciente.

Características clínicas e laboratoriais exibidas ao diagnóstico de pacientes com LLA têm valor de prognóstico, delineando-se subgrupos favoráveis e subgrupos desfavoráveis. A identificação desses fatores é um elemento essencial no esboço e análise dos protocolos terapêuticos, permitindo a discriminação dos pacientes em grupos e programas terapêuticos específicos.

Fatores de prognóstico:

A contagem leucocitária inicial parece ser o fator isolado identificado de maior significado quanto ao prognóstico, prejudicando-o sensivelmente quando seu nível supera os 50.000 leucócitos/mm3.

Em relação à idade, pacientes com menos de 18 meses e mais de dez anos têm prognóstico relativamente pior quando comparado ao grupo de idade intermediária.

O fenótipo T seja associado a pior prognóstico, é incerto que o seja se desacompanhado de celularidade elevada. Entre os pacientes com fenótipo B, as leucemias que apresentam antígenos primitivos têm prognóstico mais favorável quando comparado com grupos mais maduros (pré-B). No grupo total, pacientes CALLA positivo carregam melhor prognóstico.

Com relação à classificação morfológica, o subtipo L3 em LLA-B tem inquestionavelmente pior prognóstico.

Crianças de raça negra têm menores taxas de remissão e maiores taxas de recaída.

Os protocolos terapêuticos procuram discriminar os pacientes em diferentes grupos de risco, com base nos fatores de prognóstico, tratando-os de acordo com o risco estimado de falência terapêutica. Desta forma, o pior prognóstico estimado implica em esquemas de maior agressividade terapêutica, sendo verdadeira a recíproca.

Tratamento

Indução de remissão

Sendo a leucemia uma doença disseminada em sua apresentação clínica, a terapêutica necessita basear-se no uso de drogas de ação sistêmica capazes de atingir as células blásticas nos vários tecidos do corpo humano. Algumas drogas como a prednisona ou a vincristina foram usadas isoladamente com efetividade de 50%. Melhores respostas foram atingidas quando drogas com diferentes mecanismos de ação foram usadas em combinação. Uma das primeiras associações foi a vincristina com a prednisona, com o que se atingiu 90% de remissão em um mês de tratamento. A associação de mais uma terceira droga, como a daunomicina ou L.asparaginase, a princípio pareceu não mudar significativamente o índice de remissão e temia-se a toxicidade maior da associação de três drogas. Atualmente sabemos que a terceira droga, na fase de indução, melhora a intensidade da remissão e pode mudar o sucesso das fases seguintes, aumentando as chances de sobrevida livre de doença (cura) do paciente com LLA.

Devido a associação de quatro drogas levar a um índice maior de toxicidade na indução, alguns centros fazem somente o esquema de quatro drogas (Prednisona,Vincristina, Daunoblastina e L. Asparaginase) com pacientes considerados de alto risco.

A rapidez com que os pacientes reduzem os blastos no sangue periférico (denominado citorredução leucêmica) tem significado prognóstico. Os pacientes que não estão em remissão completa no fim da terapia de indução têm chances menores de cura e, mesmo se chegar a ser alcançada a remissão, eles têm um índice de recidiva (retorno da doença) posterior mais elevado.

Além da leucocitose e idade (menos de 2 anos e mais de 10 anos) serem de pior prognóstico e de menores índices de remissão na indução, outros fatores também contribuem tais como: morfologia L3, medula com 25% blastos no 14º dia de indução.

Terapia do sistema nervoso central (SNC)

Com os avanços atingidos na fase de indução e posteriormente na manutenção, um número cada vez maior de crianças atingia e permanecia em remissão, porém alguns casos eram interrompidos pelo aparecimento de blastos leucêmicos no SNC, tomando-se o principal fator limitante à remissão completa permanente. As drogas usadas de forma sistêmica não atingiam níveis adequados no líquor e permitiam que o SNC se comportasse como um reservatório em descanso de células leucêmicas (denominadas de santuário). As células deste "santuário" num dado momento proliferam, determinando escape no SNC. Com o uso de quimioterapia intratecal de maneira rotineira (habitualmente a cada seis semanas), reduziu-se muito a freqüência recaída em SNC e aumento dos índices de cura. A radioterapia hoje é utilizada somente em algumas crianças, de maior risco de recidiva no SNC.

Tratamento de consolidação e manutenção

Uma vez que a remissão completa foi alcançada é necessária a quimioterapia de consolidação e manutenção. O conceito de terapia de consolidação é a administração de um período de quimioterapia intensificada imediatamente após a indução, empregando outros agentes diferentes daqueles usados durante a indução, e escolhidos para minimizar o desenvolvimento de resistência dos “blastos” ao quimioterápico. A duração ideal do tratamento de manutenção não está bem definida. A maior parte dos centros continua o tratamento por um período de aproximadamente dois anos.

Mais de 20% dos pacientes que recaíram, assim o fizeram no primeiro ano pós-término do tratamento. Do segundo ao quarto anos pós-término do tratamento encontraram risco de recaída de aproximadamente 2% a 3% ao ano. Após esse período o risco é cada vez mais reduzido de recaída. A terapêutica da leucemia linfocítica aguda é um verdadeiro sucesso na história da oncologia pediátrica, com drástica elevação nos índices de sobrevida nos últimos quarenta anos.

Anteriormente à era da moderna terapêutica antileucêmica, a LLA era invariavelmente fatal, muitas crianças sobrevivendo apenas dois a três meses após o diagnóstico. Hoje, aproximadamente 70% das crianças atingem sobrevida prolongada, mais de cinco anos após remissão completa, muitos deles sendo considerados curados.

Esse extraordinário sucesso é resultado de avanços no tratamento que se iniciou nos anos 40, com a identificação de agentes quimioterápicos isolados, seguido pelo desenvolvimento de quimioterapia combinada em finais da década de 50 e início da de 60, além de recursos na prevenção de recidiva em territórios específicos, em particular o SNC, cuja prevenção bem sucedida de invasão foi iniciada no final dos anos 60.

Leucemia Mielóide Aguda:

As leucemias mielóides agudas englobam vários subtipos das leucemias de linhagem mielóide (M1 mielógena aguda - indiferenciada, M2 mielógena aguda diferenciada, M3 promielocítica aguda, M4 mielomonocítica aguda, M5 monocítica aguda, M6 eritroleucemia, M7 megacarioblástica).

Sua incidência é de 5 para cada 1 milhão de crianças menores de 15 anos e acomete principalmente crianças até 2 anos de idade, sendo mais rara após esta faixa etária.

Os fatores ambientais, que têm mostrado relação com um aumento de incidência da LMA, incluem o tratamento com alguns quimioterápicos a radição ionizante e o uso de maconha pela mãe exposição a fatores ambientais e doenças hereditárias.

O quadro clínico é semelhante ao da LLA, mas sabemos que existem particularidades pertinentes à própria leucemia mielóide, como por exemplo, maior risco de apresentar sangramentos.

Quando o paciente apresenta contagem alta de leucócitos(glóbulos brancos) que ocorre em 60% dos casos, e grande número de blastos no exame de sangue, temos com mais freqüência sinais de leucostase(diminuição fluxo da circulação sangüínea) podendo causar: sangramento do encéfalo(sistema nervoso central), priapismo(ereção por longo tempo) e aumento da viscosidade sangüínea(hiperviscosidade). Assim sendo, até a indicação de transfusão de glóbulos vermelhos, quando ocorre anemia, deve ser discutida já que pode agravar ainda mais o quadro de hiperviscosidade.

O comprometimento da gengiva com hipertrofia(aumento de volume) ocorre em 25% dos casos. Os lactentes de um ano de idade ou menos com LMA apresentam, com maior freqüência, leucocitose (aumento significativo dos glóbulos brancos), comprometimento de SNC(leucemia meníngea) e lesões na pele em comparação com crianças maiores e adolescentes.

Cloromas também chamados mieloblastomas ou sarcomas granulocíticos são coleções tumorais sólidas que podem estar presentes na pele, atrás dos olhos e face das células doentes(denominados blastos leucêmicos). Apresentam-se tipicamente em crianças sob a forma de exoftalmia (saliência exagerada do globo ocular) uni ou bilateral. Em raras ocasiões esses tumores podem preceder o início da leucemia.

O diagnóstico da LMA só poderá ser confirmado quando se examina a medula óssea(mielograma) e encontra-se 25% ou mais de blastos anormais e a utilização das mesmas técnicas: imunfenotipagem e citogenética, descritas no ícone de LLA.

Fatores de prognóstico

Os fatores de prognóstico nas LMA são menos claramente definidos do que na LLA. Os dois fatores que são aceitos pela maioria dos investigadores como significado desfavorável são o número de leucócitos ao diagnóstico: superior a 100 mil/mm3 e a leucemia monoblástica em lactentes.

Tratamento

A terapia de indução inclui o aracytin(Ara-C) e uma antraciclina, em geral a daunor-rubicina. A taxa de remissão com essas duas drogas tem sido de cerca de 75%. Em alguns esquemas de indução outros quimioterápicos são associados, tais como, 2 CD-A (leustatin), Vepesid(VP-16) e 6 Tioguanina(6-TG). Atualmente o tratamento é muito intensivo para todos os pacientes e, ao contrário do que ocorre na LLA, na maioria dos pacientes é necessário provocar uma acentuada hipoplasia (queda da produção de sangue normal) da medula, a fim de induzir o controle da doença que denominamos remissão.

O tratamento pós-indução é realizado mas as medicações utilizadas variam para cada protocolo escolhido. Os pacientes que encontrem um doador compatível para o transplante de células tronco hematopoéticas (TCTH)terão indicação para sua realização, pois o transplante com doador relacionado (parente) é considerado o método com maiores índices de cura da doença.

A quimioterapia sob a forma de manutenção por período longo não prolonga substancialmente as chances de cura dos pacientes, sendo que a tendência atual é reduzir o período de tratamento quimioterápico pós-indução e utilizando em período mais breve uma esquema mais intensivo de tratamento.

O tratamento de manutenção iniciará após as oito semanas da indução e sua duração será, até completar 1 ano e meio de tratamento a partir do diagnóstico. A terapia de manutenção é branda comparada à agressividade da indução e consolidação.

Leucemia Bifenotípica

Em aproximadamente 5% a 10% dos pacientes com leucemia aguda têm marcadores morfológicos, citoquímicos e imunofenotípicos demonstrando duas linhagens diferentes nos blastos: a linhagem mielóide e a linhagem linfóide. Este subtipo de leucemia é denominado leucemia bifenotípica.

Os marcadores estão expressos nos blastos geralmente em mais de uma linhagem, e a doença pode ter início nas células mais indiferenciadas, isto é, antes de se diferenciar em linfóide ou mielóide. Se estes casos representam a expressão do gene ou a transformação aberrante de uma célula mãe pluripotente é desconhecida.

As leucemias bifenotípicas parecem ser mais comuns nos pacientes com síndrome mielodisplásica prévia, leucemias secundárias, leucemias associados a translocação (11q23) e o cromossomo de Filadélfia (Ph).

Nenhuma recomendação específica do tratamento foi estabelecida para estes pacientes, mas a maioria dos oncologistas utiliza um protocolo híbrido para leucemia mielóide na indução e linfóide na manutenção com o intuito de destruir a maioria dos clones malignos.

Leucemia mielóide crônica e mielodisplasias

A leucemia mielóide crônica (LMC) é uma doença adquirida (não hereditária) envolvendo o DNA na medula óssea, portanto não está presente no momento do nascimento. Os cientistas ainda não compreendem o que produz essa alteração no DNA de pacientes com esse tipo de leucemia.

Essa alteração no DNA, proporciona uma vantagem às células malignas em termos de crescimento e sobrevivência, isto é, devido a mudança no DNA, as células doentes passam a ter maior sobrevida que os glóbulos brancos normais, que leva a um acúmulo no sangue. Diferente da leucemia mielóide aguda, a leucemia mielóide crônica permite o desenvolvimento de outras células normais na medula óssea, sendo essa distinção importante da leucemia mielóide aguda, pois explica a progressão menos severa da doença.

A freqüência da doença aumenta com a idade, passando de aproximadamente um caso a cada 1 milhão de crianças nos primeiros dez anos de vida, a um caso em cada 100 mil indivíduos aos 50 anos e a um caso em cada 10 mil indivíduos acima de 80 anos. O comportamento da doença em crianças e adultos é similar, no entanto, o resultado de um transplante de células-tronco hematopoéticas é melhor em indivíduos mais jovens.

Causas e Fatores de Risco:

A leucemia mielóide crônica distingue-se de outras leucemias pela presença de uma anormalidade genética nas células doentes, denominada cromossomo Philadelphia. As alterações que fazem com que esse cromossomo venha a “causar” a leucemia mielóide crônica têm sido estudadas intensivamente. Em 1960, dois médicos que estudavam cromossomos em células cancerígenas notaram que um dos cromossomos em pacientes com leucemia mielóide crônica era mais curto que o mesmo cromossomo em células normais. Eles o denominaram cromossomo Philadelphia, porque o fato foi observado na faculdade de Medicina da Universidade da Pensilvânia.

Os cromossomos das células humanas normais compreendem 22 pares de cromossomos, numerados de 1 a 22, e dois cromossomos sexuais), num total de 46 cromossomos. O cromossomo Philadelphia é freqüentemente denominado cromossomo Ph.

Estudos estabeleceram que dois cromossomos, os de número 9 e 22, são anormais, isto é, os segmentos rompidos dos cromossomos das células sangüíneas de pacientes com leucemia mielóide crônica se intercambiam e a porção destacada do cromossomo 9 se prende à extremidade do cromossomo 22, e a porção destacada do cromossomo 22 se prende à extremidade do cromossomo 9. Esse intercâmbio anormal de partes dos cromossomos é denominado translocação. Essa translocação ocorre somente nas células sangüíneas derivadas dessa célula doente. Os cromossomos das células nos outros tecidos são normais.

Na leucemia mielóide crônica, a proteína produzida pelo gene BCR-ABL(gen translocado) é uma enzima anormal denominada tirosino quinase. Quando o gene ABL se funde com o gene BCR, o resultado é uma proteína mais alongada que a proteína produzida pelo gene ABL normal. Essa proteína funciona de maneira anormal e leva a uma regulação não funcional do crescimento e da sobrevivência celular. Evidências consideram essa proteína anormal, a causa da conversão leucêmica da célula-tronco hematopoética. Essa proteína mutante é o alvo de tratamentos medicamentosos específicos (terapia alvo), que visam bloquear seus efeitos.

A causa da ruptura cromossômica não é conhecida em praticamente nenhum dos pacientes com leucemia mielóide crônica. Em uma pequena proporção dos pacientes, essa ruptura é causada por exposição a doses muito altas de radiação.

Esse efeito foi especialmente bem estudado em sobreviventes japoneses da bomba atômica, que tiveram seu risco de leucemia aumentado de maneira significativa. Um ligeiro aumento desse risco também se verifica em alguns indivíduos submetidos a altas doses de radioterapia durante o tratamento para outros cânceres, como o linfoma. A exposição a raio-X para diagnóstico médico ou odontológico não está associada a risco aumentado de leucemia mielóide crônica.

Sinais e Sintomas:

A leucemia mielóide crônica está associada a sintomas que se desenvolvem, em geral gradualmente, o paciente apresenta certo mal-estar, cansaço fácil e podem notar falta de fôlego durante atividade física. Podem apresentar palidez devido à anemia; desconforto no lado esquerdo do abdôme devido ao baço aumentado (esplenomegalia), perda de peso. A doença é freqüentemente descoberta durante exames médicos periódicos.

Diagnóstico:

Para que o diagnóstico da doença seja estabelecido, o sangue e as células da medula, devem ser examinadas. A contagem de glóbulos brancos aumenta, freqüentemente chegando a níveis muito altos. O exame em microscópio ótico das células sangüíneas coradas mostra um padrão característico dos glóbulos brancos: uma pequena proporção de células muito imaturas (blastos leucêmicos e promielócitos), e uma grande proporção de glóbulos brancos em processo de maturação e já totalmente maduros (mielócitos e neutrófilos).

Uma amostra de medula (mielograma) deve ser examinada para confirmar os achados sangüíneos e para determinar se anormalidades cromossômicas estão presentes. O exame que determina o número e a anormalidade cromossômica é denominado citogenética. A presença do cromossomo Philadelphia nas células da medula, um cromossomo 22 encurtado, altas contagens de glóbulos brancos e outros achados característicos na medula e no sangue confirmam o diagnóstico de leucemia mielóide crônica.

As anormalidades cromossômicas que caracterizam a leucemia mielóide crônica também podem ser detectadas por outras técnicas.

A reação em cadeia da polimerase (PCR), um exame muito sensível pode detectar quantidades muito pequenas da alteração do DNA causada pela ruptura cromossômica na leucemia mielóide crônica. A hibridização in situ por fluorescência, freqüentemente conhecida como FISH, é um outro método de identificação da translocação 9:22, típica da leucemia mielóide crônica.

Tratamento

Terapia Medicamentosa

As células da maioria dos pacientes com leucemia mielóide crônica contêm o cromossomo Ph e praticamente todos os pacientes com leucemia mielóide crônica são diagnosticados durante a fase crônica da doença. O objetivo do tratamento da leucemia mielóide crônica cromossomo Ph-positiva é a eliminação das células que contêm o cromossomo Ph e uma remissão completa.

A fase crônica da doença geralmente pode ser controlada com a utilização de certas medicações. O Interferon-alfa foi a primeira medicação utilizada no tratamento da leucemia mielóide crônica. Em 2.000, o FDA (Food and Drugs Administration) aprovou o mesilato de imatinibe (Glivec) para utilização em pacientes portadores de LMC. No Barsil a medicação é liberada somente para pacientes maiores de 18 anos, mas as pesquisas no mundo indicam sua eficácia também nessa faixa etária.

Na fase crônica da LMC o tratamento faz com que as contagens de células sangüíneas retornem ao normal, mantendo-as nesse nível, ou próximas a ele, por períodos prolongados. O baço volta ao tamanho normal, infecções e sangramentos anormais são pouco comuns. Os pacientes podem retomar as suas atividades diárias normais.

No entanto, controles periódicos de contagem de células sangüíneas, análises citogenéticas do sangue e/ou da medula são necessários.

O uso do Interferon, a medicação liberada para uso em crianças, está associado a efeitos colaterais semelhantes aos da gripe: febre, dor muscular e fraqueza. Em alguns pacientes, a fadiga prolongada e perda de peso podem requerer a redução das doses administradas. Perda de cabelo, diarréia, depressão, ulceração da mucosa bucal e problemas cardíacos são efeitos colaterais ocasionais e podem requerer alterações da abordagem terapêutica.

O mesilato de imatinibe provoca alguns efeitos colaterais, a maioria dos quais pode ser controlada sem necessidade de interrupção da terapia. Esses efeitos incluem retenção de líquidos, náusea e vômitos, dores musculares, diarréia e erupções da pele. Vários outros inibidores da tirosino quinase vêm sendo desenvolvidos (dasatinibe), mas ainda não há pesquisas de seu uso na faixa etária pediátrica.

Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas(TCTH):

O transplante de células-tronco hematopoéticas está indicado nas crianças que possuam um doador HLA compatível, já que o glivec não pode ser prescrito no Brasil para pacientes menores de 18 anos. Essa terapia costumava ser conhecida como transplante de medula óssea. Hoje já é possível a coleta de células-tronco hematopéticas do sangue ou da medula.

No transplante de células-tronco hematopoéticas, tanto o sangue como a medula são fontes de células-tronco. Essa abordagem requer um doador HLA compatível parente(relacionado) ou não parente (não-relacionado) e é mais sucedida em pacientes mais jovens. A disponibilidade de um doador relacionado HLA compatível, geralmente é um irmão ou uma irmã com mesmo pai e mãe sendo a chance de compatibilidade de 25%. O doador não-relacionado pode ser verificado através de busca no banco de dados do REDOME (Registro Nacional de Doadores de Medula), que inclui também uma busca internacional.

As decisões a serem tomadas quanto a indicação do transplante e o momento em que ele deve ser realizado são complexas. A razão para isso é que os tratamentos hoje disponíveis são mais bem sucedidos, resultando em remissão citogenética e até molecular. A idade do paciente, a compatibilidade genética do futuro doador e o grau de resposta à terapia medicamentosa nos primeiros meses do tratamento devem ser analisados cuidadosamente pela equipe que trata o paciente decida a respeito de um transplante.

Transformação Aguda da Fase Crônica da LMC

Na maioria dos pacientes com leucemia mielóide crônica, a fase crônica da doença se transforma depois de algum tempo em uma fase mais difícil de ser controlada e mais problemática para o paciente. Essa segunda fase é denominada “fase acelerada”. Durante essa fase acelerada, o número de glóbulos brancos e de células imaturas, ou blastos, na corrente sangüínea aumenta.

Após a fase acelerada ocorre a fase “blástica”, transformação semelhante à leucemia aguda onde os blastos imaturos ou leucêmicos dominam a medula óssea e o sangue. Essa fase é geralmente resistente à quimioterapia, por essa razão o tratamento deve ser mais agressivo, com medicações semelhante àquelas utilizadas no tratamento da leucemia aguda.

Em alguns casos, o transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH) pode ser utilizado nessa fase mais avançada da doença, mesmo com menos sucesso, pode levar à remissão em alguns pacientes. Alguns pacientes podem alcançar remissão com o uso do mesilato de imatinibe, permitindo fazer um transplante de células-tronco hematopoéticas em condições mais favoráveis e, segundo se espera, com melhores resultados.

Acompanhamento

Os pacientes em remissão (ausência de Ph) devem ser examinados continuamente pelo médico. É necessário uma avaliação cuidadosa do estado de saúde do paciente, incluindo exames das células sangüíneas e, se necessário, da medula óssea. Com o passar do tempo, o intervalo entre as avaliações pode ser aumentado, porém, elas devem ser realizadas regularmente.

Sindrome Mielodisplásica:

O termo síndrome mielodisplásica (SMD) na infância tem sido mais bem estudado nos últimos anos e inclui vários conceitos que eram antes definidos para adultos. Na atualidade eles têm sido estudados e adaptados para a faixa pediátrica; é o caso, por exemplo, da classificação das síndromes mielodisplásicas (SMD). As LMC juvenis foram estudadas e sabe-se que preenchem os critérios para nova classificação e são hoje chamadas de LMMoC (Leucemia mielomonocítica crônica), que é um dos sub-tipos da SMD.

A SMD infantil segue a mesma classificação, quadro clínico e tratamento daquela estabelecida para adultos.

FONTE:http://www.abrale.org.br

Depoimento de Reynaldo Gianecchini sobre o CA que está enfrentando.

2011-10-17T14:19:00.000-07:00

Ator Reynaldo Gianecchini fala pela primeira vez em público sobre o câncer no sistema linfático que enfrenta. Em um depoimento gravado no dia 6 de outubro para a Abrale (Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia), Gianecchini conta como descobriu a doença. "Comecei a desenvolver umas alergias. Operei de hérnia na virilha, e deu uma infeçcão. Começaram a surgir gânglios na região do pescoço. (...) Tiramos para fazer a biópsia. (...) Depois de um mês veio o diagnóstico", disse. O vídeo começa com o ator afirmando que nunca imaginou que pudesse ter um câncer. "É um diagnóstico que vem, que te assusta. Primeiro porque a gente nunca imagina que pudesse ter isso. Segundo porque é uma doença que tem um estigma lá atrás. As pessoas nem falavam isso", afirmou.

Emocionado, Gianecchini falou do apoio que vem recebendo de amigos, da família e de fãs. "Fui recebendo um amor tão grande das pessoas. E esse amor era tão tocante, acho que fez tão parte do meu crescimento, para buscar essa minha força", disse. O ator mostra que está encarando a doença com muita força. "Acredito que isso possa ser uma dádiva para mim", afirmou dizendo que a doença uniu ainda mais a família e tem lhe ensinado a ser forte.

Além de todo o carinho recebido da família e fãs, Gianecchini diz que outra fonte de força para enfrentar o câncer é convívio com crianças que também lutam contra a doença. "Tem muita criança que tem leucemia. Quando eu vou visitar essas crianças, saio de lá tão forte. Elas têm uma postura tão bonita, um sorriso sempre estampado no rosto."

O Movimento Contra o Linfoma

Em agosto deste ano, o ator Reynaldo Gianecchini recebeu o diagnóstico de linfoma, um tipo de câncer do sistema linfático. Ele nasce da alteração de um tipo de glóbulo branco, chamado linfócito, responsável pela defesa natural do corpo contra infecções. "Tenho linfoma do tipo de célula T, que é um pouco mais complicado. É um câncer bem raro", diz no vídeo.

Após dois meses de tratamento, Gianecchini decidiu gravar o depoimento em vídeo para a Abrale, uma entidade que reúne pacientes da doença.

O ator é o mais novo integrante do Movimento Contra o Linfoma, campanha lançada pela Abrale no mês de setembro. “Fazer parte de uma ação como esta, realizada pela Abrale, é muito gratificante e fortalecedor. Afinal, o objetivo principal é o que mais priorizo no momento: a vida”, disse o ator.

O Movimento conta também com a participação de mais oito artistas: Amandha Lee, Caco Ciocler, Camila Morgado, Drica MoraesMatheus Solano, Marcelo Airoldi, Odilon Wagner, Sarah Oliveira.

LINK da entrevista:
http://www.abrale.org.br/fique_atualizado/interno.php?id=1421

Fonte: Época

FORÇA GIANECCHINI!!!

Médico Patch Adams ministra palestra em Fortaleza

2011-09-29T11:46:00.001-07:00

HOJE!!!!

Com o apoio de diversas instituições, incluindo a Universidade Federal do Ceará, através do Núcleo de Tecnologias e Educação a Distância em Saúde (Nuteds), e numa promoção do Instituto Beija Flor, o Ceará sedia, a partir desta quinta-feira (29), a I Jornada dos Palhaços Cuidadores. Para o sábado (1º), está agendada palestra do médico norte-americano Patch Adams, ícone da luta pela humanização da saúde e que se tornou conhecido após o filme inspirado em seu livro “Patch Adams - o amor é contagioso”. Será às 17h, no Ginásio Paulo Sarasate.

Haverá visitas das equipes cuidadoras de 29 de setembro a 5 de outubro a instituições como o Hospital Universitário Walter Cantídio, o Iprede, que é projeto de extensão da UFC, o Instituto do Câncer do Ceará e o Hospital Albert Sabin, dentre outras. Uma coletiva está marcada para as 10h do dia 30 de setembro, no Hospital de Maracanaú. Na programação consta ainda workshop nos dias 30 de setembro e 1º de outubro, em Beberibe, com o tema “Uma atenção à saúde mais humana”.

A jornada é um dos programas de Humanização da Atenção à Saúde desenvolvidos há mais de duas décadas. O trabalho dos Palhaços Cuidadores é realizado com voluntários e consiste em levar alegria e cuidado aos doentes das instituições de saúde. O Brasil entra, assim, numa lista de mais de 60 países que acolhem e desenvolvem esse projeto. Toda a programação da Jornada e as inscrições para o evento podem ser acessadas através do site: www.patchadamsceara.com.br.

Fonte: Raquel Rolim, do Núcleo de Tecnologias e Educação a Distância em Saúde (Nuteds/UFC) - (fone: 85 3366 8055)

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Universidade Federal do Ceará - UFC
Coordenadoria de Comunicação Social e Marketing Institucional
(85) 3366.7331 / 3366.7332

SP: descoberta de proteína mutante aumenta chance de se curar leucemia

2011-09-22T13:24:00.000-07:00

Pesquisadores descobrem proteína que provoca multiplicação desordenada de moléculas. Com isso, monitoramento de tratamento será mais preciso.

Esperança para crianças e adolescentes com um dos tipos mais agressivos da leucemia. A boa notícia vem do interior de São Paulo. Os pesquisadores descobriram uma célula que tem uma reação, a qual os pesquisadores querem conhecer, com isso, desenvolver remédios que funcionam melhor no tratamento.

Rafael tem 2 anos e meio. Está no fim do tratamento contra a leucemia mas os pais ainda não estão tranquilos. “Preocupa muito sobre o que vai ser do futuro. A gente sabe que hoje ele não é mais uma criança doente, mas não sabemos até quando”, diz Tatiana Costa, mãe do Rafael.

A segurança que ele precisa pode estar em um laboratório. Ao analisar o sangue de pacientes com leucemia do tipo linfóide aguda, pesquisadores do Centro Boldrini de Campinas descobriram a mutação de uma substancia apontada como uma das causas da doença.

No corpo humano existem várias proteínas na superfície das células. Em pessoas saudáveis, uma delas, chamada IL7R, estimula o desenvolvimento de moléculas que ativam o núcleo das células, fundamentais para nosso desenvolvimento. A descoberta mostra que, na pessoa com leucemia, essa proteína transformada provoca a multiplicação desordenada das moléculas.
“A gente encontrou uma mutação em um gene que causa hiperativação daquela célula. Ela fica proliferando e não para nunca”, explica José Andrés Yunes, pesquisador do Centro Boldrini.

A pesquisa levou cinco anos para ser concluída e envolveu estudos na Holanda, Portugal, Estados Unidos e Brasil. Cerca de 200 crianças foram analisadas. “Essa mutação por si só não é responsável pelo câncer, mas o que nós identificamos é que ela pode estar ajudando ao surgimento da leucemia”, afirma a bióloga Priscila Zenatti.

A leucemia do tipo linfóide aguda é a forma mais comum de câncer entre crianças. Atinge um terço dos pacientes. Com a descoberta dessa proteína mutante, vai ser possível monitorar o tratamento dos doentes de forma mais precisa, o que aumenta as chances de cura.

“A longo prazo, nós estamos tentando desenvolver anticorpos que reconhecem especificamente células portadoras da mutação de forma a minimizar os efeitos colaterais causados pela quimioterapia que reconhece de forma generalizada tanto as células doentes quanto as células normais”, acrescenta a bióloga Priscila Zenatti.
Aos 16 anos, Rangel está curado de uma leucemia, mas a cada três meses retorna ao hospital para ter certeza do diagnóstico. Para a mãe, a pesquisa pode reduzir o sofrimento de outras famílias. “É uma esperança muito grande para quem vai passar o que eu já passei com meu filho”, diz a mãe de Rangel.

“A esperança é grande ferramenta que os pais que a criança e nós, médicos, temos para enfrentar a questão da leucemia”, afirma Silva Brandalise, diretora do Centro Boldrini.

A expectativa é que a descoberta ajude a criar um novo medicamento para a doença em até cinco anos.

OBS: Assista ao vídeo da matéria copiando o link abaixo.

FONTE:http://g1.globo.com/bom-dia-brasil/noticia/2011/09/sp-descoberta-de-proteina-mutante-aumenta-chance-de-se-curar-leucemia.html

APOIE O MOVIMENTO CONTRA O LINFOMA.

2011-09-22T13:14:00.000-07:00

Participe do Movimento

O Movimento contra o Linfoma teve início no dia 15 de setembro de 2010 (Dia Mundial de Conscientização sobre Linfomas), e desde então já engajou milhares de pessoas na causa.

O Movimento começa com você. Faça o auto-exame periodicamente, levando a mão ao pescoço e às outras regiões em que estão os gânglios linfáticos (como virilha e axilas). Depois, passe estas informações adiante e divulgue esta ação para o máximo de pessoas que puder.

Com uma atitude simples, podemos salvar milhares de vidas.

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O Movimento contra o Linfoma começa com você se ajudando e continua com a sua participação para ajudar os outros.

A maneira de se ajudar é fazendo periodicamente o auto exame, levando a mão ao pescoço e às outras regiões onde existem os gânglios linfáticos.

A maneira de ajudar os outros é entrar no Movimento, divulgando esta página e o nosso site e participando das ações que são coordenadas pa...Ver mais
Website
http://www.movimentocontraolinfoma.com.br

O Sistema Linfático

2011-09-20T07:36:00.000-07:00

O sistema linfático faz parte da defesa natural do organismo contra infecções. É composto por inúmeros gânglios linfáticos, conectados entre si pelos vasos (canais) linfáticos.

Os gânglios linfáticos estão situados no pescoço, axilas e virilha. Internamente, são encontrados principalmente no tórax (mediastino) e abdome. As amídalas, o fígado e o baço também fazem parte do sistema linfático.

Os vasos linfáticos transportam um fluido claro chamado linfa, que circula pelo corpo e contém células chamadas linfócitos. Essas células atuam como defesa contra infecções. Os gânglios linfáticos funcionam como filtros, retirando da circulação restos de células que passam por eles. Se, por exemplo, você tem dor de garganta, poderá notar que os gânglios do seu pescoço poderão estar aumentados. Isso é um sinal de que seu organismo está combatendo a infecção.

Por motivos ainda desconhecidos, em algum momento os linfócitos agrupados nos gânglios linfáticos começam a multiplicar-se e crescer de forma desordenada. Como resultado dessa desordem, haverá um excesso de produção desse tecido, dando origem a um tipo de câncer denominado linfoma. O linfoma se inicia a partir de linfócitos anormais. Eles podem se espalhar por meio do sistema linfático por muitas áreas do organismo e circular no sangue.

Gânglios Linfáticos

São glândulas do tamanho de um grão de feijão que podem ser encontradas em todo o corpo. Acumulam-se em certas áreas como pescoço, axilas, peito, abdome e virilha.

Linfócitos

São tipos de glóbulos brancos. Acumula-se nos gânglios linfáticos.

Vasos Linfáticos

Conectam os gânglios. Contêm linfa, um fluido que transporta os linfócitos.

Outros órgãos do corpo que integram o sistema linfático

Amídalas
Baço
Medula óssea (a porção interna macia dos ossos)
Intestinos
Pele

O que é Linfoma?

Linfomas são cânceres que se iniciam a partir da transformação de um linfócito no sistema linfático. O prefixo “linfo” indica sua origem a partir da transformação de um linfócito, e o sufixo “oma” é derivado da palavra grega que significa “tumor”. Os linfomas o são resultado de um dano ao DNA de uma célula precursora de um linfócito, isto é, uma célula que irá se transformar em linfócito. Esse dano ao DNA ocorre após o nascimento e representa, portanto, uma doença adquirida e não hereditária. Essa alteração ou mutação do DNA do linfócito gera uma transformação maligna: resulta no crescimento descontrolado e excessivo dos linfócitos, que se multiplicam sem controle. O acúmulo dessas células resulta em massas tumorais inicialmente nos linfonodos (gânglios linfáticos), mas com a evolução da doença pode acometer outras regiões do corpo.

Os linfomas geralmente têm início nos linfonodos (gânglios linfáticos). Por essa razão o linfoma pode se desenvolver em qualquer dos linfonodos contidos e distribuídos nas diversas regiões do corpo: periféricos ou profundos (no tórax e abdome). Em alguns casos, os linfomas podem envolver a medula óssea, bem como outros órgãos tais como sistema nervoso central, testículos, pele, entre outros.

Causas e fatores de risco

A incidência anual de linfomas praticamente dobrou nos últimos 35 anos. Não se sabe ao certo quais são as razões para esse aumento. Verifica-se um aumento aparente de incidência do linfoma em comunidades predominantemente agrícolas. Estudos associam componentes específicos de herbicidas e pesticidas à ocorrência do linfoma, porém, em termos quantitativos, a contribuição de tais agentes para o aumento da freqüência do mesmo ainda não foi definida.

Indivíduos infectados pelos vírus HTLV ou pelo vírus HIV apresentam maior risco de desenvolver linfoma. Há casos ocasionais de manifestações concentradas em uma família, similarmente ao que se verifica em outros tipos de câncer. Verifica-se um aumento na incidência de linfoma em irmãos de pacientes que apresentam a doença. Entretanto, a imensa maioria dos casos da doença ocorre em indivíduos sem fatores de risco identificáveis e a maioria das pessoas com supostos fatores de risco nunca contraem a doença.

A incidência do linfoma de Hodgkin atinge um pico de 5 a 6 casos/100.000 indivíduos em torno de 20 anos de idade. Essa taxa cai para menos da metade na meia idade e volta a aumentar em freqüência em indivíduos mais idosos. Esse padrão difere entre grupos étnicos. O linfoma de Hodgkin ocorre mais freqüentemente em indivíduos mais jovens (de 10 a 40 anos) de descendência européia, do que naqueles de descendência africana, asiática ou hispânica.

A incidência do linfoma não-Hodgkin aumenta progressivamente com a idade. Em torno de 4 casos/100.000 indivíduos ocorrem aos 20 anos de idade. A taxa de incidência aumenta 10 vezes, passando para 40 casos/100.000 indivíduos com 60 anos e mais de 20 vezes, chegando a 80 casos/100.000 indivíduos após os 75 anos de idade.

FONTE:http://www.abrale.org.br/doencas/linfoma/index.php

Matéria em que eu dei uma pequena entrevista. (Como identificar um linfoma, a doença do ator Reynaldo Geannechini)

2011-08-18T13:23:00.000-07:00

Affe...kkkk a tv aumenta demais, pessoalmente não estou tão assim. Estou como na foto do blog! Pra quem não conhece o tão famoso Dr. Ronald Feitosa, esse da reportagem é o próprio, um dos meu anjos, assim como Dr. Newton Albuquerque, Dr. Petrônio Leitão, Dr. Renato Pierre, Dra. Lúcia Alcântara, Dr. Evangelista Torquato, Dra. Marilena, Dr. Marcelo Leite e Dr. Eduardo Bezerra.

Assunto da matéria:

O ator Reynaldo Giannechini começa nesta quinta-feira (18) o processo de quimioterapia, em São Paulo. Há uma semana, ele foi diagnosticado com linfoma nas células T, uma das formas mais agressivas. Segundo os especialistas, a incidência desse tipo de câncer dobrou nos últimos vinte anos no Brasil. A boa notícia é que se o diagnóstico for precoce, as chances de curas são altas, como foi o caso da presidente Dilma Rousseff, que fez o tratamento e hoje está bem. Mas como o linfoma se manifesta? Quais os tratamentos? Veja na reportagem de Kamilla Ladeira.

Link da entrevista, é só copiar e colar que assiste: http://www.jangadeiroonline.com.br/video/como-identificar-um-linfoma-a-doenca-do-ator-reynaldo-geannechini/

Pena que foi muito curta, eles editam e cortam muitas coisas!

Linfoma Cutâneo de células T

2011-08-17T16:07:00.001-07:00

Linfoma Cutâneo de células T

O linfoma cutâneo de células T é uma enfermidade dos linfócitos T. O linfoma cutâneo de células T habitualmente se desenvolve lentamente em períodos de vários anos. Nas etapas iniciais o paciente pode sentir coceiras na pele e apresentando áreas secas e escuras.

À medida que a enfermidade avança, podem aparecer tumores na pele, uma condição clínica chamada de micose fungóide.

Quanto maior a área cutânea afetada pela enfermidade, maior é a possibilidade de que a pele seja infectada. A enfermidade pode se disseminar para os nódulos linfáticos e a outros órgãos do corpo, como baço, pulmões e fígado. Quando um número elevado de células tumorais é encontrado nos linfonodos, essa condição é denominada de Síndrome de Sézary.

O paciente que apresenta sintomas de linfoma cutâneo deve consultar um médico para a realização de uma biópsia (retirada de uma parte crescida da pele para ser observada no microscópio).

Prognóstico e Tratamento

A probabilidade de recuperação e a escolha pelo tratamento ideal dependerão do estágio em que se encontra a enfermidade, na pele ou se já foi disseminada para outras partes do corpo e seu estado de saúde em geral.

Outros cânceres

Existem muitos tipos de câncer que se originam na pele. O mais comum é o câncer de células basais e o câncer de células escamosas e o chamado melanoma. O Sarcoma de Kaposi é um tipo pouco comum de câncer que ocorre com mais freqüência na pele, mas acomete comumente pacientes com aids.

Etapas do linfoma cutâneo de células T

Uma vez detectado o linfoma cutâneo de células T, serão necessários mais exames para determinar se as células cancerosas já foram disseminadas para outras partes do corpo. Esse processo é conhecido como “classificação por etapas”. O médico necessita saber a etapa em que se encontra a enfermidade para planejar o tratamento adequado. Para a classificação do linfoma cutâneo de células T, as seguintes etapas devem ser empregadas:

- Etapa I: o linfoma afeta somente algumas partes da pele, as quais apresentam partes roxas, secas e escamosas. Tumores não são verificados e os nódulos linfáticos estão em seu tamanho normal.

- Etapa II: pode ser verificada qualquer das seguintes situações
- A pele apresenta partes roxas, escamosas, mas tumores ainda não são verificados. Os nódulos linfáticos estão maiores do que o normal e não contêm células cancerosas.
- A pele apresenta tumores. Os nódulos linfáticos estão normais ou maiores do que o normal e não contêm células cancerosas.

- Etapa III: quase toda a pele está roxa, seca e escamosa. Os nódulos linfáticos estão normais ou maiores que o normal e não apresentam células cancerosas.

- Etapa IV: Além de toda a pele estar comprometida, alguma das seguintes situações são observadas

- Células cancerosas são encontradas nos nódulos linfáticos.

- O câncer já está disseminado para outros órgãos, como fígado e pulmão.

- Recorrente: significa que o câncer voltou após ter sido tratado, denominamos esse aspecto da doença de recidiva.

Tratamento do linfoma cutâneo de células T

O tratamento pode ser utilizado com sucesso no linfoma cutâneo de células T, dependendo do da classificação há três tipos de tratamentos que podem ser empregados:

- Radioterapia: uso de raios de alta energia para eliminar células cancerosas.

- Quimioterapia: uso de medicamentos para destruir as células cancerosas.

- Fototerapia: uso de luz e medicamentos especiais para fazer com que as células cancerosas fiquem mais sensíveis à luz.

A radioterapia consiste no uso de raios de alta energia para destruir células cancerosas, reduzindo o tamanho dos tumores. Para o tratamento do linfoma cutâneo de células T, geralmente se utilizam raios especiais de pequenas partículas chamadas elétrons, que são aplicados em toda a pele.

A quimioterapia consiste no uso de medicamentos para destruir as células cancerosas.
A quimioterapia administrada pode ser sistêmica, onde o medicamento entra na corrente sangüínea, viaja através do corpo e elimina células cancerosas, podendo ser administrada por via oral, intravenosa ou intramuscular.

No linfoma cutâneo de células T, os medicamentos quimioterápicos podem também ser administrados em forma de creme ou loção, quando a doença é localizada, com a aplicação diretamente na pele, chamada de quimioterapia tópica.

A fototerapia consiste no uso de luz para eliminar as células cancerosas na pele. O paciente recebe um medicamento que torna as células cancerosas tornem-se sensíveis à luz e, em seguida, é focada uma luz especial sobre as células cancerosas para eliminá-las.

O transplante alogênico de medula óssea é usado na substituição da medula óssea afetada por uma medula óssea sã. O procedimento consiste na destruição da medula óssea do paciente com doses elevadas de quimioterapia, com ou sem radioterapia. Em seguida, a medula de um doador é transplantada. O paciente recebe a medula do doador por meio de infusão endovenosa.

No transplante autólogo de medula óssea a medula óssea do paciente é coletada e tratada com medicamentos para eliminar as células cancerosas. Em seguida, a medula é congelada e conservada. O paciente recebe, então, doses elevadas de quimioterapia, com ou sem radioterapia, para destruir o restante de sua própria medula. Após esse procedimento, a medula conservada é descongelada e infundida no paciente substituindo, então, sua a medula óssea.

Linfoma Cutâneo de Células T:
Etapa I: o tratamento pode ser um dos seguintes:

1 – Fototerapia com ou sem terapia biológica.
2 – Radioterapia
3 – Quimioterapia tópica
4 – Terapia local
5 – Provas clínicas de fototerapia
6 – Interferon Alfa ou Interferon Alfa combinado com terapia tópica

Linfoma Cutâneo de Células T:
Etapa II: o tratamento pode ser um dos seguintes:

1 – Fototerapia com ou sem terapia biológica
2 – Radioterapia
3 – Quimioterapia tópica
4 – Terapia local
5 – Interferon Alfa ou Interferon Alfa combinado com terapia tópica

Linfoma Cutâneo de Células T:
Etapa III: o tratamento pode ser um dos seguintes:

1 – Fototerapia com ou sem terapia biológica
2 – Radioterapia
3 – Quimioterapia tópica
4 – Terapia local
5 – Quimioterapia sistêmica com ou sem terapia da pele
6 – Quimioterapia para micose fungóide e Síndrome de Sézary
7 – Fotoquimioterapia extracorporal
8 - Interferon Alfa ou Interferon Alfa combinado com terapia tópica
9 - Retinóides

Linfoma Cutâneo de Células T:
Etapa IV: o tratamento pode ser um dos seguintes:

1 – Quimioterapia sistêmica
2 – Quimioterapia tópica
3 – Radioterapia
4 – Fototerapia com ou sem terapia biológica
5 – Quimioterapia para micose fungóide e Síndrome de Sézary
6 – Fotoquimioterapia corporal
7 - Interferon Alfa ou Interferon Alfa combinado com terapia tópica
8 – Terapia de anticorpos monoclonais
9 - Retinóides

Linfoma Cutâneo de Células T:
Recorrente: o tratamento dependerá de vários fatores, incluindo o tipo de tratamento previamente recebido. Dependendo da condição do paciente, ele poderá receber qualquer tratamentos citados anteriormente, isolados ou em combinação.

FONTE: http://www.abrale.org.br

mais perguntas e respostas importantes.

2011-07-17T12:07:00.000-07:00

O uso de antidepressivos pode abaixar as plaquetas?

Os antidepressivos habitualmente não causam queda na produção plaquetária, mas há alguns medicamentos que causam tal efeito colateral, por isso quando há queda de plaquetas as medicações utilizadas são investigadas.

Existe alguma casa de apoio à criança com câncer?

A maioria dos serviços que tratam crianças com câncer possui um grupo de apoio para esse grupo de pacientes. Por iiso toda criança com câncer deve procurar esse grupo de apoio e será encaminhado pelo serviço social daquele serviço.

Existe alguma casa de apoio ao adulto com câncer?

Por enquanto não há nenhuma casa para adulto portador de câncer. No entanto, existem algumas casas que já estão se organizando para receber pacientes adultos.

Quais os alimentos recomendados para pacientes que fizeram o transplante de medula óssea?

Devido à queda na imunidade recomenda-se dieta com alimentos cozidos, sem uso de alimentos corantes. Para saber mais sobre nutrição, clique aqui ou copie e cole no local onde digitamos o endereço. (http://www.abrale.org.br/apoio_profissional/especialidades/nutricao.php)

Quando é a maior chance de recidiva?

O maior índice de recidiva é no primeiro ano após o término da quimioterapia.

O tratamento das doenças onco-hematológicas provoca infertilidade na mulher? O que pode ser feito para a mulher ter filhos? Coleta de material antes da quimioterapia? Há tempo para isso?

O tratamento pode causar infertilidade na mulher, assim como menopausa precoce, mas a coleta de oócitos é muito difícil. Desta maneira a mulher que têm um parceiro fixo poderá fazer coleta de oócitos e fertilização “in vitro” e após o término do tratamento (seis meses após o término), poderá fazer uma inseminação artificial. Se a mulher após o tratamento parar de menstruar deve falar com o médico e fazer reposição hormonal.

O tratamento das doenças onco-hematológicas provoca infertilidade no homem?

A chance de azoospermia (déficit de produção de espermatozóides) pode ocorrer em pacientes que fazem uso de alguns quimioterápicos ou recebem radioterapia diretamente nos testículos. Quando o paciente é jovem e está em idade fértil poderá colher antes do início do tratamento e guaradr o esperma em nitrogênio líquido por tempo indeterminado. Há vários bancos deste tipo disponíveis no Brasil.

O tratamento pode influenciar na diminuição da ejaculação?

O uso do medicamento interferon não causa redução na ejaculação. O uso de Glivec em alguns pacientes esse efeito colateral pode ocorrer, mas pode ser minimizado com a redução da dose da medicação.

O tratamento com a quimioterapia ou a radioterapia pode apresentar alguma melhora nos pacientes com perda do movimento das pernas?

O tratamento leva a uma redução do tumor e com isso uma melhora significativa da dor.

É normal o paciente estar sem apetite?

Com a quimioterapia há uma perda normal do apetite devido a náuseas e vômitos e também outros fatores como lesões na boca e mudança de paladar. Por isso, o paciente deve preferir alimentos leves, líquidos e em intervalos regulares com pouca quantidade a cada refeição.

O que são remédios que atuam na translocação? Ele é diferente da quimioterapia?

As medicações utilizadas para alterar uma translocação específica, como na leucemia mielóde crônica com o uso do Glivec é diferente da quimioterapia, pois atua somente naquele tipo de doença que expressa tal translocação. Por isso, há poucas drogas disponíveis, já que as translocações são diferentes em cada doença, e o uso de quimioterapia e/ou radioterapia ainda é o tratamento mais utilizado em pacientes portadores de leucemia ou linfoma.

Existe alguma diferença entre o tratamento utilizado no Brasil e os do exterior?

O tratamento disponível no Brasil é similar ao utilizado no exterior. O país dispõe de bons especialistas e as mesmas medicações.

Quais são os cuidados com o paciente que faz uso de quimioterapia?

Existem alguns cuidados com relação ao paciente que faz uso de quimioterapia:

1. Minimizar vômitos:medicação durante e após a infusão de quimioterapia, que pode ser por via endovenosa ou via oral.
2. Utilização de cateter de longa permanência: em pacientes que receberão protocolos de quimioterapia onde fará uso freqüente das medicações.
3. Evitar lugares fechados e aglomerados: durante o tratamento para minimizar o risco de infecção.

O paciente deve procurar atendimento médico ao início de febre, principalmente após os primeiros dez dias do término de um ciclo de quimioterapia. Para mais informações com relação à terapia medicamentosa, clique aqui ou copie e cole. (http://www.abrale.org.br/apoio_paciente/publicacoes/manuais/terapia_medicamentosa.pdf)

Sou portadora de leucemia e pretendo fazer o transplante de medula óssea. Minha irmã já fez o teste HLA e sabemos que ela é 100% compatível. O que devo fazer agora?

Entregue o exame ao seu médico hematologista e discuta com ele a indicação do procedimento e o melhor momento de fazê-lo.

Minha filha é portadora de Leucemia e a região onde moro não dispõe de tratamento adequado. Teremos de ir para São Paulo. Gostaria de saber se existem associações que poderiam nos abrigar gratuitamente durante o período de tratamento.

Existem associações de apoio aos pacientes que necessitam de “Tratamento Fora do Domicílio” (TFD). Entre em contato conosco pelo telefone (11) 3361.9900 para que possamos fornecer-lhe informações mais detalhadas. Essas associações dão apoio aos familiares e, em geral, abrigam o paciente e um responsável.

Estou grávida e descobri que sou portadora de leucemia. Gostaria de saber quais os possíveis tratamentos recomendados para que o feto não corra nenhum risco?

O tratamento ideal para cada paciente, depende do seu tipo específico de leucemia. Os médicos normalmente procuram adequar os tratamentos para garantir a segurança da mãe e da criança.

Até que ponto é verdade que o cogumelo-do-sol ajuda na cura do câncer?

O tratamento com o Agaricus sp, conhecido como cogumelo-do-sol, não tem sua eficácia demonstrada em estudos clínicos idôneos, não sendo, por isso, considerado como terapêutica padrão na medicina alopática vigente, até o momento.

Apesar de numerosas pesquisas, muitas delas em centros de renome, a conclusão a que se chegou é que os cogumelos do gênero Agaricus possuem efeitos biológicos, principalmente em relação ao sistema imunológico, mas daí a achar que eles tenham algum potencial no tratamento do câncer é uma longa história.

Em resumo, o tratamento com Agaricus , ou seja, cogumelo-do-sol, não é aprovado pela medicina. Seu uso é considerado como tratamento alternativo.

Sempre ouço falar de vários tratamento alternativo, como chás, pomadas e outras receitas. Como saber se devo ou não experimentá-las?

Antes de decidir experimentar qualquer tipo dos chamados “tratamentos alternativos”, converse a respeito deles com seu médico. Muitas dessas “receitas” não passam de superstição e acabam por desvirtuar o verdadeiro foco terapêutico de sua doença. Não se esqueça: seu médico deve ser informado sobre todas as suas decisões a respeito de seu tratamento!

Qual a diferença entre neoplasia e carcinoma?

Todo carcinoma é uma neoplasia, mas nem toda neoplasia é um carcinoma. Explicando melhor: neoplasia é um crescimento excessivo e desordenado de células, o que vulgarmente chamamos de câncer.

Carcinoma é um dos tipos de neoplasia. Existem também melanomas, sarcomas, linfomas, leucemias etc. Tudo vai depender de qual foi o tecido, ou a célula que deu origem ao tumor maligno.

Meu tratamento quimioterápico foi adiado porque minha contagem de plaquetas está baixa e não adequada para fazer quimioterapia. O que isso significa?

A quimioterapia, infelizmente, não tem (ainda) a capacidade de lesar única e exclusivamente as células tumorais. Assim sendo, algumas células normais que possuem alta velocidade de duplicação também sofrem com o tratamento. A medula óssea (tutano dos ossos) é um desses tecidos, cujas células sofrem com a quimioterapia. O resultado dessa agressão é que o número de glóbulos no sangue é diminuído por falta de produção. Assim, a queda do número de plaquetas (plaquetopenia) é um efeito da própria quimioterapia.

Os médicos usam um sistema de graduação de toxicidade e, conhecendo as drogas que utilizam e seus efeitos tóxicos, podem optar por reduzir a dose ou adiar a administração dos medicamentos dentro de certos parâmetros. Fazem isso para que a toxicidade não se agrave, trazendo potenciais riscos para a vida do paciente.

Geralmente uma contagem de plaquetas entre 50.000 e 70.000/mm3 é o nosso limite. Abaixo disso adiamos a aplicação de quimioterapia.

É importante dizer que o número crítico de plaquetas é de 20.000/mm3. Quando a contagem de plaquetas atinge esse nível ou quando há presença de hemorragia, os médicos optam pela transfusão de plaquetas. Assim sendo, você pode perceber que o número de 50.000/mm3 é um número bastante seguro. Os médicos só adiam a quimioterapia para evitar que a toxicidade se agrave e atinja o número crítico.

Hoje em dia dispomos de medicamentos que podem ser usados preventivamente, para se evitar a queda na contagem de plaquetas, uma vez que esse evento já tenha ocorrido em um ciclo anterior de tratamento.

O médico disse que meu "prognóstico" é bom. O que significa isso?

Prognóstico é uma previsão que seu médico pode fazer de qual será a evolução da sua doença e de como será a sua recuperação, baseando-se em fatores tais como: tipo de câncer, em que estágio se encontra, sua idade e condição física. Essas variáveis auxiliarão seu médico a determinar o plano de tratamento mais apropriado para o seu caso.

Com o seu prognóstico, fica mais fácil para o médico avaliar a gravidade da sua doença e prever suas chances de recuperação. É impossível fazer uma previsão exata de como será a evolução do seu caso, pois VOCÊ É ÚNICO.

Seu prognóstico nunca poderá ser dado com total precisão, graças a novos tratamentos mais eficazes e mais seguros, que vêm surgindo constantemente. Seu médico irá basear-se nos dados mais atualizados de que a medicina dispõe, mas, mesmo assim, suas chances reais já poderão ser melhores do que as apontadas pelas últimas estatísticas.

Tenho muitas dúvidas, mas tenho vergonha de fazer perguntas bobas para o médico, o que devo fazer?

Perguntas bobas não existem. Bobagem é deixar suas perguntas sem resposta. Assim como você, muitos pacientes têm receio do que o médico poderá pensar a respeito deles, se fizerem muitas perguntas. Não se preocupe com isso, pois a maioria dos médicos considera muito importante que seus pacientes tenham todas as suas dúvidas esclarecidas.

Tire suas dúvidas com o médico e, caso não entenda sua explicação, peça-lhe que explique novamente, até sentir-se completamente esclarecido. Tenha sempre em mente que, quanto melhor a sua compreensão a respeito de sua doença, mais condições você terá de colaborar ativamente e aderir aos tratamentos.

Estou com diarréia. Que devo fazer?

Existem quimioterápicos que podem causar diarréia. Porém, pessoas que não fazem quimioterapia também podem apresentar diarréia.

A diarréia, quando causada pela quimioterapia, pode surgir por dois mecanismos diferentes. Existem quimioterápicos que estimulam a motilidade intestinal. Como é de se esperar, esse tipo de diarréia tende a ser imediata. É para combatê-la que seu médico pode lhe receitar um antidiarreico para ser tomado antes da quimioterapia.

O segundo mecanismo da diarréia lembra um pouco o da mucosite. Há uma menor renovação das células que revestem o intestino. Com isso, a mucosa intestinal tem uma redução em sua capacidade de absorver os alimentos.

A diarréia também leva à perda de líquidos. Procure aumentar a ingestão de líquidos e passe a usar soluções hidratantes. Os soros hidratantes comprados em farmácia, como o Pedialyte® ou o Gatorade®, são eficazes.

Como em todo caso de diarréia, devemos usar uma alimentação adequada. Isso consiste em evitar alimentos ricos em fibras, frituras, alimentos gordurosos, alimentos condimentados, leite e derivados, álcool, café ou bebidas (como chá) que contenham cafeína. Assim, procure manter-se hidratado e entre em contato com seu médico para saber se deve usar alguma outra medicação para tratar a diarréia.

Em que situações devo procurar atenção médica urgente?

Principalmente em casos de:

- Febre (temperatura maior ou igual a 37,8 ºC)
- Falta de ar de início súbito ou recente
- Convulsões
- Confusão mental
- Dor de aparecimento recente ou não controlada pela medicação em uso
- Mal estar intenso, mesmo que de causa não identificada
- Diminuição de força nas pernas ou dificuldade para andar, também de aparecimento recente
- Grande fraqueza de início abrupto
- Naúseas ou vômitos que não permitam a ingestão de alimentos ou líquidos
- Diarréia líquida ou com mais de 3 episódios em 24 horas

Posso tomar sol?

Alguns tipos de quimioterapia podem aumentar muito sua sensibilidade ao sol, fazendo com que queimaduras solares surjam com mais facilidade e maior severidade. Seu médico irá lhe dar as devidas orientações, caso seu tratamento imponha restrição à exposição solar.

Convém lembrar que tais efeitos são passageiros, diferentemente da radioterapia, onde a área irradiada sempre será um pouco mais sensível aos raios solares.

O que são essas ulcerações na minha boca?

Todos nós já machucamos o interior da boca. O que poucos podem ter notado é que ela cicatriza muito mais rapidamente do que se o ferimento fosse na pele. Isso se deve ao fato da boca ser revestida por células que se renovam rapidamente. Células que estão em divisão são as mais sensíveis a sofrer os efeitos tóxicos da quimioterapia.

Durante a quimioterapia, há uma menor renovação das células que revestem a boca. Com isso, a camada de células vai ficando mais fina, diminuindo a distância entre o meio externo e os vasos sangüíneos e as terminações nervosas. A boca vai ficando mais sensível e avermelhada, podendo surgir pequenas ulcerações, as aftas.

Alguns paciente podem ainda apresentar queda da imunidade, que favorece o surgimento de uma infecção oportunista pela candida albicans, o “sapinho”. Em casos mais raros, essa infecção pode se estender além da boca, afetando também a garganta e o esôfago.

É importante salientar que os sintomas irão regredir espontaneamente assim que o corpo se recuperar da quimioterapia.

Como os primeiros sintomas são as dores, é importante uma analgesia. Isso é fundamental nos casos em que a dor estiver prejudicando a ingestão de alimentos e água. A dor pode ser tratada através de:

1) Frio: a baixa temperatura não permite a condução do estímulo nervoso. A ingestão de sorvetes é recomendada.

2) Medicação: como se trata de um problema local, damos preferência a tratamentos de uso tópico. Consulte seu médico sobre a possibilidade de utilizar o Hexomedine®, um anestésico em spray que pode ser aplicado antes das refeições.

Não há muita diferença entre tratar o sapinho de um bebê e de uma pessoa que fez quimioterapia. As medidas consistem basicamente em:

1) Alcalinização da boca: feita com solução de bicarbonato de sódio. No hospital, usamos uma solução a 3%, que pode ser facilmente obtida diluindo-se 30 g de bicarbonato em 1 litro de água. Deve-se fazer bochechos e gargarejos (não engula a solução), pelo menos 6 vezes ao dia.

2) Uso de Nistatina (Micostatin®): aplique cerca de meio conta-gotas em cada canto da boca, faça bochechos e gargarejos. Use a medicação cerca de 30 minutos após o bicarbonato. Diferentemente do bicarbonato, essa medicação pode ser engolida. Nos casos em que o sapinho está também afetando o esôfago, engolir a medicação é a forma de fazê-la também agir naquele órgão.

Estou com náuseas e vômitos. Como posso fazer isso passar?

É necessário ter em mente que existem dois tipos distintos de náuseas:

A náusea imediata, que ocorre durante a aplicação da quimioterapia e é tratada com enorme sucesso com as drogas modernas, e a náusea tardia que ocorre geralmente de 1 a 2 dias após a quimioterapia.

As náuseas são responsáveis por grande parte do estigma que a quimioterapia carrega até os dias de hoje. Não é para menos. Boa parte das drogas em uso atualmente, incluindo algumas que estão entre as mais potentes causadoras de náuseas, surgiram antes mesmo da descoberta da Metoclopramida (Plasil®). Era uma época difícil, pois os sintomas eram severos e não havia praticamente nada eficaz para aliviá-los. Hoje existem drogas que controlam muito bem a náusea imediata.

Hoje em dia, a náusea imediata só ocorre em pacientes que são muito sensíveis, muito ansiosos, e que passaram pela quimioterapia quando as drogas modernas não estavam disponíveis e sofreram com seus efeitos colaterais.

A náusea tardia pode ou não ocorrer, dependendo do tipo de quimioterapia aplicada e da sensibilidade individual do paciente. É tratada conforme a sua intensidade com medicações mais ou menos potentes. A escolha das drogas depende do tipo de quimioterapia e dos sintomas que o paciente possa ter apresentado.

O principal objetivo é impedir que o sintoma apareça. De todos os ciclos de quimioterapia que o paciente fará, o primeiro é o que requer mais cuidados. Se o paciente ficar muito sintomático no primeiro ciclo, ele levará essa experiência negativa aos próximos ciclos do tratamento. Assim, é conveniente que o paciente receba medicação para tratar as náuseas mesmo se ele não as estiver apresentando.

Convém salientar que existem quimioterápicos que praticamente não causam náuseas e que dispensam o uso de medicação para esse fim.

No caso de náuseas, há uma série de medidas simples que podem ajudar bastante a reduzir a intensidade dos sintomas:

. Coma devagar. . Evite encher o estômago e fracione as refeições. Em vez de três refeições diárias, divida-as em várias e pequenas refeições ao longo do dia. . Evite beber líquidos junto com as refeições. . Evite comidas muito condimentadas, que tenham odor forte.

Meu cabelo irá cair durante a quimioterapia?

A raiz do cabelo é o folículo piloso. Ele é formado por células que se dividem, fazendo com que o fio de cabelo cresça. Como as células que estão em divisão são as mais sensíveis a sofrer os efeitos tóxicos da quimioterapia, o cabelo pode ter seu crescimento afetado, o que leva à queda do fio. Porém, trata-se de um efeito reversível, e o cabelo voltará a crescer na sua velocidade normal.

É preciso ter em mente um detalhe muito importante: nem toda a quimioterapia leva à queda de cabelo. Se uma determinada quimioterapia irá ou não causar a queda de cabelo, vai depender de dois fatores muito importantes:

1) O tipo de droga empregada: existem quimioterápicos que são altamente tóxicos para o cabelo. Se uma dessas drogas for utilizada, é seguro que seu cabelo irá cair. Drogas pouco tóxicas tendem a poupar o cabelo, exceto se seu uso for prolongado. Nesse caso, pode haver um aumento da queda diária dos fios, que demora a se manifestar.

2) Sua sensibilidade ao tratamento: mesmo drogas pouco tóxicas podem, em algumas pessoas, ter efeitos colaterais bem maiores que o esperado. Essa sensibilidade, bastante rara, não é passível de uma avaliação prévia.

Não existem medidas eficazes para evitar a queda de cabelo. Mas é importante sempre lembrar que o efeito é transitório e o cabelo volta a crescer algumas semanas após o término do tratamento. Alguns pacientes decidem utilizar perucas, lenços, bonés e chapéus. Opte por aquilo que o faça se sentir melhor e mais confortável.

Estou com febre, o que devo fazer?

Febre é uma temperatura medida sob a axila maior ou igual a 37,8°C. Se sua temperatura for maior ou igual a 37,8°C, entre imediatamente em contato com seu médico.

FONTE:http://www.abrale.org.br

Algumas perguntas e respostas importantes.

2011-07-17T12:06:00.000-07:00

O que é leucopenia?

Leucopenia é a diminuição do número de leucócitos. Pode ocorrer em várias situações, sendo a mais comum nas infecções virais. Em poucos casos de leucemia pode acontecer a queda do número de leucócitos, mas esses possuem características diferentes do leucócito normal.

O que pode alterar a contagem de linfócitos e leucócitos nos exames?

Várias são as causas para alterações do hemograma, por essa razão, a história do paciente, o exame clínico e as alterações no exame fazem uma hipótese diagnóstica e o diagnóstico definitivo é feito por vários outros exames.

Quando pode-se dizer que o paciente está curado das doenças Onco-Hematológicas?

As doenças Onco-Hematológicas como as leucemias e os linfomas podem ser tratados e curados na maioria dos casos. O paciente é considerado curado cinco anos após ter atingido a remissão, ou seja, o controle da doença.

As doenças onco-hematológicas podem ser transmitidas por contato com a pessoa portadora?

As doenças Onco-Hematológicas não são transmitidas por contato com o paciente, como relação sexual, beijo ou ferida na boca.

As doenças onco-hematológicos são hereditárias?

As doenças onco-hematológicas são de acometimento ocasional, por essa razão não há maior probabilidade de outros membros da família em adquirir as patologias.

FONTE:http://www.abrale.org.br

Algumas perguntas e respostas sobre células do cordão umbilical.

2011-07-17T11:56:00.000-07:00

O que é o sangue de cordão umbilical e placentário (SCUP)?

Devido às dificuldades de se encontrar doadores de medula óssea, busca-se fontes alternativas de células-tronco. Pesquisas demonstraram que, durante a gestação, o sangue de cordão umbilical se torna uma rica fonte de células-tronco da medula óssea do próprio bebê.

Após o parto, o sangue que permanece no cordão umbilical e na placenta, contendo células-tronco, é geralmente descartado. A partir dessas descobertas, as células-tronco obtidas do sangue de cordão umbilical vêm sendo utilizadas em modelos terapêuticos onde é indicado o transplante de medula óssea.

Qual a principal utilização do sangue de cordão umbilical?

O uso terapêutico comprovado é a reconstituição de células do sangue, substituindo a medula óssea nos pacientes que não têm doador.

Quais as expectativas a médio prazo da utilização das células-tronco?

Pesquisas em andamento buscam utilizar essas células na regeneração de tecidos, como o músculo cardíaco. Há pesquisas para o uso no tratamento de lesões da medula espinhal e na redução de morbidade em casos de acidente vascular cerebral.

Como é feita a coleta de sangue de cordão umbilical?

A doação do sangue do cordão umbilical não começa na coleta. Ela passa por várias etapas:

1) Triagem: as mães dispostas a doar passam por uma triagem desde o pré-natal. São excluídas aquelas que apresentarem desordens genéticas familiares e histórico de neoplasia, entre outros, e aquelas que tenham deixado de realizar pelo menos duas consultas no pré-natal.

2) Coleta: passada a triagem, o sangue do cordão é coletado tanto em partos naturais quanto em cesáreas. A coleta é acompanhada por três formulários: um relatório do histórico clínico materno e familiar, um histórico do parto do recém-nascido e um termo de consentimento livre e esclarecido, que regulariza a doação do material. Também é retirada uma amostra de sangue materno para a triagem sorológica de doenças como hepatites e Aids.

3) Análise: o material coletado é acondicionado sob refrigeração. Depois, passar por uma contagem do número de células e de volume. Se esses números forem baixos, a unidade coletada é desprezada. Caso apresente boa celularidade, a unidade é processada.

4) Consulta com a mãe e o bebê: há uma consulta com a mãe, de dois a seis meses após o nascimento, para novos exames de sangue e observação do estado geral do bebê. Caso tenha ocorrido alguma anormalidade, a unidade de sangue é descartada. Só após esses exames a unidade tem sua tipagem realizada e disponibilizada no registro de doadores.

Quais são os procedimentos necessários para a doação?

Podem doar mães com menos de 36 anos, cujo bebê venha a nascer com idade gestacional maior de 35 semanas e peso maior que 2 kg. Algumas exigências devem ser cumpridas antes da coleta, similares às requeridas para doação de sangue. Antes do parto, a mãe deverá passar por uma triagem clínica (entrevista). Segundo a legislação brasileira, entre 60 e 180 dias após o parto, a mãe deverá retornar ao banco de sangue para uma nova entrevista e coleta de sangue para a realização dos testes laboratoriais.

O que garante a qualidade do material armazenado?

O sangue do cordão umbilical passa por vários testes e é armazenado em tanques de "quarentena" até a liberação final, após o retorno da mãe para a coleta de nova amostra de sangue.

Que paciente pode ser tratado com esse tipo de célula-tronco?

O número de células-tronco que vem do cordão e da placenta é geralmente insuficiente para transplantar pessoas adultas. Portanto, crianças e adultos de tamanho pequeno ou médio (até 50 kg) podem ser tratados com essas células-tronco. Para adultos, uma bolsa de sangue não basta. Se houver mais de uma compatível e número de células suficiente, é possível realizar o transplante dessas células-tronco em adultos.

Por quanto tempo as células-tronco do sangue do cordão umbilical podem ficar armazenadas?

Até o momento, a mais antiga amostra de células-tronco de sangue do cordão descongelada tinha 15 anos e estava intacta. Outros tipos de células humanas preservadas com sucesso por criogênese mantêm-se viáveis por mais de 55 anos, inclusive células da medula óssea. Por isso, em tese, quando processadas corretamente, as células-tronco podem ficar preservadas por décadas.

Pode-se doar o sangue do cordão umbilical de um bebê para o Brasilcord para uso exclusivo na mesma criança, caso ela precise no futuro?

Não. O Brasilcord é um banco público. E todo paciente que precisar, se houver compatibilidade, poderá usar o material doado. Além disso, guardar o sangue do cordão umbilical para uso de seu próprio filho não tem respaldo na medicina. A probabilidade de uma pessoa precisa das próprias células durante seus primeiros 20 anos - período em que se admite que as células congeladas se mantenham viáveis - é de apenas 1 em 20 mil, pois uma de suas principais utilizações é no tratamento da leucemia.

Nesses casos, o transplante de sangue de cordão do próprio indivíduo é contra-indicado, já quie o transplante alogênico (de terceiros) apresenta melhores resultados. Outra limitação é que a quantidde de células obtidas de um único cordão pode servir para o tratamento de pacientes com, no máximo, 60 kg. Por meio dos bancos públicos, é possível combinar cordões geneticamente compatíveis e tratar pacientes de maior peso.

O cordão umbilical de um filho é igual ao de outro?

Cada filho é único, e a probabilidade de irmãos serem perfeitamente compatíveis é de 1 para 4. Além disso, não é possível prever se uma das crianças, e qual delas, eventualmente necessitará de um transplante.

Quanto custa a coleta e o armazenamento do sangue do cordão?

A coleta e armazenamento de cada unidade custa em torno de R$ 3.000 para o SUS. Já a importação de unidades de sangue de cordão umbilical vindas de centros internacionais fica em US$ 32 mil.

Existem bancos semelhantes no exterior?

Sim. No exterior existem mais de cem bancos, com mais de 130 mil unidades de cordão congeladas.

Por que doar o sangue do cordão umbilical?

Ao doar o sangue do cordão umbilical, você ajuda a salvar a vida das pessoas que ano a ano precisam de um transplante de medula e não encontram doador compatível.

FONTE:http://www.abrale.org.br

Como Conversar com o Meu Filho sobre o Câncer.

2011-07-10T13:07:00.000-07:00

Muitos pais sentem dificuldade em conversar com os filhos sobre o câncer. Sabemos que o diagnóstico de uma doença grave afeta todos os familiares, então, as crianças também precisam saber e entender o que está acontecendo. Entrevistamos a psicóloga Luciana Mazorra, uma das sócias do Instituto de Psicologia 4 Estações e ela nos falou um pouco mais sobre isso.

Devo ou não contar para meu filho sobre o câncer?

É muito importante que você conte para seu filho, pois, confirmará para ele que é uma pessoa em quem ele pode confiar que lhe dirá a verdade, mesmo quando esta seja difícil. Além disso, a criança é muito sensível para mudanças no ambiente e, especialmente nos pais, portanto, perceberá que há algo de diferente, que os pais estão emocionalmente mobilizados pela descoberta da doença e, caso não lhe seja contado poderá ficar mais angustiada por não entender o que está acontecendo. Quando os pais contam sobre a doença estão ensinando à criança que é possível enfrentar os problemas e angústias, que não precisam ficar “debaixo do tapete”.

Quem é a pessoa mais indicada para contar?

Você é a pessoa mais indicada para contar, caso sinta-se em condições. Ao contar ao seu filho, ele poderá perceber que você está enfrentando o problema. Para a criança isto transmite a segurança de que, mesmo que a doença seja grave, o genitor é forte e está lutando contra a doença.
Caso você prefira, pode pedir a ajuda de alguém para contar junto com você, de preferência o outro genitor da criança.

Quando eu devo contar?

Você deve contar o mais breve possível, assim que se sinta em condições de fazê-lo. Os segredos na família geram insegurança e raiva nos filhos, que podem entender que os pais estão dando a mensagem de que eles não são capazes de dar conta disto e sentir-se enganados. Além disso, a revelação ajuda a preparar a criança para as mudanças na rotina da família e possíveis efeitos colaterais do tratamento.

Como eu conto? Meu filho é uma criança de 5 anos. Será que ele irá entender?

As crianças nos guiam e fazem perguntas quando não entendem algo ou quando querem saber mais detalhes. Portanto, ouça o que seu filho quer saber e até que ponto quer saber. Tampouco é necessário dar mais informações do que ela pede e pode compreender. Use uma linguagem simples e clara. Em um primeiro momento diga que tem uma doença, qual é, e que irá tratar-se para curar-se desta doença e fique atento para suas perguntas a respeito. Diga também quais serão as mudanças na sua rotina e da família. Procure garantir que a rotina da criança mantenha-se o mais inalterada possível, pois isso lhe dá segurança.

Devo pronunciar a palavra câncer?

Sim, deve. Não falar de que doença se trata a transforma em um tabu na família e pode provocar fantasias na criança de que a doença é mais grave do que de fato é e intensificar fantasias de culpa da criança.

Até que ponto devo falar sobre a doença com a criança. Preciso contar tudo, todos os detalhes?

É importante mostrar-se aberto às possíveis perguntas da criança, podendo usar bonecos e livros especializados sobre o assunto e dirigidos para crianças para ajudar a esclarecer as questões. No entanto, tente não dar mais informações do que a criança está pedindo naquele momento. Talvez ela precise de mais tempo para digerir as informações até que queira saber mais detalhes. Além disso, há detalhes mais técnicos que a criança (e até mesmo o adulto!) pode ter dificuldade de entender e que, se forem explicados, devem ser traduzidos para uma linguagem que ela possa compreender.

Existem formas diferentes de falar com crianças de diferentes idades? Por exemplo, como conversar com uma criança de 3 anos de idade ? E crianças dos 3 aos 7? E dos 7 aos 12?

Ao se falar com a criança deve-se levar em conta seus recursos cognitivos e de comunicação. A criança de 3 anos terá mais dificuldade de compreender a doença do que a criança mais velha e o adolescente. No entanto, ainda assim, é importante que lhe seja contado a respeito, em uma linguagem que lhe é familiar e responder possíveis perguntas. O uso de recursos que auxiliem a explicação, como livros ilustrados e bonecos também podem ser úteis. A partir dos 6,7 anos a criança tenderá a fazer mais perguntas para entender o funcionamento do corpo e da doença. O domínio cognitivo lhes dá uma sensação de mais controle e segurança e, portanto, é bom que os pais se disponham a fornecer estas explicações, embora não além do que é pedido. Como já tem uma vida social própria e está mais em contato com a mídia, provavelmente já ouviu falar sobre a doença ou pessoas que a tiveram. É importante explorar o que ela sabe a respeito e que fantasias têm sobre o câncer. O pré-adolescente, embora tenha mais recursos cognitivos para compreender a doença e acesso a ainda mais informação, está passando por um momento mais sensível, de transição, o que pode deixá-lo mais resistente a conversar a respeito. Ainda assim, abrir o diálogo e dizer que é possível falar a respeito, respeitando seus limites, ajudará o seu processo de enfrentamento.

Meu filho está na adolescência. Estou com medo de conversar com ele sobre a minha doença. Tenho medo de sua reação. O que eu faço?

Você pode conversar abertamente com seu filho, falando a verdade sobre sua doença. Reações intensas de tristeza e medo são naturais e esperadas nesta situação, mas tanto você, como seu filho poderão lidar com estas reações. Muitas vezes o medo dos pais de contar sobre sua doença é o medo de entrar em contato com seus próprios sentimentos. Olhar para dentro de si mesmo, para os próprios medos e angústias, pode ajudá-lo a sentir-se mais capaz para lidar com estes sentimentos e com os sentimentos de seu filho.

Como falarei dos efeitos colaterais da quimioterapia. Que o meu cabelo vai cair?

Procure falar de forma natural e honesta, explicando que é um efeito colateral do tratamento, mas que com o fim do mesmo seus cabelos voltarão a crescer. Você não precisa esconder seus sentimentos a respeito, mas pode enfatizar sua força e vontade de se curar. Pode dizer que embora seja muito chato e isso possa te deixar triste, sua vontade de se curar é muito maior e faz com que você possa enfrentar as coisas difíceis do tratamento.

Devo conversar com a professora da escola do meu filho e contar o que está acontecendo?

Luciana Mazorra: É bom que ela saiba para que possa estar mais atenta às possíveis mudanças de comportamento e desempenho que costumam acompanhar momentos de mudança e de maior insegurança, e possa acompanhar seu filho mais de perto. No entanto, é bom contar a seu filho que irá conversar com a professora sobre isso porque considera importante que ela saiba.

Como reconhecer que meu filho está sofrendo com o meu diagnóstico?

Conviver com a doença de um genitor provoca angústias e insegurança nos filhos diante da possibilidade de perda dos pais e de uma menor disponibilidade física e emocional decorrente dos efeitos e condições do tratamento. O diálogo aberto e um ambiente de confiança e continência para suas angústias são de grande ajuda para o enfrentamento da criança e do adolescente. No entanto, seu filho pode vir a precisar de ajuda profissional para lidar com o que está acontecendo e há determinadas reações que podem indicar isto: mudanças intensas de comportamento, queda no desempenho escolar, diminuição ou aumento de apetite, diminuição ou aumento do sono, regressão e perda de capacidades adquiridas antes da doença (por exemplo, voltar a urinar a cama e usar chupeta), hiperatividade, agressividade exacerbada ou passividade, comportamento autodestrutivo, tensão e ansiedade.
Dicas e orientações para os pais:

- Mantenha um ambiente de confiança em casa, no qual seja falada a verdade e seus filhos saibam que podem fazer perguntas quando desejarem.

- Não há problema em mostrar seus sentimentos para a criança; estar doente não é fácil e a criança pode entender isso. No entanto, tome cuidado para não torná-la sua fonte de apoio principal, pois ela não está em condições de fazê-lo. Mostre também sua força, e força de vontade de vencer a doença. Perceber a força do genitor deixa a criança mais segura.

- Procure manter a rotina da criança, sempre que possível

- Conte com a ajuda de familiares e amigos

- Momentos de distração da doença são importantes para todos. Procurem, dentro do possível, ter atividades prazerosas de lazer em família.

- Procure ajuda profissional para você e sua família, se sentir necessidade. Você não precisa enfrentar isso sozinho!

FONTE:http://www.oncoguia.com.br

Ansiedade no Paciente com Câncer.

2011-07-10T12:55:00.000-07:00

Na trajetória do câncer, a ansiedade se manifesta precocemente, mesmo durante os diversos momentos do diagnóstico. Depois, continua durante o tratamento e pós-tratamento. E, ao contrário do que possam pensar clínicos menos sensíveis, não se trata de um "problema do paciente" se ele estiver demasiadamente ansioso. Isso porque a ansiedade pode comprometer significativamente o sucesso do tratamento e, conseqüentemente, comprometer o sucesso do médico.

Portanto, atender às questões emocionais do paciente corresponde a melhorar substancialmente o tratamento clínico.

Os pacientes podem começar a experimentar ansiedade moderada ou severa enquanto esperam os resultados dos exames de diagnóstico (Jenkins, 1991). Para os pacientes que estão recebendo o tratamento, a ansiedade também pode aumentar a possibilidade de sofrer mais dor, bem como uma série de outros sintomas, desde a angústia e depressão, até as incoercíveis náusea e vômitos agravados pelas emoções.

Tem-se demonstrado que a ansiedade, independentemente de seu grau, pode reduzir substancialmente a qualidade de vida dos pacientes e de suas famílias, podendo ainda favorecer a morte prematura do paciente. Assim sendo, a atenção terapêutica da ansiedade é uma das medidas fundamentais durante o tratamento do câncer.

Câncer e Ansiedade
É extremamente variável o grau de ansiedade em pacientes com câncer, podendo aumentar segundo a evolução da doença ou conforme a agressividade do tratamento oncológico (Breitbart, 1995). Os investigadores têm descoberto que 44% desses pacientes têm declarado experimentar alguma ansiedade. Deles, 23% experimentam um grau de ansiedade mais significativo (Schag, 1989).

A ansiedade, como atitude psico-fisiológica, pode ser parte da adaptação normal da pessoa à sua doença. Na maioria dos casos, as reações de ansiedade mais intensas são limitadas no tempo (circunstanciais) e acabam sendo até benéficas, no sentido de motivar pacientes e familiares a procurar medidas de alívio, como por exemplo, obter mais informação sobre os benefícios do tratamento, novas atitudes diante da vida, etc. Entretanto, as reações de ansiedade que se prolongam por muito tempo ou são muito intensas podem comprometer a adaptação. Nesses casos elas se classificam como Transtornos de Ajustamento.

Estes transtornos podem comprometer a qualidade de vida e dificultar a capacidade de funcionamento social e emocional do paciente com câncer. Nessa fase a ansiedade requer intervenção terapêutica (Razavi, 1994). Outros transtornos específicos da ansiedade, tais como a Ansiedade Generalizada, a Fobia e o Transtorno do Pânico, podem ser comuns entre estes pacientes e costumam preceder o diagnóstico da doença. O estresse causado por um diagnóstico de câncer e seu tratamento pode precipitar a recaída de um Transtorno de Ansiedade preexistente. Estes transtornos podem incapacitar e dificultar até o tratamento, motivo pelo qual requerem um diagnóstico imediato e um controle eficaz (Maguire, 1993).

Alguns outros fatores podem aumentar a probabilidade de Transtornos de Ansiedade durante o tratamento de câncer. Entre eles se incluem os antecedentes pessoais de Transtornos de Ansiedade, concomitância de quadros dolorosos intensos, concomitância de limitações funcionais ou de carência de apoio social e consciência do avanço da doença (Breitbart, 1995).
Observa-se que certos fatores demográficos e sociais também parecem influir no grau da ansiedade do paciente oncológico, como por exemplo, ser mulher, desenvolver câncer em idade precoce, pacientes com problemas de relacionamento com suas famílias, pacientes problemas de relacionamento com amigos e médicos (Friedman, 1994).

Descrição
Os pacientes da oncologia costumam apresentar ansiedade patológica tanto na época do diagnóstico quanto (e principalmente) durante o tratamento. Outros, já possuidores de Transtorno Específico da Ansiedade antes de adoeceram, muito possivelmente terão recorrência do quadro. Os sintomas somáticos da ansiedade podem incluir dispnéia, transpiração, enjôo e palpitações.
Dentro do espectro da ansiedade os pacientes com câncer podem manifestar qualquer um dos seguintes Transtornos da Ansiedade:

Transtornos de Ajustamento,
Transtorno de Pânico,
Transtorno Fóbico-Ansioso,
Transtorno Obsessivo-Compulsivo,
Transtornos por Estresse Pós-Traumático,
Transtornos da Ansiedade Generalizada e;
Transtornos da Ansiedade Causados por Outras Afecções Médicas Gerais.

Podemos usar um roteiro de sintomas para considerar a possibilidade da ansiedade nos pacientes com câncer:
Tem tido algum dos sintomas abaixo desde o diagnóstico de câncer ou desde o começo do tratamento? É importante saber, também, quando ocorrem estes sintomas, quantos dias antes da quimioterapia, e quanto tempo duram?
Sente-se com medo ou "nervoso"?
Tem se sentido tenso ou apreensivo?
Tem tido que evitar certos lugares ou atividades devido ao medo?
Tem sentido seu coração batendo forte ou acelerado?
Tem tido desânimo quando está nervoso?
Tem tido transpiração excessiva e injustificada ou tremores?
Tem sentido um nó ou bolo no estômago?
Tem sentido um nó ou bolo na garganta?
Tem se percebido alguma vez de que caminha como se estivesse medindo seus passos?
Tem medo de dormir ou pensa em morrer enquanto dorme?
Preocupa-se por seu próximo exame médico, pelos resultados dos exames com semanas de antecedência?
Tem sentido repentinamente medo de perder o controle ou de tornar-se louco?
Tem sentido de repente medo de morrer mais do que o normal?
Tem preocupações fortes de quando voltará a ter dor?
Tem preocupações fortes se conseguir tomar medicação contra a dor a tempo?
Passa mais tempo que o normal na cama por medo a que alguma dor se intensifique?
Tem se sentido confuso ou desorientado ultimamente?
Vamos descrever brevemente alguns dos quadros do espectro da Ansiedade possivelmente encontrados nos pacientes da oncologia.

1 . Transtornos de Ajustamento
Os Transtornos de Ajustamento se diagnosticam em pacientes que manifestam comportamentos mal adaptados e/ou mudanças no estado de ânimo como resposta a um estresse identificado. Os comportamentos mal adaptados ou mudanças no estado de ânimo incluem nervosismo intenso, preocupação, medo e deficiência no funcionamento ocupacional, escolar, social ou familiar normais. Estes sintomas são adicionais às reações normais ao câncer e ocorrem nos 6 meses depois do estresse inicial do diagnóstico.

Em geral esses pacientes diagnosticados com Transtorno de Ajustamento não têm antecedentes de outros transtornos psiquiátricos, entretanto, os pacientes com outros transtornos crônicos têm maior probabilidade de ter tido outros problemas de ajustamento antes do câncer, problemas esses que reaparecem na doença atual. Os transtornos de ajustamento são prevalentes entre os pacientes com câncer, em particular em momentos críticos como em um exame de diagnóstico, um diagnóstico o uma recaída. A maioria dos pacientes com transtornos de ajustamento responde às técnicas de relaxamento e doses baixas de ansiolíticos (20,21).
Veja Transtornos de Ajustamento pelo DSM.IV (mais completo) e no CID.10.

2. Transtornos do Pânico
Nos transtornos relacionados com o pânico, ansiedade intensa é também o sintoma predominante, ainda que possam surgir sintomas somáticos muito expressivos. Estes sintomas incluem dispnéia, enjôo, palpitações, tremores, náusea, coceiras, sensação de medo de descontrolar-se, desmaiar, passar mal ou morrer. Os ataques de Pânico podem durar vários minutos ou horas. Os pacientes com ataques de Pânico apresentam, inicialmente, sofrimento com sintomas que podem ser difíceis de diferenciar de outros transtornos clínicos orgânicos. Nesses casos, o conhecimento de antecedentes de Transtorno de Pânico pode ajudar esclarecer o diagnóstico. O pânico em pacientes com câncer se controla com maior freqüência com antidepressivos (Razavi, Stiefel – 1994).
Veja Ataque de Pânico pelo DSM.IV, Transtornos de Pânico em PsiqWeb (mais completo) e na CID.10

3. Fobias
As fobias são medos persistentes e absurdos à objetos ou situações específicas que fazem com que a pessoa os evite. As pessoas com fobias experimentam geralmente ansiedade intensa e evitam as situações que potencialmente possam desencadear a crise fóbica, a qual é sempre acompanhada de sintomas autossômicos (dos Sistema Nervos Autônomo). As fobias se apresentam nos pacientes com câncer de varias maneiras; na forma de medo em ver sangre ou lesiones nos tecidos (também conhecido como fobia à agulhas), medo fóbico médicos e dos procedimentos médicos, claustrofobia (por exemplo, durante uma ressonância ou tomografia). Essas fobias podem complicar gravemente os procedimentos médicos (Razavi, Stiefel – 1994).
Veja Fobias pelo DSM.IV (mais completo) e na CID.10.

4. Transtornos Obsessivo-Compulsivos
Os Transtornos Obsessivo-Compulsivos se caracterizam por pensamentos, idéias ou imagens persistentes (obsessões) e por ações repetitivas, com bons propósitos e intencionais (compulsões), realizadas pela pessoa para controlar sua intensa ansiedade. Para satisfazer os requisitos de transtorno obsessivo-compulsivo, os pensamentos obsessivos e comportamentos compulsivos devem tomar tanto tempo e criar tal distração que dificultam o funcionamento ocupacional, escolar, social ou familiar normais. Os pacientes com câncer que têm antecedentes de Transtornos Obsessivo-Compulsivos podem começar a desenvolver comportamentos compulsivos como lavar as mãos, revisar todo várias vezes, contar e recontar, a tal ponto que fica difícil até manejar seu tratamento médico.

Os pacientes normalmente são favorecidos a ter essa forma de ansiedade pelos traços de sua personalidade prévia, normalmente do tipo anancástico ou obsessivo. Nesse caso, a preocupação acerca do diagnóstico de câncer e seu prognóstico são os estressores necessários para o surgimento de sintomas totalmente obsessivo-compulsivos. Os transtornos obsessivo-compulsivos com maior freqüência se controlam com medicamentos antidepressivos serotonérgicos e com a clomipramina (tricíclico), além da psicoterapia cognitivo-comportamental. Felizmente este transtorno é pouco comum em pacientes com câncer que não tenham antecedentes pré-mórbidos.
Veja Transtornos Obsessivo-Compulsivos pelo DSM.IV, PsiqWeb (mais completo) e na CID.10.

5. Transtorno de Estresse Pós-Traumático
O Transtorno de Estresse Pós-Traumático se diagnostica quando uma pessoa volta a experimentar uma emoção traumática com evocações, lembranças, sonhos, cenas retrospectivas, ou até alucinações perturbadoras e intrusivas tempos depois da ocorrência de um acontecimento estressor.

Ainda que as definições de vivência traumática se centralizam nas experiências humanas, fora da gama do normal (por exemplo, combates militares, torturas e desastres naturais), o diagnóstico de uma doença potencialmente mortal tem agora um papel suficiente para ser considerada um importante agente estressante traumático (DSM-IV). Além disso, a experiência da hospitalização e/ou do tratamento sofrível também pode reativar memórias traumáticas.

Os pacientes com câncer que têm Transtorno de Estresse Pós-Traumático podem tornar-se muito ansiosos antes de alguma cirurgia, antes da quimioterapia e dos procedimentos médicos. Os medicamentos ansiolíticos favorecer o ajuste e reduzir angustia, entretanto, não existem medicamentos que tenham demonstrado ser os mais eficazes sistematicamente para esse fim. A psicoterapia pode ser um tratamento bastante eficaz.
Veja Transtorno de Estresse Pós-Traumático pelo DSM.IV e na CID.10.

6. Transtornos de Ansiedade Generalizada
Os Transtornos da Ansiedade Generalizada se caracterizam por ansiedade contínua, pouco realista e excessiva, há também uma preocupação excessiva acerca de diversas circunstâncias da vida. Alguns pacientes acreditam que nada os curará nem ninguém os ajudará, mesmo estando recebendo adequado apoio social.

Manifestam grande preocupação e medo de faltar dinheiro e não conseguirem nem custear as despesas do tratamento, mesmo que tenham planos de saúde adequados e/ou cobertura financeira. Com freqüência os Transtornos da Ansiedade Generalizada vêm precedidos por episódios de depressão grave.

Os Transtornos da Ansiedade Generalizada se caracterizam por tensão motora, excitação, tensão muscular e fatiga fácil, hiperatividade autonômica do tipo dispnéia, palpitações, transpiração e enjôo, sentimentos de nervosismo, irritabilidade e sobressaltos exagerados.

Veja Ataque de Pânico pelo DSM.IV, Transtornos de Pânico em PsiqWeb (mais completo) e na CID.10.

Transtornos da Ansiedade Causados por Outras Afecções Médicas Gerais
As causas de ansiedade em pacientes com câncer podem incluir outros fatores médicos, como por exemplo a dor incontrolável, estados metabólicos anormais (por exemplo, hipercalcemia o hipoglicemia) e tumores produtores de hormônios. Os pacientes com dor forte estão ansiosos e inquietos, e ansiedade pode potenciar o dor. Para controlar adequadamente a dor, é fundamental tratar antes a ansiedade do paciente (21,22).

Um ataque agudo de ansiedade pode ser precursor de alterações no estado metabólico ou de outra ocorrência médica iminente, como é o caso do infarto do miocárdio, uma pneumonia, etc. A septicemia e as anormalidades dos eletrólitos também podem causar sintomas da ansiedade. A ansiedade súbita com dor no peito ou dificuldade respiratória pode indicar uma embolia pulmonar. Os pacientes hipóxicos podem experimentar ansiedade, ou medo de que estão se asfixiando.

Quadro 1: Possíveis causas da ansiedade *

Problema médico

Exemplos

Dor mal controlada

Medicamentos para dor insuficientes ou prescrito só quando necessário
Estados metabólicos anormais

Hipóxia, embolia pulmonar, sépsis, delírio, hipoglicemia, hemorragia, oclusão coronária ou insuficiência cardíaca.
Tumores secretores de hormônios

Feocromocitoma, adenoma o carcinoma tireóideo, adenoma paratireóideo, tumores que produzem ACTH e insulinoma.
Medicamentos produtores de ansiedade

Corticoesteróides, neurolépticos usados como antieméticos, tiroxina, broncodilatadores, estimulantes beta-adrenérgicos, antihistamínicos e benzodiazepínicos quando apresentam reações paradoxais em idosos.
Doenças produtoras de ansiedade

Síndrome de abstinência de sustâncias do tipo; álcool, analgésicos, narcóticos, sedativos e hipnóticos.
*Adaptado de: Massie MJ: Anxiety, panic and phobias. In Holland JC,
Rowland JH, eds., Handbook of Psychooncology: psychological care of the
patient with cancer. New York: Oxford University Press, 1989, pp. 300-309.

Muitos medicamentos também podem precipitar ansiedade. Os corticóides, por exemplo, podem produzir excitação motora, nervosismo ou até euforia, assim como depressão e idéias de suicídio. Os broncodilatadores e estimulantes dos receptores beta-adrenérgicos empregados para tratar doenças respiratórias crônicas podem causar grande ansiedade, irritabilidade e tremores.

A acatisia, que é uma excitação motora acompanhada de sentimentos subjetivos de angústia, é um efeito secundário relativamente comum dos neurolépticos. Na oncologia alguns neurolépticos (amplictil...) costumam ser usados para controlar o vômito dos pacientes em quimioterapia.

Os tumores localizados em certos locais podem produzir sintomas que se assemelham aos transtornos da ansiedade. É o caso, por exemplo, do feocromocitoma e dos microadenomas pituitários (Wilcox – 1991). Os cânceres pancreáticos que não secretam hormônios podem causar sintomas da ansiedade. Os tumores primários do pulmão e as metástases do pulmão podem causar dispnéia, a qual pode produzir à ansiedade.

FONTE: Ballone GJ - Ansiedade no Paciente com Câncer - in. PsiqWeb, Internet, disponível em http://www.psiqweb.med.br/, revisto em 2005

CÂNCER DE MAMA

2011-06-29T05:12:00.000-07:00

COMO SÃO AS MAMAS:
As mamas (ou seios) são glândulas e sua função principal é a produção de leite. Elas são compostas de lobos que se dividem em porções menores, os lóbulos, e ductos, que conduzem o leite produzido para fora pelo mamilo. Como todos os outros órgãos do corpo humano, também se encontram nas mamas vasos sanguíneos, que irrigam a mama de sangue, e os vasos linfáticos, por onde circula a linfa. A linfa é um líquido claro que tem uma função semelhante ao sangue de carregar nutrientes para as diversas partes do corpo e recolher as substâncias indesejáveis. Os vasos linfáticos se agrupam no que chamamos de gânglios linfáticos, ou ínguas. Os vasos linfáticos das mamas drenam para gânglios nas axilas (em baixo dos braços) na região do pescoço e no tórax.

OS TIPOS DE CÂNCER DE MAMA:
O câncer de mama ocorre quando as células deste órgão passam a se dividir e se reproduzir muito rápido e de forma desordenada. A maioria dos cânceres de mama acomete as células dos ductos das mamas. Por isso, o câncer de mama mais comum se chama Carcinoma Ductal. Ele pode ser in situ, quando não passa das primeiras camadas de célula destes ductos, ou invasor, quando invade os tecidos em volta. Os cânceres que começam nos lóbulos da mama são chamados de Carcinoma Lobular e são menos comuns que o primeiro. Este tipo de câncer muito freqüentemente acomete as duas mamas. O Carcinoma Inflamatório de mama é um câncer mais raro e normalmente se apresenta de forma agressiva, comprometendo toda a mama, deixando-a vermelha, inchada e quente.
FATORES DE RISCO PARA O CÂNCER DE MAMA:

O câncer de mama, como muitos dos cânceres, tem fatores de risco conhecidos. Alguns destes fatores são modificáveis, ou seja, pode-se alterar a exposição que uma pessoa tem a este determinado fator, diminuindo a sua chance de desenvolver este câncer.
Existem também os fatores de proteção. Estes são fatores que, se a pessoa está exposta, a sua chance de desenvolver este câncer é menor.
OS FATORES CONHECIDOS DE RISCO E PROTEÇÃO DO CÂNCER DE MAMA SÃO OS SEGUINTES:
Idade:

O câncer de mama é mais comum em mulheres acima de 50 anos. Quanto maior a idade maior a chance de ter este câncer. Mulheres com menos de 20 anos raramente têm este tipo de câncer.
Exposição excessiva a hormônios:

Terapia de reposição hormonal (hormônios usados para combater os sintomas da menopausa) que contenham os hormônios femininos estrogênio e progesterona aumentam o risco de câncer de mama. Não tomar ou parar de tomar estes hormônios é uma decisão que a mulher deve tomar com o seu médico, pesando os riscos e benefícios desta medicação.
Anticoncepcional oral (pílula) tomado por muitos anos também pode aumentar este risco.
Retirar os ovários cirurgicamente diminui o risco de desenvolver o câncer de mama porque diminui a produção de estrogênio (menopausa cirúrgica).
Algumas medicações "bloqueiam" a ação do estrogênio e são usadas em algumas mulheres que tem um risco muito aumentado de desenvolver este tipo de câncer. Usar estas medicações (como o Tamoxifen) é uma decisão tomada junto com o médico avaliando os risco e benefícios destas medicações.
Radiação:

Faz parte do tratamento de algumas doenças irradiar a região do tórax. Antigamente muitas doenças benignas se tratavam com irradiação. Hoje, este procedimento é praticamente restrito ao tratamento de tumores. Pessoas que necessitaram irradiar a região do tórax ou das mamas têm um maior risco de desenvolver câncer de mama.
Dieta:

Ingerir bebida alcoólica em excesso está associado a um discreto aumento de desenvolver câncer de mama. A associação com a bebida de álcool é proporcional ao que se ingere, ou seja, quanto mais se bebe maior o risco de ter este câncer. Tomar menos de uma dose de bebida alcoólica por dia ajuda a prevenir este tipo de câncer (um cálice de vinho, uma garrafa pequena de cerveja ou uma dose de uísque são exemplos de uma dose de bebida alcoólica).Se beber, portanto, tomar menos que uma dose por dia.
Mulheres obesas têm mais chance de desenvolver câncer de mama, principalmente quando este aumento de peso se dá após a menopausa ou após os 60 anos. Manter-se dentro do peso ideal (veja o cálculo de IMC neste site), principalmente após a menopausa diminui o risco deste tipo de câncer.
Seguir uma dieta saudável, rica em alimentos de origem vegetal com frutas, verduras e legumes e pobre em gordura animal pode diminuir o risco de ter este tipo de câncer. Apesar dos estudos não serem completamente conclusivos sobre este fator de proteção, aderir a um estilo de vida saudável, que inclui este tipo de alimentação, diminui o risco de muitos cânceres, inclusive o câncer de mama (veja Dieta do Mediterrâneo neste site).
Exercício físico:

Exercício físico normalmente diminui a quantidade de hormônio feminino circulante. Como este tipo de tumor está associado a esse hormônio, fazer exercício regularmente diminui o risco de ter câncer de mama, principalmente em mulheres que fazem ou fizeram exercício regular quando jovens.
História ginecológica:

Não ter filhos ou engravidar pela primeira vez tarde (após os 35 anos) é fator de risco para o câncer de mama.
Menstruar muito cedo (com 11 anos, ou antes) ou parar de menstruar muito tarde expõe a mulher mais tempo aos hormônios femininos e por isso aumenta o risco deste câncer.
Amamentar, principalmente por um tempo longo, um ano ou mais somado todos os períodos de amamentação, pode diminuir o risco do câncer de mama
História familiar:

Mulheres que tem parentes de primeiro grau, mães, irmãs ou filhas, com câncer de mama, principalmente se elas tiverem este câncer antes da menopausa, são grupo de risco para desenvolver este câncer.
Apesar de raro, homens também podem ter câncer de mama e ter um parente de primeiro grau, como o pai, com este diagnóstico também eleva o risco familiar para o câncer de mama.
Pessoas deste grupo de risco devem se aconselhar com o seu médico para definir a necessidade de fazer exames para identificar genes que possam estar presentes nestas famílias. Se detectado um maior risco genético, o médico pode propor algumas medidas para diminuir estes riscos. Algumas medidas podem ser bem radicais ou ter efeitos colaterais importantes. Retirar as mamas e tomar Tamoxifen são exemplos destas medidas. A indicação destes procedimentos e a discussão dos prós e contras é individual e deve ser tomada junto com um médico muito experiente nestes casos.
Alterações nas mamas:

Ter tido um câncer de mama prévio é um dos maiores fatores de risco para este tipo de câncer. Manter-se dentro do peso ideal, fazer exercício físico, seguir corretamente as recomendações do seu médico e fazer os exames de revisão anuais são medidas importantes para diminuir a volta do tumor ou ter um segundo tumor de mama.
Ter feito biópsias mesmo que para condições benignas está associado a um maior risco de ter câncer de mama.
Mamas densas na mamografia está associado a um maior risco para este tumor. É muito importante que a mamografia seja feita em um serviço qualificado e que o exame seja comparado com exames anteriores.
SINTOMAS DO CÂNCER DE MAMA:
O câncer de mama normalmente não dói. A mulher pode sentir um nódulo (ou caroço) que anteriormente ela não sentia. Isso deve fazer ela procurar o seu médico. O médico vai palpar as mamas, as axilas e a região do pescoço e clavículas e se sentir um nódulo na mama pedirá uma mamografia.
A mulher também pode notar uma deformidade na suas mamas, ou as mamas podem estar assimétricas. Ou ainda pode notar uma retração na pele ou um líquido sanguinolento saindo pelo mamilo. Nos casos mais adiantados pode aparecer uma "ferida" (ulceração) na pele com odor muito desagradável.
No caso de carcinoma inflamatório a mama pode aumentar rapidamente de volume, ficando quente e vermelha.
Na maioria dos casos, a mulher é a responsável pela primeira suspeita de um câncer. É fundamental que ela conheça as suas mamas e saiba quando alguma coisa anormal está acontecendo. As mamas se modificam ao longo do ciclo menstrual e ao longo da vida. Porém, alterações agudas e sintomas como os relacionados acima devem fazer a mulher procurar o seu médico rapidamente. Só ele pode dizer se estas alterações podem ou não ser um câncer.

COMO SE FAZ O DIAGNÓSTICO DE CÂNCER DE MAMA:
A mamografia é um Rx das mamas. Este exame também é feito para detecção precoce do câncer quando a mulher faz o exame mesmo sem ter nenhum sintoma. Caso a mama seja muito densa, o médico também vai pedir uma ecografia das mamas.
Se a mamografia mostra uma lesão suspeita, o médico indicará uma biópsia que pode ser feita por agulha fina ou por agulha grossa. Geralmente, esta biópsia é feita com a ajuda de uma ecografia para localizar bem o nódulo que será coletado o material, se o nódulo não for facilmente palpável. Após a coleta, o material é examinado por um patologista (exame anátomo-patológico) que definirá se esta lesão pode ser um câncer ou não.

TRATAMENTO PARA O CÂNCER DE MAMA:
Existem vários tipos de tratamento para o câncer de mama. São vários os fatores que definem o que é mais adequado em cada caso. Antes da decisão de que tipo de tratamento é mais adequado o médico analisa o resultado do exame anátomo-patológico da biópsia ou da cirurgia se esta já tiver sido feita. Além disso, o médico pede exames de laboratório e de imagem para definir qual a extensão do tumor e se ele saiu da mama e se alojou em outras partes do corpo.
Se o tumor for pequeno, o primeiro procedimento é uma cirurgia onde se tira o tumor. Dependendo do tamanho da mama, da localização do tumor e do possível resultado estético da cirurgia, o cirurgião retira só o nódulo, uma parte da mama (geralmente um quarto da mama ou setorectomia) ou retira a mama inteira (mastectomia) e os gânglios axilares.
As características do tumor retirado e a extensão da cirurgia definem se a mulher necessitará de mais algum tratamento complementar ou não. Geralmente, se a mama não foi toda retirada, ela é encaminhada para radioterapia.
Dependendo do estadiamento, ou seja, quão avançada está a doença (tamanho, número de nódulos axilares comprometidos e envolvimento de outras áreas do corpo), também será indicada quimioterapia ou hormonioterapia. Radioterapia é o tratamento que se faz aplicando raios para eliminar qualquer célula que tenha sobrado no local da cirurgia que por ser tão pequena não foi localizada pelo cirurgião nem pelo patologista. Este tratamento é feito numa máquina e a duração e intensidade dependem das características do tumor e da paciente.
Quimioterapia é o uso de medicamentos, geralmente intravenosos, que matam células malignas circulantes. O tipo de quimioterápico utilizado depende se a mulher já está na menopausa e a extensão da sua doença. Hormonioterapia é o uso de medicações que bloqueiam a ação dos hormônios que aumentam o risco de desenvolver este tipo de câncer. Este tratamento é dado para aquelas pacientes em que o tumor mostrou ter estes receptores positivos (receptor de estrogênio e receptor de progesterona).

DETECÇÃO PRECOCE DO CÂNCER DE MAMA:
O exame de palpação realizado pelo médico e a mamografia são os exames realizados para uma detecção precoce desse tipo de câncer.

COMO O MÉDICO FAZ ESSE EXAME?
O exame mais fácil de se realizar para se detectar uma alteração da mama é o exame de palpação. Neste exame o médico palpa toda a mama, a região da axila e a parte superior do tronco em busca de algum nódulo ou alteração da pele, como retração ou endurecimento, e de alguma alteração no mamilo.
A mamografia é um Raio X das mamas e das porções das axilas mais próximas das mamas. Nesse exame, o radiologista procura imagens sugestivas de alterações do tecido mamário e dos gânglios da axila. A ecografia das mamas pode auxiliar o radiologista a definir que tipo de alterações são essas.
Esses exames, quando realizados anualmente ou mais freqüentemente, dependendo da história individual da paciente (presença de fatores de risco ou história de tumores e biópsias prévias), pode diminuir a mortalidade por esse tipo de tumor, quando realizados entre os 50 e os 69 anos.
Porém, este tipo de tumor tem características diferentes para populações diferentes. Isto altera o quanto a mamografia é eficaz em diminuir a mortalidade por este tipo de tumor.

Realizar esses exames entre os 40 e os 49 anos pode diminuir a mortalidade por este tipo de tumor, mas o efeito dessa diminuição só se dará quando essas mulheres tiverem mais de 50 anos.

Estudo abre portas a novos remédios contra leucemia linfática

2011-06-07T15:16:00.000-07:00

Um estudo realizado por cientistas espanhóis sobre a leucemia linfática crônica abre uma nova etapa na luta contra esta doença, já que permitirá desenvolver remédios específicos para combater as mutações causadoras deste tipo de câncer.

Na pesquisa, que representa um grande avanço na luta contra a doença, participaram 60 pesquisadores espanhóis, liderados por Elías Campo, do Hospital Clinic e a Universidade de Barcelona (nordeste), e Carlos López-Otín, da de Oviedo (norte).

Os especialistas compareceram neste domingo em Madri junto à ministra de Ciência e Inovação espanhola, Cristina Garmendia, que considerou o estudo "um novo marco" para a pesquisa, ao conseguir a sequência do genoma completo de pacientes com leucemia linfática crônica e identificar quatro das mutações que a provocam.

Os responsáveis do trabalho, que representa a primeira contribuição da Espanha ao Consórcio Internacional do Genoma do Câncer (ICGC), conseguiram detectar pelo menos quatro genes que são recorrentemente modificados, ou seja comprovaram que em diferentes pacientes aparecem as mesmas mutações.

A pesquisa permitirá desenvolver estratégias terapêuticas dirigidas concretamente a estas mutações, assinalou López-Otín, que espera que em três anos a equipe de pesquisadores tenha conseguido sequenciar 500 genomas deste tipo de leucemia. Mas o desafio mais esperado é conseguir desenvolver uma aplicação clínica do que se averiguou até agora, como ocorreu com outros tipos de câncer.

Garmendia lembrou que existe um plano com a indústria farmacêutica e se mostrou convencida que esta entenderá as "vantagens competitivas" que supõe a pesquisa na hora de propor possíveis tratamentos para a doença.

O estudo, publicado na revista Nature, consegue dar-nos novas pistas da leucemia linfática crônica, o mais comum dos tipos de leucemia em países ocidentais e diagnosticado em mil pacientes cada ano na Espanha. É um trabalho emoldurado no ICGC, o maior projeto de pesquisa contra o câncer da história, no qual participam cientistas de 12 países para sequenciar e interpretar os 50 tipos de câncer mais importantes.

Os pesquisadores espanhóis constataram que cada tumor sofreu cerca mil mutações em seu genoma, e a posterior análise dos genes mutados em um grupo de mais de 300 pacientes permitiu identificar quatro genes cujas mutações provocam este tipo de leucemia.

Para analisar o amplo volume de dados gerado no projeto, os especialistas utilizaram uma ferramenta de computador essencial que identifica as mutações presentes nos genomas do tumor. O programa foi criado para este projeto e servirá para a pesquisa de outros tipos de câncer, uma doença que é a segunda causa de morte na Espanha.

Fonte: Terra Brasil

Inovação para a Oncologia.

2011-06-06T07:54:00.000-07:00

Expandir o acesso à promoção, à prevenção,
ao diagnóstico e ao tratamento do câncer; definir
protocolos para a atenção oncológica; identificar,
avaliar e desenvolver produtos e serviços estratégicos em oncologia; viabilizar a produção nacional de
bens e serviços na área; mobilizar setores públicos
e privados para o enfrentamento do câncer. Objetivos ambiciosos – e essenciais ao aprimoramento
da atenção oncológica no Sistema Único de Saúde
(SUS) – dão a tônica do Programa Interinstitucional
de Produção e Inovação em Oncológicos, estabelecido entre o Instituto nacional de câncer (IncA) e
a Fundação Oswaldo cruz (Fiocruz), que entra em
vigor este ano.
“O programa é um convênio que abrange aspectos técnicos, tecnológicos e institucionais para
o fortalecimento das ações de controle do câncer
no país. Para isso, engloba o desenvolvimento
de novas drogas para o tratamento e a melhoria
da qualidade de vida dos pacientes; a produção
nacional de fármacos e de kits de diagnóstico; a
avaliação de programas de saúde pública; e ações
de prevenção e de educação em saúde”, define o
diretor-geral do IncA, Luiz Antonio Santini.
Inovação para
a oncologia
A parceria entre o IncA e a Fiocruz é de longo
prazo e inclui projetos de pesquisa básica e aplicada,
além de iniciativas como o Instituto nacional de ci-
ência e Tecnologia para o controle do câncer (IncTcâncer). A criação do Programa Interinstitucional de
Produção e Inovação em Oncológicos formaliza essa
colaboração e abre caminho para o desenvolvimento

de novas iniciativas, envolvendo toda a linha de cuidado do câncer. Firmado em agosto de 2010, o programa está em fase de estruturação e suas atividades
terão início no primeiro semestre deste ano. O plano
de ação está sendo elaborado por um comitê Gestor, formado por dois representantes e dois suplentes
de cada instituição, e por comitês técnicos temáticos,
que tratarão de áreas específicas.
“O IncA e a Fiocruz são duas instituições do
Ministério da Saúde com reconhecimento nacional e
internacional em suas respectivas áreas de atuação.
O IncA integra pesquisa, ensino e assistência na área
da oncologia. A Fiocruz tem tradição em produção
de insumos biotecnológicos”, considera o assessor
da vice-presidência de Produção e Inovação em
Saúde da Fiocruz, Jorge costa. “São expertises complementares que, juntas, certamente
aprimorarão o controle do câncer no país”,
afirma.
Para o coordenador de Pesquisa clínica do
IncA, carlos Gil Moreira Ferreira, a mobilização de
toda a cadeia produtiva do setor da saúde é fundamental para atingir os objetivos esperados. “A iniciativa envolve todo o complexo econômico Industrial
da Saúde e prevê a articulação de centros nacionais
e internacionais de pesquisa e desenvolvimento tecnológico, hospitais de referência em câncer, agências
reguladoras e de fomento, indústria farmacêutica, organizações não governamentais e atores de política
setorial”, relaciona carlos Gil.
O pesquisador explica que o grande objetivo
da iniciativa é atender ao SUS, às demandas da população brasileira. “na área de medicamentos, por
exemplo, isso pode acontecer de duas maneiras:
pela produção nacional de fármacos com patente
internacional, que representam elevado custo para o
Ministério da Saúde, e, em longo prazo, pelo desenvolvimento de uma molécula brasileira, a ser produzida e comercializada por preço muito mais acessível
para o mercado nacional”, expõe.
Jorge costa ressalta a importância da articula-
ção entre o IncA, a Fiocruz e o Ministério da Saúde
para garantir a sustentabilidade das ações para o controle do câncer no país. “Hoje, o Ministério da Saúde
repassa para os hospitais especializados um determinado valor para a execução dos procedimentos que
compõem o tratamento oncológico. cada hospital
administra seu orçamento e executa suas compras.
esse processo pode ser racionalizado pela produção
nacional dos medicamentos e pela centralização de
sua distribuição pelo Ministério da Saúde”, compara.

“O Programa
Interinstitucional de
Produção e Inovação
em Oncológicos é
um convênio que
abrange aspectos
técnicos, tecnológicos
e institucionais para
o fortalecimento das
ações de controle do
câncer no país”

Luiz Antonio SAntini, diretor-geral do inCA
de novas iniciativas, envolvendo toda a linha de cuidado do câncer. Firmado em agosto de 2010, o programa está em fase de estruturação e suas atividades
terão início no primeiro semestre deste ano. O plano
de ação está sendo elaborado por um comitê Gestor, formado por dois representantes e dois suplentes
de cada instituição, e por comitês técnicos temáticos,
que tratarão de áreas específicas.
“O IncA e a Fiocruz são duas instituições do
Ministério da Saúde com reconhecimento nacional e
internacional em suas respectivas áreas de atuação.
O IncA integra pesquisa, ensino e assistência na área
da oncologia. A Fiocruz tem tradição em produção
de insumos biotecnológicos”, considera o assessor
da vice-presidência de Produção e Inovação em
Saúde da Fiocruz, Jorge costa. “São expertises complementares que, juntas, certamente
aprimorarão o controle do câncer no país”,
afirma.
Para o coordenador de Pesquisa clínica do
IncA, carlos Gil Moreira Ferreira, a mobilização de
toda a cadeia produtiva do setor da saúde é fundamental para atingir os objetivos esperados. “A iniciativa envolve todo o complexo econômico Industrial
da Saúde e prevê a articulação de centros nacionais
e internacionais de pesquisa e desenvolvimento tecnológico, hospitais de referência em câncer, agências
reguladoras e de fomento, indústria farmacêutica, organizações não governamentais e atores de política
setorial”, relaciona carlos Gil.
O pesquisador explica que o grande objetivo
da iniciativa é atender ao SUS, às demandas da população brasileira. “na área de medicamentos, por
exemplo, isso pode acontecer de duas maneiras:
pela produção nacional de fármacos com patente
internacional, que representam elevado custo para o
Ministério da Saúde, e, em longo prazo, pelo desenvolvimento de uma molécula brasileira, a ser produzida e comercializada por preço muito mais acessível
para o mercado nacional”, expõe.
Jorge costa ressalta a importância da articula-
ção entre o IncA, a Fiocruz e o Ministério da Saúde
para garantir a sustentabilidade das ações para o controle do câncer no país. “Hoje, o Ministério da Saúde
repassa para os hospitais especializados um determinado valor para a execução dos procedimentos que
compõem o tratamento oncológico. cada hospital
administra seu orçamento e executa suas compras.
esse processo pode ser racionalizado pela produção
nacional dos medicamentos e pela centralização de
sua distribuição pelo Ministério da Saúde”, compara.
O Programa Interinstitucional de Produção e
Inovação em Oncológicos já estuda a viabilidade da
produção nacional de medicamentos relevantes para
o tratamento do câncer, que hoje precisam ser importados. Introduzir a produção desses medicamentos
no Brasil, mantendo a qualidade e reduzindo o custo
para o Ministério da Saúde, será um grande avanço
para o controle da doença no país, pois garantirá a
ampliação do acesso ao tratamento.
“São medicamentos importados utilizados pelo
SUS. Três deles estão protegidos por patentes, no
Brasil e no exterior. estamos em negociação com o
laboratório estrangeiro, detentor das patentes, que,
após tomar conhecimento da formalização do programa, se candidatou espontaneamente para essa
parceria, expressando interesse na cooperação para
transferência de tecnologia para o Brasil”, adianta
Jorge costa, acrescentando que, no momento, a iniciativa está em fase de estabelecimento do acordo
de sigilo.
A previsão é que ainda este ano tenha início a
fase de transferência de tecnologia para a produção
nacional dos medicamentos. Assim, é provável que
em 2012 seja possível substituir algumas drogas por
fármacos de produção nacional. “A expectativa é que
essa ação signifique uma economia de cerca de 30%
para o Ministério da Saúde”, prevê Jorge costa.

FONTE:http://www2.inca.gov.br

Maior chance de sucesso em transplantes

2011-05-29T10:59:00.001-07:00

Três estudos publicados na revista especializada Science Translational Medicine mostram como cientistas conseguiram, em caráter experimental, "reeducar" determinado tipo de células para que elas não rejeitassem partes do corpo transplantadas.

Transplantes de órgãos e células salvam milhares de vidas todos os anos. Médicos e pacientes, entretanto, têm de lidar com uma dificuldade que pode comprometer os esforços da cirurgia: a rejeição pelo próprio organismo. Granulócitos, monócitos, macrófagos e linfócitos, “soldados” do sistema imunológico que lutam contra invasores, muitas vezes enxergam o material transplantado como inimigo. A saída pode estar na reeducação das células regulatórias (Tregs), cuja função natural é prevenir as doenças autoimunes, como diabetes e lúpus, caracterizadas pela falha do organismo em reconhecer estruturas que ele mesmo produz.

A edição de ontem da revista especializada Science Translational Medicine trouxe novas perspectivas no combate à rejeição. Três artigos descrevem estratégias bem-sucedidas que, embora ainda experimentais, conseguiram evitar que o organismo expulsasse os órgãos ou tecidos transplantados. Atualmente, para que isso não aconteça, os pacientes tomam medicamentos chamados imunossupressores, mas essas substâncias também afetam a parte saudável do sistema imunológico. Com isso, deixam o organismo aberto a diversos tipos de infecções.

O papel das Tregs no combate à rejeição tem sido investigado há muito tempo. Dentro do campo de batalha do sistema imunológico, porém, elas são poucas. A quantidade é insuficiente para funcionarem como imunossupressoras naturais. O que as pesquisas descritas na revista médica da Science fizeram foi coletar as Tregs do organismo, separá-las e cultivá-las in vitro, de forma a aumentar o número das células regulatórias. Reinseridas no organismo em maior número, elas poderiam funcionar como poderosas armas no combate à rejeição.

“As células T regulatórias são células imunológicas, cuja função é evitar que o sistema confunda estruturas próprias com externas”, disse ao Correio Keli Hippen, principal autora de um dos artigos publicados na revista. “Essa situação é muito similar à dos transplantes, onde, apesar das vigorosas tentativas de combinar as células do doador e do receptor, as diferenças ainda existem e podem levar à doença do enxerto contra o hospedeiro, uma condição na qual as células imunlógicas presentes no tecido do doador são reconhecidas pelo receptor como invasoras e, então, destruídas”, explica. “O objetivo de adicionar as Tregs no organismo no momento do transplante é fornecer uma estratégia para que as células recipientes aprendam que os tecidos transplantados não são mais intrusos.”

Promessas e riscos
Na pesquisa conduzida por Hippen, cientista da Divisão de Transplante de Medula Óssea do Departamento de Pediatria da Universidade de Minnesota, nos Estados Unidos, os cientistas concentraram-se no transplante de células hematopoiéticas que abrangem a medula óssea, as células do cordão umbilical e do sangue periférico. Esse tipo de célula tem uma grande capacidade de se autorrenovar, além de ser pluripotente, ou seja, pode se transformar em diversas outras linhagens. Na medula óssea, elas dão origem às células mieloides e linfoides, e muitos estudos já mostraram seu papel no combate a alguns tipos de câncer, como a leucemia.

Apesar de extremamente promissor, o transplante das células hematopoiéticas também apresenta riscos enormes ao paciente. De acordo com o Grupo Europeu de Transplante da Medula Óssea, mesmo quando há compatibilidade entre doador e receptor, o índice de mortalidade é de 10% — isso sem considerar as taxas de rejeição e as doenças que podem aparecer em decorrência do transplante.

Na pesquisa de Hippen, os cientistas conseguiram evitar esses problemas injetando as Tregs humanas em ratos com imunodeficiência. As células foram coletadas do sangue e, in vitro, se multiplicaram. Depois, os pesquisadores injetaram o material nos roedores. “O maior benefício clínico da nossa descoberta é que as Tregs podem se expandir em um grau que nos permitirá a criação de ‘bancos de células reguladoras’. Similar aos bancos de cordão umbilical, isso tornará a terapia com Tregs substancialmente disponível. Essas células podem ser usadas para prevenir ou tratar a doença do enxerto contra hospedeiro, a rejeição ao transplante e as doenças autoimunes”, acredita.

Em outro artigo publicado na Science Translational Medicine, pesquisadores do King’s College de Londres desenvolveram um método de seleção das Tregs que regulam apenas a atividade das células envolvidas no órgão transplantado. Assim, as demais trabalham normalmente, ao contrário do que ocorre com os atuais medicamentos imunossupressores. Diferentemente do trabalho da Universidade de Minnesota, concentrado em transplante de células do sangue, o estudo se concentrou nos órgãos sólidos, que podem ser rejeitados pela pele. Ratos com sistema imunológico deficiente receberam tecidos humanos e doses das Tregs específicas, que são mais potentes do que as demais células T reguladoras. O resultado foi que a pele dos animais não rejeitou o transplante.

“Se a abordagem puder ser adotada para o tratamento de pacientes humanos, poderemos retirar uma amostra de sangue desa pessoa, separar as Tregs específicas, misturá-las ao órgão do doador e implantá-las no receptor”, conta ao Correio Giovanna Lombardi, uma das autoras do estudo e pesquisadora do Instituto de Dermatologia St. John, do King´s College London. “Depois do transplante, as mesmas células podem ser inseridas no receptor. Acreditamos que a abordagem terapêutica poderá ser aplicada para a maioria de transplantes de órgãos sólidos, como rins, coração e fígado.”

O terceiro estudo publicado na Science
Translational Medicine utilizou o mesmo princípio, mas foram aplicados outros materiais no cultivo das células Tregs. “Um dos efeitos colaterais mais sérios da terapia com Tregs é a inibição da imunidade contra o aparecimento de tumores e difusão de vírus. À medida que as técnicas de cultura dessas células emergem, esperamos que nos próximos anos a terapia seja aprimorada para ser utilizada como tratamento para doenças autoimunes, alergias, doença do enxerto contra o hospedeiro e tolerância a transplantes de órgãos sólidos”, observaram, em um artigo escrito para a Science, os pesquisadores Xuehao Wang, Ling Lu e Shuiping, do Hospital Universitário Jiang, na China. “Os novos dados apresentados nessa edição da revista fornecem uma plataforma para a aplicação clínica e individualizada da terapia com Tregs.”

Fonte: Correio Braziliense Online

Campanha pela Inclusão da Quimio Oral e outros procedimentos na ANS‏

2011-05-03T13:29:00.000-07:00

Caros,

Precisamos da participação de vocês na divulgação da Campanha Pela Inclusão da Quimioterapia Oral e outros procedimentos no rol dos planos de saúde.

Cliquem, assinem e divulguem: www.oncoguia.org.br/quimioterapiaoral

Este é um problema muito serio e de interesse de todos nós!

vamos participar?

abraços

Equipe Instituto Oncoguia

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Portadores de doenças graves podem solicitar isenção à Receita

2011-04-13T14:22:00.001-07:00

Contribuintes que sejam portadores de doenças graves podem ficar isentos da obrigatoriedade de declarar imposto de renda, mas é preciso ficar atento. Para a Receita, têm direito à isenção os portadores de moléstias como AIDS, cegueira, esclerose múltipla e neoplasia maligna (câncer) que recebam rendimentos – até R$ 40 mil por ano - de aposentadoria, pensão ou reforma militar.

A principal condição imposta pelo Fisco para isentar o contribuinte é a previdência, já que o benefício não é válido para quem tem doença grave, mas não seja aposentado. “As pessoas que possuem as moléstias relacionadas pela Receita, na prática, não poderiam trabalhar. Por isso, é estabelecido o vínculo com a previdência”, diz Joaquim Adir, supervisor nacional do programa de Imposto de Renda. “Além disso, a ligação é importante já que protege o rendimento de maneira integral".

Apesar do benefício da isenção, é preciso que o contribuinte se lembre de que mesmo os ganhos isentos de tributação possuem um limite anual de R$ 40 mil. Ou seja, caso a renda ultrapasse este valor será necessário pagar imposto. O mesmo vale para os rendimentos tributáveis não vinculados à previdência, pensão ou reforma. Se os ganhos com atividades empregatícias ou autônomas superarem a marca anual de R$ 22.487,25, também será preciso declará-los.

Procedimentos necessários

Estar doente e apresentar as condições de isento não basta para que a Receita reconheça automaticamente a situação do contribuinte. O primeiro passo para conseguir o benefício é comprovar a doença por meio de um laudo de perícia oficial – emitido exclusivamente por um médico do serviço público de saúde. Com o documento em mãos, o contribuinte deve informar, à sua fonte pagadora, a necessidade da isenção.

O benefício fiscal é concedido a partir do dia em que a doença ficar reconhecida no laudo ou, no caso de aposentadoria pela moléstia, na data da concessão do benefício. “É indicado que o contribuinte obtenha o relatório médico o quanto antes, já que se trata de um procedimento demorado”, afirma Luiz Fernando Nóbrega, vice-presidente de administração e finanças do Conselho Regional de Contadores do Estado de São Paulo (CRC-SP).

Restituição e fim do benefício

A isenção de imposto de renda em casos de doenças graves pode gerar procedimentos específicos no caso do contribuinte solicitar uma restituição. Caso a doença seja descoberta no meio do ano-calendário e o laudo ateste sua incidência em um período anterior, há possibilidade de ter o imposto pago restituído. Para isso, o pedido deve ser feito por meio da Declaração de Ajuste Anual do exercício seguinte, em que serão declarados como isentos os ganhos obtidos a partir do mês em que a isenção for concedida.

Outra questão importante para que o portador de doença grave regularize sua situação na Receita é informar a data do registro da cura. “O doente passa frequentemente por perícias no INSS, mas é recomendável que a cura seja informada à fonte pagadora e ao Fisco assim que detectada. Tal compromisso evita que o contribuinte caia na malha fina e seja penalizado”, afirma Nóbrega. “Também vale lembrar que laudos concedidos por médicos particulares não têm valor oficial”, diz.

Fonte: IG

Inca traça perfil de doadores de medula óssea no Brasil

2011-04-13T14:21:00.001-07:00

Inca traça perfil de doadores de medula óssea no Brasil

As brasileiras lideram doações de medula óssea no Brasil. Segundo o Inca, que analisou o perfil de duas milhões de doadores, elas representam 56% dos voluntários. O levantamento revelou também que 88% dos doadores têm menos de 45 anos.

Segundo a pesquisa, o Sudeste é quem mais tem doadores de medula óssea no Brasil, 48%. Há cinco anos, a região era responsável por 57% dos doadores.

“O levantamento é importante para sabermos em quais regiões ɠnecessário um reforço nas campanhas, tendo em vista que a diversidade genética da população brasileira é muito vasta”, esclarece o diretor do Centro de Transplante de Medula Óssea do INCA e coordenador do Registro de Doadores de Medula Óssea (Redome), Luís Fernando Bouzas.

A região Sul concentra 25% e 14% do Nordeste. No Centro-Oeste, o total é de 8% e no Norte estão 5% dos cadastrados do país.

A marca de 2 milhões de pessoas cadastradas no país aumenta as chances de pacientes aguardando transplante de medula óssea. Desde que começou a ser gerenciado pelo INCA, há 11 anos, o Redome teve um aumento de 16% no número de cadastrados e crescimento de 240% (2003-2009) no número de transplantes não-aparentados.

Fonte: Jornal do Brasil

Genética do mieloma múltiplo

2011-03-29T16:15:00.000-07:00

Cientistas acabam de revelar o retrato mais abrangente da genética do mieloma múltiplo, uma forma de câncer que afeta os plasmócitos, células componentes do sangue. A novidade foi publicada na edição desta quinta-feira (24/3) da revista Nature.

A pesquisa envolveu o sequenciamento e análise dos genomas de 38 amostras de câncer e poderá ajudar no desenvolvimento de possíveis terapias para a doença incurável, segundo os autores. A taxa de sobrevivência do mieloma múltiplo após cinco anos é de menos de 40%.

A doença começa na medula óssea, onde plasmócitos, que normalmente produzem anticorpos, tornam-se malignos, atingindo células normais e ossos. Não se sabe a causa da doença, que pode se desenvolver em pessoas sem fatores de risco conhecidos e mesmo sem histórico familiar.

O retrato genômico do mieloma múltiplo revela genes que até então não haviam sido associados com o câncer. “Esses genes, que sofrem mutações frequentemente, não estavam em nossos radares quando pensávamos tanto em mielomas como em cânceres em geral”, disse Todd Golub, diretor do Programa de Câncer do Instituto Broad, nos Estados Unidos, um dos autores do estudo.

Os cientistas também identificaram mutações genéticas múltiplas que interferem nas reações químicas normais em uma célula. Segundo eles, individualmente cada uma dessas mutações é bem incomum e provavelmente continuaria desconhecida se não fosse pela análise de uma grande coleção de amostras.

“Podemos ver que as mutações estão se restringindo a um número limitado de caminhos. Essa é uma boa confirmação da importância de se olhar profundamente para mais de um único tumor de cada vez”, disse Golub.

Mesmo com os avanços nas tecnologias genéticas, sequenciar o genoma completo de um tumor é uma tarefa árdua e que poucos estudos anteriores haviam feito. No novo trabalho, os pesquisadores analisaram 38 portadores de mieloma múltiplo e compararam seus genomas com os genomas de seus tumores.

“Essa pesquisa mostra que há genes que causam câncer e que são totalmente desconhecidos e que certamente serão descobertos por meio dos estudos com as novas técnicas genômicas”, disse Golub.

Todos os dados do projeto serão tornados públicos para que possam ser acessados por qualquer cientista. Os dados estarão no repositório dbGaP (www.ncbi.nlm.nih.gov) e os autores da pesquisa criaram outro serviço na internet, o Multiple Myeloma Genomics Portal (www.broadinstitute.org/mmgp) para dar suporte à análise e visualização dos dados.

Fonte: Agência FAPESP

Medo da recidiva

2011-03-15T16:19:00.000-07:00

Quando o câncer retorna, após ter sido tratado, dizemos que houve uma recidiva. Pode acontecer no mesmo lugar em que o câncer começou ou pode manifestar-se em diferentes partes do corpo. O medo da recidiva afeta de forma diferente a cada indivíduo: para alguns, essa é uma preocupação constante, para outros ela só se apresenta na ocasião dos exames de controle e existem aqueles que nunca se preocupam.

É perfeitamente natural que você tenha medo de uma recidiva. Afinal, ninguém que ter câncer por mais de uma vez e esse pensamento pode ocorrer-lhe na ocasião dos controles e seguimentos médicos.

No entanto, se o medo o persegue sempre, invadindo o seu dia a dia e tornando-o ansioso é preciso cuidar desse medo, quer por meios próprios, quer com a ajuda de um terapeuta especializado.

Normalmente, pessoas que se submeteram a tratamentos mais difíceis e dolorosos apresentam maior medo da recidiva. Mas esses temores podem atingir a todos, independentemente da idade ou do tipo de tratamento.

Alguns sintomas indicam que você tem medo de recidiva.

Você pensa que seu câncer voltou quando tem alguma dor, tosse ou qualquer desconforto.
Você fica atento a qualquer pequeno sintoma em seu corpo, diferentemente do que acontecia antes de ter tido câncer
Você não faz projetos de vida futura, pelo medo de que o câncer os interrompa.
Não se esqueça de que as pessoas que tiveram câncer continuam sujeitas às doenças comuns, que todo mundo tem.

Muitos oncologistas sugerem a seguinte regra: dores ou sintomas que desaparecem em menos de duas semanas não são motivos de preocupação.

Aqui vão algumas idéias que podem ajudá-lo:

Converse com um médico sobre o seu medo de recorrência e ouça as estimativas e opiniões dele a respeito.
Converse com seus amigos e familiares, para verificar se eles têm os mesmos temores.
Discuta com outros pacientes os seus medos.
Um terapeuta especializado pode ajudá-lo. Veja quando seria interessante procurá-lo.

Você pensa constantemente sobre recidiva
Seu último pensamento antes de adormecer e o primeiro ao acordar são sobre a possibilidade de o câncer.
Você passa várias semanas sem dormir direito..
Você, por muitos dias, não sente qualquer sinal de fome.
Você se afasta de seus amigos e das rotinas normais.
Você não consegue se concentrar em seu trabalho ou estudos

FONTE: http://www.abrale.org.br

O Resultado

2011-02-28T13:49:00.000-08:00

‎"A felicidade é um bem que se multiplica ao ser dividido".
Maxwell Maltz

Saiu o resultado do meu segundo PET-SCAN.

Por isso vou ou dividir minha imensa felicidade por ter recebido o resultado do meu PET e meu médico disse que está tudo bem. CURADA!

Esses dias só Deus sabe como eu estava a flor da pele de tanta tensão por esse resultado...

Liguei para Dr. Ronald e ele viu minha ansiedade e a dos meus pais e pediu para que minha mãe lesse o resultado, pois eu estava sem condições de tão nervosa. Ela leu e a conclusão foi que não foi captado nem um tipo de tumor. Sexta eu vou levar o resultado para que ele possa colocar no meu protocolo médico. Eu não ia aguentar até sexta para ler esse resultado, ainda bem que ele autorizou mamãe a passar para ele.

Oração de Agradecimento

Querido DEUS!

Eu agradeço por me lembrar do poder que possuo

Agradeço por me mostrar que sou protegida,guiada e iluminada pela sua presença divina no mais íntimo do meu ser.

Agradeço, Senhor, por me dar abrigo na tempestade, por endireitar o que
esta torto, por criar saídas onde parece não haver escapatória.

Agradeço por me perdoar quando eu não posso ou não quero perdoar a
mim mesmo.

Agradeço, Senhor, pela sua compaixão, pela sua graça, pela sua bondade,
que estão sempre presentes, sustentando-me nos momentos mais difíceis.

Agradeço, Senhor, por não me deixar esquecer que você me habita e é a força que dá vida a minha alma.

Agradeço, Senhor, pela pessoa que sou.

Que Assim Seja....

Substância capaz de aniquilar as células tumorais, deixando ilesas as células saudáveis

2011-02-10T14:26:00.001-08:00

Projeto de pesquisa LABORATORIAL, ainda não está na fase de aplicaçào humana.

Uma proteína descoberta em 1995, capaz de aniquilar as células tumorais, deixando ilesas as células saudáveis, é considerada um dos mais poderosos recursos naturais do organismo para deter o câncer.

No entanto, em certos tipos de câncer há uma inibição da expressão dessa proteína, conhecida como TRAIL (sigla em inglês para ligante indutor de apoptose relacionada ao fator de necrose tumoral), o que permite a evolução do tumor.

Uma equipe brasileira de cientistas desvendou um mecanismo molecular que controla a expressão de TRAIL na leucemia mieloide crônica (LMC). O estudo, que mostrou como a “armadilha contra o câncer” é desmontada, abre caminho para a investigação de alternativas terapêuticas para a doença.

O trabalho, coordenado por Gustavo Amarante-Mendes, professor do Departamento de Imunologia do Instituto de Ciências Biomédicas (ICB) da Universidade de São Paulo (USP), foi publicado na revista Oncogene, do grupo Nature.

O cientista coordena atualmente um projeto de pesquisa, financiado pela FAPESP na modalidade Auxílio à Pesquisa – Regular, que tem foco na área de excelência do grupo do ICB-USP: estudos sobre os mecanismos moleculares que regulam os processos de morte celular em câncer e em células do sistema imune.

De acordo com Amarante-Mendes, o trabalho foi a base da pesquisa de doutorado de Daniel Diniz de Carvalho, primeiro autor do artigo. Colaboraram também Welbert de Oliveira Pereira e Janine Leroy, alunos de doutorado e mestrado, respectivamente. Os três tiveram bolsas da FAPESP.

Durante seu desenvolvimento, a partir de 2007, o estudo recebeu diversos prêmios, incluindo o Nature Reviews Cancer Award, durante a 8ª Conferência São Paulo de Pesquisa , o segundo lugar no Prêmio Michel Jamra para Jovens Pesquisadores durante a 23ª Reunião Anual da Federação de Sociedades de Biologia Experimental (FeSBE), além do Prêmio Ricardo Pasquini, como melhor trabalho sobre leucemia mieloide crônica apresentado no congresso da Associação Brasileira de Hematologia e Hemoterapia (Hemo 2009).

Segundo Amarante-Mendes, a proteína TRAIL induz suas células-alvo à morte iniciando um complexo e bem regulado programa molecular conhecido como apoptose, que é acionado durante o desenvolvimento embrionário, para formar de maneira apropriada órgãos e tecidos. Na vida adulta, a apoptose – ou morte celular – desempenha um papel fundamental na renovação das células.

“Os defeitos no processo de apoptose são observados em diversas formas de câncer e a aquisição de resistência à apoptose é considerada uma das etapas do processo de gênese do tumor. Algumas formas de câncer são capazes de desenvolver resistência à morte induzida por TRAIL. Outras, como a LMC, inibem a produção de TRAIL, escapando desse importante mecanismo de defesa. Nosso estudo demonstrou o funcionamento desse mecanismo molecular”, disse Amarante-Mendes à Agência FAPESP.

A LMC, segundo o cientista é causada por uma proteína quimérica – isto é, que não deveria existir normalmente no organismo –, que surge como resultado de uma “confusão” entre os cromossomos 9 e 22, que trocam trechos entre si.

“É o que se chama de translocação gênica: a proteína ABL, do cromossomo 9, é transferida para a região BCR do cromossomo 22. Isso gera um cromossomo atípico, denominado cromossomo Filadélfia, associado à LMC. O nosso estudo investigou os mecanismos moleculares responsáveis pela inibição da expressão de TRAIL nas células leucêmicas BCR-ABL-positivas”, explicou.

O trabalho, de acordo com Amarante-Mendes, teve colaboração de outros grupos de pesquisa, incluindo as equipes coordenadas por Marco Antonio Zago, pró-reitor de Pesquisa da USP, Eliana Abdelhay, do Instituto Nacional de Câncer (Inca), e as professoras Fabíola Castro, da Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto (FCF-RP-USP), e Jacqueline Jacysyn, da Faculdade de Medicina da USP (FMUSP).

Bala mágica

Inicialmente, a equipe observou que a expressão de TRAIL diminuía expressivamente com a progressão da LMC e essa diminuição estava diretamente relacionada a um aumento na expressão de uma outra proteína: a PRAME (sigla em inglês para antígeno preferencialmente expresso do melanoma).

“A PRAME normalmente não é encontrada em células normais, mas está presente com frequência nas células tumorais. Depois de constatar isso, nós observamos que a PRAME é diretamente responsável por inibir a expressão de TRAIL em células leucêmicas”, disse Amarante-Mendes.

De acordo com ele, a PRAME é responsável por recrutar proteínas capazes de inibir a transcrição gênica por meio de mecanismos epigenéticos. “O trabalho mostrou também que esse mecanismo tem implicações terapêuticas para a LMC, uma vez que a inibição de PRAME, por RNA de interferência, é capaz de gerar uma maior expressão de TRAIL, deixando as células leucêmicas mais suscetíveis à apoptose e, consequentemente, à terapia”, afirmou.

Quando a TRAIL foi descoberta, em 1995, pelo fato de matar as linhagens celulares em culturas tumorais preservando, ao mesmo tempo, as linhagens primárias, a proteína foi considerada uma “bala mágica” para o futuro do tratamento do câncer. Alguns tratamentos clínicos com base na TRAIL chegaram a ser desenvolvidos.

“O problema é que algumas formas de câncer são resistentes a essa sinalização. Em outras formas, como no caso estudado, o gene BCR-ABL mantém baixa a expressão de TRAIL. Por isso focamos os estudos na tarefa de desvendar esse mecanismo”, disse Amarante-Mendes.

É possível que o mesmo mecanismo desvendado pelos pesquisadores, segundo ele, possa ocorrer não só na LMC, mas também em outros tipos de tumores onde a expressão de PRAME é elevada.

“Essa possibilidade – e suas implicações clínicas – é o próximo passo para os nossos estudos”, disse o cientista. O tema, segundo ele, já começou a ser investigado por Bárbara Mello, que desenvolve no laboratório do ICB seus estudos de pós-doutorado, com bolsa da FAPESP.

Fonte: Agência FAPESP

Saudades

2011-02-06T14:55:00.000-08:00

Saudades

Sinto saudades de tudo que marcou a minha vida.
Quando vejo retratos, quando sinto cheiros,
quando escuto uma voz, quando me lembro do passado,
eu sinto saudades...

Sinto saudades de amigos que nunca mais vi,
de pessoas com quem não mais falei ou cruzei...

Sinto saudades da minha infância,
do meu primeiro amor, do meu segundo, do terceiro,
do penúltimo e daqueles que ainda vou ter, se Deus quiser...

Sinto saudades do presente,
que não aproveitei de todo,
lembrando do passado
e apostando no futuro...

Sinto saudades do futuro,
que se idealizado,
provavelmente não será do jeito que eu penso que vai ser...

Sinto saudades de quem me deixou e de quem eu deixei!
De quem disse que viria
e nem apareceu;
de quem apareceu correndo,
sem me conhecer direito,
de quem nunca vou ter a oportunidade de conhecer.

Sinto saudades dos que se foram e de quem não me despedi direito!

Daqueles que não tiveram
como me dizer adeus;
de gente que passou na calçada contrária da minha vida
e que só enxerguei de vislumbre!

Sinto saudades de coisas que tive
e de outras que não tive
mas quis muito ter!

Sinto saudades de coisas
que nem sei se existiram.

Sinto saudades de coisas sérias,
de coisas hilariantes,
de casos, de experiências...

Sinto saudades do cachorrinho que eu tive um dia
e que me amava fielmente, como só os cães são capazes de fazer!

Sinto saudades dos livros que li e que me fizeram viajar!

Sinto saudades dos discos que ouvi e que me fizeram sonhar,

Sinto saudades das coisas que vivi
e das que deixei passar,
sem curtir na totalidade.

Quantas vezes tenho vontade de encontrar não sei o que...
não sei onde...
para resgatar alguma coisa que nem sei o que é e nem onde perdi...

Vejo o mundo girando e penso que poderia estar sentindo saudades
Em japonês, em russo,
em italiano, em inglês...
mas que minha saudade,
por eu ter nascido no Brasil,
só fala português, embora, lá no fundo, possa ser poliglota.

Aliás, dizem que costuma-se usar sempre a língua pátria,
espontaneamente quando
estamos desesperados...
para contar dinheiro... fazer amor...
declarar sentimentos fortes...
seja lá em que lugar do mundo estejamos.

Eu acredito que um simples
"I miss you"
ou seja lá
como possamos traduzir saudade em outra língua,
nunca terá a mesma força e significado da nossa palavrinha.

Talvez não exprima corretamente
a imensa falta
que sentimos de coisas
ou pessoas queridas.

E é por isso que eu tenho mais saudades...
Porque encontrei uma palavra
para usar todas as vezes
em que sinto este aperto no peito,
meio nostálgico, meio gostoso,
mas que funciona melhor
do que um sinal vital
quando se quer falar de vida
e de sentimentos.

Ela é a prova inequívoca
de que somos sensíveis!
De que amamos muito
o que tivemos
e lamentamos as coisas boas
que perdemos ao longo da nossa existência...

Clarice Lispector

Extrato de semente de uva pode matar células de câncer, diz estudo

2011-01-24T10:34:00.001-08:00

Um estudo conduzido por pesquisadores americanos sugere que extrato de sementes de uva pode destruir células cancerígenas.

Os cientistas, da Universidade de Kentucky, realizaram experiências de laboratório e mostraram que, em 24 horas, 76% de células de leucemia expostas ao extrato foram mortas e as células saudáveis ficaram intactas.

A pesquisa abre caminho para novos tratamentos contra o câncer, mas os especialistas disseram que ainda é muito cedo para recomendar que as pessoas comam uvas como forma de evitar a doença.

As sementes de uva contêm alta concentração de antioxidantes, conhecidos por sua propriedades contra o câncer.

Pesquisas anteriores já haviam mostrado que o extrato da semente da fruta pode ser eficaz no combate a células cancerígenas da pele, mama, intestino, pulmão, estômago e próstata.

No entanto, o estudo americano é inédito ao provar as ações do extrato contra a leucemia.

Na experiência, os cientistas expuseram as células doentes a altas doses do extrato, levando várias delas a "cometerem suicídio", em um processo conhecido como apoptose.

Os pesquisadores observaram que o extrato ativou a proteína JNK, que ajuda a regular o processo de auto-destruição celular. Ao exporem as células de leucemia a um agente que inibe a proteína JNK, o efeito do extrato da semente de uva foi interrompido.

O autor do estudo, Xianglin Shi, disse que os resultados podem levar à incorporação de novos agentes na prevenção ou tratamento da leucemia e de outros tipos de câncer.

"O que todos buscam é um agente que tenha um efeito nas células cancerígenas, mas que deixe as saudáveis intactas. E o extrato de semente de uva se encaixa nesta categoria", afirmou o pesquisador. O estudo foi reproduzido na publicação especializada Clinical Câncer Research.

Fonte: Estadão Online

Refazer o PET-SCAN, dá um frio na barriga, mas é a revisão. Tenho que fazer! Sei que vai dar tudo bem, porém o frio na barriga é inevitável.

2011-01-20T14:29:00.000-08:00

Como disse é inevitável, estou com um frio na barriga, um medo, sei lá... Nessa hora minha cabeça está a mil por hora, não vejo a hora de marcar e fazer, porém não queria passar por essa angustia de refazer esse exame.

É para meu bem, só mesmo por revisão pelo fim do tratamento que já fazer um tempo, tudo deu certo no começo e tenho fé que assim continuará. Vai dar tudo bem, tenho que manter esse pensamento, mas tenho sentido uns medos ultimamente, acredito que todos nós que passamos por um momento traumático temos receio de que o problema volte e principalmente se for uma doença como o CA.

Não vou mentir, tenho sim muito medo de um retorno, tento sempre mudar meus pensamentos quando penso nesse assunto. A minha vida mudou, mudou no sentido que vou viver em alerta, sempre fazendo exames de rotina, check ups e passando por consulta, a final prevenir é o melhor remédio. Tudo no início tem solução.

Alguns hábitos também foram modificados, lugares cheios de pessoas eu evito, pessoas estressadas e irritadas eu também quero longe, minha vida hoje eu tento levar a mais tranquila e saudável possível, claro não deixo de comer o que gosto, mas a alimentação tem que ser balanceada.

Tenho que perder ainda muitos quilinhos que ganhei durante o tratamento. Voltar aos exercícios físicos, agora eu já posso.

Bem é isso, vamos ao PET-SCAN e segura de que tudo correrá bem.

Uma boa notícia!

2011-01-03T10:32:00.000-08:00

Cientistas desenvolvem novo teste que ajuda na descoberta do câncer
Microchip detecta células cancerosas no sangue mesmo em quantidade muito pequena. Exame está sendo chamado de biópsia líquida.

Pesquisadores do Hospital Geral de Massachussets, nos Estados Unidos, desenvolveram um microchip que detecta células cancerosas no sangue, mesmo que em quantidade muito pequena. O novo exame de sangue está sendo chamado de biópsia líquida pelos criadores. Ele identifica e captura células que sofrem de câncer e que, com os recursos atuais da medicina, apareceriam apenas em uma biópsia, um processo doloroso de retirada de tecidos.
As outras vantagens desse teste novo é que poderá diagnosticar o câncer antes da doença se espalhar. A ideia é que, detectado o câncer, os pacientes façam esse exame regularmente. Assim, ele será usado pelos médicos para avaliar e acompanhar o tratamento dos pacientes. Agora, com investimentos da indústria farmacêutica de 30 milhões de dólares, o trabalho será aperfeiçoar o exame para que ele possa ser usado em larga escala.

Fonte:http://g1.globo.com/jornal-hoje/

Você está fazendo a sua parte?

2010-12-14T05:44:00.000-08:00

Refletir sobre a forma como cuidamos de nossa saúde pessoal e coletiva é sempre muito oportuno. Estamos adotando hábitos de vida saudáveis? Realizando exames preventivos? Participando nas discussões sobre políticas de saúde relacionadas ao câncer?

Informada e consciente de seus direitos e deveres a população pode (e deve) imprimir um olhar crítico sobre as ações públicas, apontar falhas em sua execução, prestigiar os pontos positivos e ser parte ativa na proposição de novas ações. Neste sentido é importante reconhecer o papel das entidades de combate ao câncer, que ajudam na mobilização popular, na educação e conquista de novos direitos e nos aspectos sociais desta luta.

O SUS (Sistema Único de Saúde), criado em 1988, no âmbito da Constituição Federal, é hoje responsável por cerca de 80% dos atendimentos da população, e já tirou o Brasil de atrasos inaceitáveis no tratamento para diversos tipos de câncer. Contudo o baixo investimento do governo no setor da saúde somado a problemas de gestão, corrupção e morosidade nas decisões políticas, é ainda co-responsável por número alarmante de diagnósticos avançados e de mortes pela doença.

Os aspectos mais críticos e que merecem nossa atenção e cobrança são os atrasos para diagnóstico e os longos intervalos entre as diversas fases do tratamento (cirurgia, radioterapia e quimioterapia). Outros dois importantes gargalos nas ações do SUS são o não fornecimento de novos medicamentos comprovadamente eficazes o que leva os pacientes a obtê-los somente mediante ações judiciais e a ausência de centros de tratamento radioterapêutico, ocasionando carência de auxílio para mais de 100.000 pacientes anualmente no Brasil. Tal realidade cria “dois mundos”: aquele onde o paciente pode pagar por tratamento privado e o outro, onde dependerá destes entraves do sistema público de saúde.

Algumas diretrizes vêm sendo discutidas e estabelecidas para o tratamento de diversas doenças pelo Ministério da Saúde e recentemente foram colocadas em consulta pública cinco resoluções de tratamento de alguns tipos de câncer. Não constam, porém, desta lista inicial as duas de maior incidência na população brasileira, o câncer de mama nas mulheres e o de próstata nos homens. Por quê?

Para que possamos avançar ainda mais é fundamental que haja uma mobilização da sociedade para garantir: mais recursos para a saúde e melhor eficiência na gestão pública; adoção de políticas que levem em consideração não apenas os cuidados assistenciais, mas também critérios determinantes e condicionantes da saúde (a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, etc); definição e atualização periódica de protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas para os diversos tipos de câncer e consequente incorporação de tecnologias em saúde de comprovada eficácia e custo-efetividade; mais investimento em educação em saúde e qualificação profissional com garantia de salários dignos aos profissionais de saúde; maior transparência na tomada de decisões, com prévio debate com a comunidade e enfim, a priorização por parte dos parlamentares na análise de projetos de lei que tratem direta ou indiretamente de questões relacionadas à saúde e dignidade dos pacientes.

O SUS é uma grande conquista da sociedade, um direito inestimável, mas que exige muita responsabilidade tanto por parte do Governo quanto das pessoas, das famílias, das empresas e da sociedade em geral. O Instituto Oncoguia – A voz do paciente com câncer - não medirá esforços para lutar pelos direitos e interesses das pessoas que convivem ou conviverão com o câncer. Porém, os frutos desse esforço dependem substancialmente de atitudes responsáveis e sustentáveis de todos os atores sociais. Você está fazendo a sua parte?

FONTE: Luciana Holtz de Camargo Barros é presidente do Instituto Oncoguia, psico-oncologista e especialista em Bioética.

Subtipos de linfomas não-Hodgkin

2010-12-07T05:07:00.000-08:00

Tipos de linfoma:

1. Linfoma de baixo grau de células T ou células B.
2. Linfoma de grau intermediário de células T ou células B: linfoma do manto de células B, linfoma angiocêntrico de células T
3. Linfoma de grau intermediário de células T ou células B: linfoma de grandes células B, linfoma intestinal de células T.
4. Linfoma de alto grau de células T ou células B: linfoma de células B de Burkitt, linfoma agudo de células T do adulto.

Descreveremos os tipos de linfoma de acordo com o tipo celular (B, T ou NK), bem como a sua agressividade.

Linfomas de células B:

Os linfomas da célula B perfazem cerca de 90% de todos os casos de linfoma. Os subtipos mais comuns do linfoma da célula B, são:

Linfoma grande difuso da célula B: É a forma mais comum de linfoma (cerca de 30% de todos os casos de linfoma não-Hodgkin). Ocorre fora dos linfonodos (regiões extranodais) em cerca de 40% dos casos, sendo considerado uma forma agressiva da doença. Pacientes com esse tipo de linfoma freqüentemente apresentam perda de peso, sudorese noturna e febre. Esse tipo de linfoma é freqüentemente curável através de quimioterapia combinada e radioterapia. Alguns pacientes podem também receber a quimioterapia no sistema nervoso central como forma de impedir a propagação do linfoma para aquela região.

Linfoma folicular: perfaz cerca de 20% de todos os casos de linfoma não-Hodgkin. Geralmente começa nos linfonodos sendo normalmente indolente. Os pacientes portadores de linfoma folicular podem ser tratados com uma combinação de quimioterapia em baixas doses, ou serem acompanhados de perto por um especialista. Transplante de células tronco hematopoéticas, Interferon e tratamento com anticorpo monoclonal, como o anticorpo anti-CD20 (Rituximab) podem também ser opções de tratamento.

Linfoma da zona marginal esplênico: (com ou sem os linfócitos vilosos): uma forma de linfoma que começa primariamente no baço. É uma forma incomum do linfoma de células B. Geralmente sua ação é lenta e normalmente não requer tratamento. Em alguns casos, a remoção cirúrgica do baço é recomendada.

Linfoma de zona marginal extranodal do tipo MALT: geralmente ocorre no estômago, mas também pode ocorrer no pulmão, na tireóide, nas glândulas salivares ou nos olhos. Pacientes que apresentam esse tipo de linfoma freqüentemente têm um histórico de inflamação crônica no local acometido, como gastrite e tireoidite. A radioterapia, a cirurgia, a quimioterapia ou uma combinação desses, são os tratamentos mais comuns.

Linfoma Linfoplasmocítico: Também de ocorrência rara, significando 1% de todos os casos de linfoma não-Hodgkin, é uma forma de linfoma indolente. Esse subtipo de linfoma envolve freqüentemente a medula óssea, os linfonodos e o baço.

As formas de tratamento são similares as da leucemia linfocítica crônica, e podem incluir uma combinação de quimioterapia, Interferon ou anticorpos monoclonais. A quimioterapia associada ao transplante de células tronco hematopoéticas também pode ser uma opção de tratamento.

Linfoma do Manto: Uma forma agressiva de linfoma não-Hodgkin, que ocorre em 7% dos casos, apesar de ainda estar na classificação da OMS como linfoma indolente. É mais comum ocorrer sem nenhum sintoma, em pacientes com mais de 60 anos. Envolve a medula óssea, linfonodos, baço, e sistema gastrointestinal, sendo identificado pelo aparecimento de uma proteína chamada ciclina D1 na massa tumoral ou nos linfócitos B circulantes malignos. Pessoas com Linfoma do Manto exibem também uma translocação específica nos cromossomos 11 e 14, que significa que partes desses dois cromossomos trocaram de lugares. O tratamento do linfoma do Manto utilizam altas doses de quimioterapia, seguidas pelo transplante de células tronco hematopoéticas, assim como Interferon ou anticorpos monoclonais.

Linfoma de grandes células mediastinal: Trata-se de uma forma agressiva de linfoma, que pode provocar complicações respiratórias, ou a síndrome da veia cava superior. Sua ocorrência é mais comum em mulheres com idades entre 30 e 40 anos, e representa aproximadamente 2,5% de todos os casos de linfoma não-Hodgkin. É tratado com doses elevadas de quimioterapia e pode também responder bem ao transplante de células tronco hematopoéticas.

Linfoma primário de efusão: A ocorrência dessa forma extremamente agressiva de linfoma é mais freqüente em pessoas HIV-positivas. Surge no pulmão, no coração ou nas cavidades abdominais e normalmente não apresenta uma massa tumoral identificável. É tratado como o linfoma difuso de grandes células.

Linfoma de Burkitt ou Leucemia Linfóide Aguda L3: Uma forma muita rara e agressiva de linfoma. Há três subtipos de linfoma de Burkitt: endêmico, esporádico e imunodeficiente-relacionado.

A forma endêmica ocorre de forma mais freqüente na África, com envolvimento dos ossos maxilares e lifonodos de crianças sendo associado ao vírus Epstein-Barr.

O linfoma de Burkitt esporádico é mais comum em países como os EUA e Brasil podendo ser identificado uma inatividade de um gene denominado c-myc. É comum em crianças e tem altas chances de cura com quimioterapia intensiva. Quando há envolvimento de mais de 25% da medula óssea é denominado leucemia linfóide aguda L3 e o uso de quimioterapia intensiva combinado ao transplante de células-tronco hematopoéticas aumentam as chances de cura do paciente.

O linfoma de Burkitt denominado imudeficiente relacionado pode ocorrer em crianças portadoras de imunodeficiências congênitas ou pacientes portadores de HIV.

Nas três formas, é um tipo agressivo de linfoma, onde requer altas doses de quimioterapia, mas com altas chances de cura.

Linfomas de células T:

Linfomas de células-T representam cerca de 10% de todos os casos de linfoma. Os subtipos mais comuns de linfomas de células-T e linfomas de células natural killer (NK-), são:

Linfoma linfoblástico de células T precursoras: Representa aproximadamente 15% de todos os linfoma linfocíticos agudos infantis, e 25% dos casos em adultos.

Sua ocorrência é mais comum em adolescentes e adultos jovens, e é mais comum em homens. É chamado de leucemia se existir mais de 25% de blastos na medula óssea, e de linfoma se existir menos de 25% de blastos na medula óssea. O linfoma linfoblástico normalmente tem início como uma grande massa mediastinal (nos linfonodos situados no interior do tórax) que se estende rapidamente para a medula óssea. Essa é considerada uma forma muito agressiva de linfoma. É tratado através de quimioterapia intensiva com altas chances de cura, mas em alguns casos pode incluir transplante de células tronco hematopoéticas.

Leucemia/Linfoma de células T relacionado ao HTLV-1: Esse tipo de linfoma é causado por um vírus chamado the human T-cell lymphotropic virus type I. É uma doença agressiva que normalmente envolve o osso e a pele; geralmente células da leucemia são encontradas na medula óssea. Esse tipo de linfoma tem pode responder à quimioterapia, embora associada a zidovudine (AZT) e Interferon, sendo que cerca de 2/3 dos pacientes atingem remissão.

Linfoma nasal T: É um tipo agressivo de linfoma, raro nos EUA e Europa, mas muito comum na Ásia e comunidades hispânicas. Pode ocorrer em crianças e adultos, e normalmente envolve o sistema nasal, mas pode também envolver a traquéia, o sistema gastrointestinal ou a pele. Geralmente pode apresentar resposta a quimioterapia intensiva e radioterapia.

Linfoma intestinal T: É um tipo agressivo de linfoma das células-T, que envolve os intestinos de pessoas com doença celíaca (que têm intolerância ao glúten), e de ocorrência rara nos EUA e Europa. Se deixado sem tratamento, pode comprometer severamente os intestinos. Esse tipo de linfoma pode ser prevenido se as pessoas celíacas adotarem uma dieta livre de glúten, mas se houver a instalação da doença, esta pode ser tratada com altas doses de quimioterapia.

Linfoma hepatoesplênico T: É um tipo agressivo do linfoma das células-T periféricas, que envolve o fígado e o baço. Ocorre mais freqüentemente em adolescentes masculinos e em homens mais jovens. É tratado como um linfoma difuso de grandes células

Linfoma cutâneo anaplásico: Essa é uma forma agressiva do linfoma que envolve somente a pele. Normalmente é tratada com sucesso com quimioterapia.

Linfoma da célula-T periférica: Esse é um tipo agressivo de linfoma, normalmente descoberto em um estágio já avançado. É mais comum em pessoas com mais de 60 anos, e representa cerca de 6% de todos os casos de linfoma registrados dos EUA e Europa. Envolve as células grandes difusas ou uma mistura de células difusas que exibem determinados tipos de proteínas: CD4 ou CD8 na imunohistoquímica. É tratado como linfoma das células-B grandes difusas, através de quimioterapia. O transplante de células tronco pode ser considerado em alguns casos.

Linfoma de células T angioimunoblástico: Esse é um tipo moderadamente agressivo de linfoma, marcado por sintomas como: linfonodos inchados, febre, perda do peso, rachaduras na pele e níveis elevados de anticorpos no sangue chamados gamaglobulinas. A ocorrência de infecções é muito comum em pacientes com depressão no sistema imunológico. Esse linfoma é identificado por alterações genéticas nas células T receptoras.

Linfoma anaplásico T sistêmico: Esse tipo de linfoma representa cerca de 2% de todos os linfomas e 10% de todos os linfomas que ocorrem na infância, mas é registrado tanto em adultos quanto em crianças. É uma forma agressiva de linfoma, com altas chances de cura com quimioterapia intensiva.

Fonte:http://www.abrale.org.br

Linfoma Não-Hodgkin

Linfomas são neoplasias malignas que se originam nos linfonodos (gânglios), muito importantes no combate às infecções.

Os Linfomas Não-Hodgkin incluem mais de 20 tipos diferentes. O número de casos praticamente duplicou nos últimos 25 anos, particularmente entre pessoas acima de 60 anos por razões ainda não esclarecidas.

Com base na média das taxas brutas encontradas nos 17 Registros de Câncer de Base Populacional (RCBP) do Brasil que possuem mais de 3 anos de informações consolidadas, estima-se que haverá aproximadamente 4.900 casos nos homens e 4.200 casos novos em mulheres no Brasil em 2009.

Fatores de Risco
Os poucos conhecidos fatores de risco para o desenvolvimento de Linfomas Não-Hodgkin são:

• Sistema imune comprometido - Pessoas com deficiência de imunidade, em conseqüência de doenças genéticas hereditárias, uso de drogas imunossupressoras e infecção pelo HIV, têm maior risco de desenvolver linfomas. Pacientes portadores dos vírus Epstein-Barr, HTLV1, e da bactéria Helicobacter pylori (que causa úlceras gástricas), têm risco aumentado para alguns tipos de linfoma;

• Exposição Química - Os Linfomas Não-Hodgkin estão também ligados à exposição a certos agentes químicos, incluindo pesticidas, solventes e fertilizantes. Herbicidas e inseticidas têm sido relacionados ao surgimento de linfomas em estudos com agricultores e outros grupos de pessoas que se expõem a altos níveis desses agentes químicos. A contaminação da água por nitrato, substância encontrada em fertilizantes, é um exemplo de exposição que parece aumentar os riscos para doença;

• Exposição a altas doses de radiação.

Prevenção
Assim como em outras formas de câncer, dietas ricas em verduras e frutas podem ter efeito protetor contra o desenvolvimento de Linfomas Não-Hodgkin.

Sintomas
• Aumento dos linfonodos do pescoço, axilas e/ou virilha;
• Sudorese noturna excessiva;
• Febre;
• Prurido (coceira na pele);
• Perda de peso inexplicada.

Diagnóstico
São necessários vários tipos de exames para o diagnóstico adequado dos Linfomas Não-Hodgkin. Esses exames permitem determinar o tipo exato de linfoma e esclarecer outras características, cujas informações são úteis para decisão da forma mais eficaz de tratamento a ser empregado.

Biópsia

Durante a biópsia, é retirada pequena porção de tecido (em geral linfonodos) para análise em laboratório de anatomia patológica. Há vários tipos de biópsia, incluindo os seguintes:

• Biópsia excisional ou incisional - através de uma incisão na pele, retira-se o linfonodo por inteiro (excisional) ou uma pequena parte do tecido acometido (incisional). É considerado o padrão de qualidade para o diagnóstico dos linfomas;

• Punção aspirativa por agulha fina - retira-se pequena porção de tecido por aspiração através de agulha;

• Biópsia e aspiração de medula óssea - retira-se pequena amostra da medula óssea (biópsia) ou do sangue da medula óssea (aspiração) através de uma agulha. Este exame é necessário para definir se a doença estende-se também à medula óssea, informação importante que pode ter implicações no tratamento a ser empregado;

• Punção lombar - retira-se pequena porção do líquido cerebroespinhal (líquor), que banha o cérebro e a medula espinhal (não confundir com medula óssea). Esse procedimento determina se o sistema nervoso central foi atingido;

Exames de Imagem

Estes exames são usados para determinar a localização dos sítios acometidos pela doença

• Radiografias de tórax - podem detectar tumores no tórax e pulmões;

• Tomografia Computadorizada - visualiza internamente os segmentos do corpo por vários ângulos, permitindo imagens detalhadas;

• Ressonância Nuclear Magnética (RNM) - também produz imagens detalhadas dos segmentos corporais;

• Cintigrafia com Gálio - uma substância radioativa que, ao ser injetada no corpo, concentra-se principalmente em locais comprometidos pelo tumor. Uma câmera especial permite ver onde o material radioativo se acumulou, e determinar o quanto se disseminou a doença.

Estudos Celulares

Junto com biópsias e exames de imagem, são utilizados alguns testes que ajudam a determinar características específicas das células nos tecidos biopsiados, incluindo anormalidades citogenéticas tais como rearranjos nos cromossomos, comuns nos linfomas. Esses testes permitem também realizar estudos de receptores para antígenos específicos nas células linfomatosas, que servem tanto para definir a origem celular, como também para estimar o prognóstico do paciente. Estes testes incluem:

• Imunohistoquímica - anticorpos são utilizados para distinguir entre tipos de células cancerosas;

• Estudos de Citogenética - determinam alterações no cromossomos das células;

• Citometria de Fluxo - as células preparadas na amostra são passadas através de um feixe de laser para análise;

• Estudos de Genética Molecular (Biologia Molecular) - testes altamente sensíveis com DNA e RNA para determinar alterações genéticas específicas nas células cancerosas.
Novos testes e procedimentos diagnósticos estão surgindo a partir de trabalhos com a análise do genoma e expressão gênica. Parecem trazer informações importantes no futuro, mas na atualidade ainda são experimentais.

Classificação
Classificar o tipo de linfoma pode ser uma tarefa bastante complicada, mesmo para hematologistas e patologistas. Os Linfomas Não-Hodgkin são, de fato, um grupo complexo de quase 40 formas distintas desta doença. Após o diagnóstico, a doença é classificada de acordo com o tipo de linfoma e o estágio em que se encontra (sua extensão). Estas informações são muito importantes para selecionar adequadamente a forma de tratamento do paciente, e estimar seu prognóstico.

Os Linfomas Não-Hodgkin são agrupados de acordo com o tipo de célula linfóide, se linfócitos B ou T. Também são considerados tamanho, forma e padrão de apresentação na microscopia. Para tornar a classificação mais fácil, os linfomas podem ser divididos em dois grandes grupos: indolentes e agressivos.

Os linfomas indolentes têm um crescimento relativamente lento. Os pacientes podem apresentar-se com poucos sintomas por vários anos, mesmo após o diagnóstico. Entretanto, a cura nestes casos é menos provável do que nos pacientes com formas agressivas de linfoma. Esses últimos podem levar rapidamente ao óbito se não tratados, mas, em geral, são mais curáveis. Os linfomas indolentes correspondem aproximadamente a 40% dos diagnósticos, e os agressivos, aos 60% restantes.

Estadiamento
Uma vez diagnosticada a doença, segue o procedimento denominado estadiamento. Consiste em determinar a extensão da doença no corpo do paciente. São estabelecidos 4 estágios, indo de I a IV. No estágio I observa-se envolvimento de apenas um grupo de linfonodos. Já no estágio IV temos o envolvimento disseminado dos linfonodos. Além disso, cada estágio é subdividido em A e B (exemplo: estágios 1A ou 2B). O "A" significa assintomático, e para pacientes que se queixam de febre, sudorese ou perda de peso inexplicada, aplica-se o termo "B".

Tratamento
A maioria dos linfomas é tratada com quimioterapia, radioterapia, ou ambos. A imunoterapia está sendo cada vez mais incorporada ao tratamento, incluindo anticorpos monoclonais e citoquinas, isoladamente ou associados à quimioterapia.

A quimioterapia consiste na combinação de duas ou mais drogas, sob várias formas de administração, de acordo com o tipo de Linfoma Não-Hodgkin. A radioterapia é usada, em geral, para reduzir a carga tumoral em locais específicos, para aliviar sintomas relacionados ao tumor, ou também para consolidar o tratamento quimioterápico, diminuindo as chances de recaída em certos sítios no organismo mais propensos à recaída.

Para linfomas com maior risco de invasão do sistema nervoso (cérebro e medula espinhal), faz-se terapia preventiva, consistindo de injeção de drogas quimioterápicas diretamente no líquido cérebro-espinhal, e/ou radioterapia que envolva cérebro e medula espinhal. Naqueles pacientes que já têm envolvimento do sistema nervoso no diagnóstico, ou desenvolvem esta complicação durante o tratamento, são realizados esses mesmos tratamentos; entretanto, as injeções de drogas no líquido cérebro-espinhal são feitas com maior freqüência.

Imunoterapias, particularmente interferon, anticorpos monoclonais, citoquinas e vacinas tumorais estão sendo submetidos a estudos clínicos para determinar sua eficácia nos Linfomas Não-Hodgkin. Para algumas formas específicas de linfoma, um dos anticorpos monoclonais já desenvolvidos, denominado Rituximab, mostra resultados bastante satisfatórios, principalmente quando associada à quimioterapia. No caso dos linfomas indolentes, as opções de tratamento podem ir desde apenas observação clínica sem início do tratamento, até tratamentos bastante intensivos, dependendo da indicação mais adequada.

Fonte: http://www.inca.gov.br

Eu quero meu Natal de volta!

2010-12-03T11:16:00.000-08:00

Sempre achei essa época muito mágica, cresci com minha família sempre me envolvendo na linda fantasia do Natal, quando eu e meu irmão éramos pequeninos, minha avó materna nos vestia com roupas de ajudantes de Papai Noel, ela mandava fazer essas roupas e nos dizia que o Papai Noel tinha dito para ela que na noite do dia 24 nós íamos ser seus ajudantes na entrega dos presentes da família. Era um momento único, afinal, nós éramos os ajudantes do bom velhinho, e isso nos enchia de alegria.

Toda época natalina era uma festa, minha mãe, eu, meu irmão casula e minha avó Victória arrumávamos juntos a casa para o dia de Natal, lembro-me sempre que minha mãe e avó faziam questão que eu e meu irmão ajudássemos na montagem da árvore, eu amava esse momento. Como era bom estar vivenciando essas ocasiões.

Na hora de colocar os presentes embaixo da árvore minha mãe e minha avó diziam que eram apenas caixas de enfeite para deixar mais bonita à árvore e que na noite de 24 para 25 era que o Papai Noel ia passar na nossa casa e encher as caixas com os presentes e por isso não poderíamos ficar mexendo nelas.

Foram bons anos vivendo essa fantasia linda, mesmo depois de saber que o Papai Noel não existia como imaginávamos. Era sempre um momento bom de estarmos reunidos
em a família comemorando, a animação não faltava, amigos depois de cearem com suas famílias iam à casa da minha avó Victória se juntar a nós na nossa linda festa. Bons tempos e boas lembranças.

O tempo foi passando a vida tomando outro rumo, coisas tristes acontecendo à família diminuindo com as perdas, as condições financeiras mudando, as pessoas se afastando e nosso Natal foi deixando de ter o brilho que tinha, a gota d’água foi à morte do meu irmão casula em 2002, isso fez com que meus pais e meus avôs maternos perdessem a vontade de realizar muitas coisas, quem conhece a história da minha família sabe o que estou falando.

Acabou que nosso Natal sem as pessoas que amamos foi deixando de ter a sua beleza, tentamos, mas nunca mais conseguimos realizar até porque algo sempre vem acontecendo e nos desestruturando emocionalmente. Em 2008 a bola da vez fui eu, descobri um câncer, graças a Deus hoje estou curada, mas foi bem perto do Natal dia 05/12/2008 que me operei. Também não temos mais conseguido juntar a família, as pessoas vão tomando seu rumo e cada vez vai ficando mais difícil nos reunirmos. Isso me deixa muito triste.

Era a época do ano que eu mais gostava, mesmo grande. Eu e minha mãe, sempre saíamos juntas para comprar os presentes para os seus mais de 53 afilhados, e para as crianças e pessoas hospitalizadas, e outras mais que doávamos. Como as árvores de Natal da minha casa e da casa da minha avó eram lindas, cheias com esses presentes. Todo dia 25 por três anos eu e um ex visitávamos hospitais com um grupo para doarmos amor e uma lembrança àquelas pessoas que ali se encontrava, esse momento era de profundo aprendizado e troca de amor, isso até hoje eu sinto falta, me fazia muito bem poder dar atenção, amor e uma pequena lembrança, olhar o rosto de cada um e ver a felicidade daquele momento. Esse era um presentão na minha vida.

Hoje me entristece não poder mais realizar tudo o que gostaria de realizar, tudo mudou foi ficando complicado, ficando caro, ficando violento e essas mudanças foram me fazendo perder o espírito de Natal, as pessoas mudaram, a vida mudou, com esse mundo louco e injusto. É difícil ficar feliz vendo tanta desgraça acontecendo, é difícil comemorar quando outros não podem comemorar, o medo da violência, da fome da desgraça está consumindo cada vez mais os seres humanos. E eu me pergunto - Cadê minha infância mágica? Infelizmente não existe mais!

Eu quero meu Natal de volta!

Quero acordar dessa insanidade de agora, quero ver meu rosto e os das pessoas felizes, alegres por poderem comemorar com suas famílias em paz, sem medo, com saúde, comida na mesa e dinheiro no bolso, porque não? Quero me reunir novamente com minha mãe, minha avó, minha irmã mais velha meus priminhos e montarmos a nossa árvore de Natal, deixar nossas casas enfeitadas e voltar congregar com todos que amo, familiares e amigos, esse momento de felicidade e assim poder perpetuar para os meus futuros filhos todo esse amor e magia do Natal.

Que o amor vença e faça desse mundo um mundo melhor! Sim nós podemos!

Ah, Papai Noel que existe é Deus. Nosso maior presente é tê-lo em nossas vidas.

Contra-indicações de Drenagem Linfática

2010-11-17T10:21:00.000-08:00

É o seguinte, tentei por várias vezes fazer drenagem linfática nas clinicas que conheço para desinchar depois de um bando de corticóide que tomei, só que quando eu falava para as pessoas pelo que eu tinha passado, elas diziam-me que não iriam fazer.

Falaram-me, que eu não poderia fazer porque era contra-indicado para quem tem ou quem teve Linfoma.

Resolvi pesquisar e encontrei essas informações que seguem abaixo.

Mesmo assim vou conversar com meu médico sobre isso e tirar minhas dúvidas.

A circulação linfática é um meio de transporte dentro do nosso corpo, assim sendo, ela distribui a linfa de gânglio para gânglio, de forma tal a manter o equilíbrio corporal.

A estimulação desta circulação propicia a distribuição de líquidos e estimula a diurese pelos rins. Com o estímulo renal ocorre um aumento da metabolização de substâncias e com isso a eliminação de toxinas.
Por outro lado, a circulação linfática também pode distribuir pelo corpo alguns agentes infecciosos como os vírus, bactérias e fungos, e, também pode distribuir pelo corpo células cancerígenas.

Assim sendo, pessoas que apresentem processos infecciosos e qualquer tipo de câncer estão contra-indicadas a fazer sessões de drenagem linfática.

Ao fazer drenagem linfática com os requisitos citados acima pode haver aumento da disseminação tanto da infecção quanto do câncer piorando ambos os quadros.
Outra contra-indicação da drenagem linfática é a presença de varizes severas.
As varizes são vasos dilatados que apresentam circulação deficiente. Esta cirulação deficiente pode provocar a formação de trombos(coágulos) no interior destas veias.

A drenagem linfática, por conter manobras de bombeamento pode provocar o deslocamento deste trombo que se encontra no interior da veia para algum vaso importante e com isso provocar quadros como: AVC (acidente vascular cerebral), IAM (infarto agudo do miocárdio), TVP (trombose venosa profunda) e embolia pulmonar.

Estes quadros podem surgir dependendo da região em que o trombo se deslocará, podendo acometer vasos importantes do corpo resultando em quadros graves e muitas vezes com sequélas irreversíveis.

A avaliação médica anteriormente ao início do tratamento é de fundamental importância para que se faça a indicação correta da drenagem linfática.
Atualmente, infelizmente, sabe-se que com cursos rápidos existem pessoas que se dizem habilitadas a fazer este tipo de tratamento. Com o aumento da estética informal, houve uma banalização deste tipo de tratamento e este passou a ser encarado como algo banal, mas a realidade está longe disso.

Nosso conselho, previna-se antes de iniciar um tratamento estético, pois existem contra-indicações e complicações para eles.

Fonte: http://respostas.esteticascorpios.com.br

http://www.cliquecontraocancer.com.br

2010-11-15T11:51:00.000-08:00

Vamos ajudar o Hospital do Câncer de Barretos a continuar salvando vidas. Entre no site e faça sua doação.

Por dia o Hospital faz mais de 3mil atendimento e tudo pelo SUS.

http://www.cliquecontraocancer.com.br

No site você pode obter maiores informações e como doar.

Vamos espalhar e pedir para que puder doar! Eles agora querem construir a ala infantil.

Abs,

Victória.

Prevenção e Detecção

2010-11-15T11:49:00.000-08:00

Prevenção e Detecção

Podemos notar que atualmente houve vários progressos na prevenção, diagnóstico e tratamento do câncer. A prevenção do câncer com exames que podem diagnosticar um câncer logo no seu início é muito importante para o processo de cura do tumor.

É comum ouvirmos pessoas dizerem que não fazem exames de rotina por medo de descobrir que têm câncer. Por meio de exames clínicos ou laboratoriais, em geral de realização rápida, os indivíduos são classificados em suspeitos ou não de ter câncer, são os chamados exames de rastreamento (screening).
Esses exames preventivos são realizados para detectar o câncer, mas a grande maioria das pessoas examinadas não apresenta a doença. Exames de rotina são importantes e, geralmente, trazem um grande alívio para as pessoas, principalmente para aquelas de alto risco para o desenvolvimento de câncer.

Quanto antes qualquer doença seja identificada, principalmente doenças que põem em risco a vida das pessoas, maiores são as chances e as oportunidades de cura e também de sobrevida, com uma qualidade de vida melhor. Convém lembrar que o câncer não pára de se desenvolver só porque você não sabe ou finge não saber que ele existe.

A maioria dos exames preventivos não diz se você tem câncer ou não. O que eles fazem é indicar condições anormais, que podem ser causadas pelo câncer ou ainda que podem ser precursoras do câncer. Por isso mesmo são chamados preventivos.

O intuito é prevenir o desenvolvimento da doença e garantir as boas condições físicas e emocionais. Tudo o que desconhecemos costuma assustar muito mais do que aquilo que já nos é familiar. Mesmo um exame de prevenção de câncer bem realizado que tenha um resultado positivo pede, obrigatoriamente, uma investigação mais detalhada e completa. Exames adicionais podem ser realizados para encontrar a causa do resultado positivo e confirmar se o câncer está mesmo presente.

Veja bem, o câncer causado pelo cigarro ou tabagismo em geral e pelo consumo de bebida alcoólica pode ser plenamente prevenido. A prevenção de alguns tipos de câncer, que estão relacionados a hábitos alimentares e dietas, também é bastante viável.

Pesquisas científicas indicam que um terço das mortes por câncer, aproximadamente, estão relacionadas a neoplasias malignas causadas por fatores dietéticos. Câncer de pele pode ser prevenido pela proteção contra os raios solares. A realização de exames específicos pode detectar o câncer de mama, colo de útero, cólon, próstata, testículo, reto, língua, boca e pele em estágios iniciais, quando o tratamento é mais facilmente bem sucedido.Isto sem falar nos auto-exames de mama e pele que também podem resultar no diagnóstico precoce de tumores e facilitar o tratamento e o processo de cura do câncer.

A melhor prevenção é sempre estar atento às modificações de nosso organismo, consultar regularmente o médico, fazer os testes e exames que forem necessários e evitar hábitos que fazem mal à saúde, como o fumo e o álcool.

FONTE: http://www.cliquecontraocancer.com.br

Doadores de medula vão poder se cadastrar pela internet a partir de 2011

2010-11-08T12:03:00.000-08:00

Doadores de medula vão poder se cadastrar pela internet a partir de 2011

A partir de janeiro de 2011, o coordenador do Redome (Registro Nacional de Doares de Medula Óssea) do Inca (Instituto Nacional de Câncer), hematologista Luis Fernando Bouzas, espera colocar em funcionamento um sistema de informática que permitirá o cadastramento de doadores pela internet.

Hoje, o acesso é pelo e-mail redome@inca.gov.br. O cadastro é feito por meio dos hemocentros. O Redome está com telefone novo (021-3207 5238) desde o último dia 2. Bouzas destacou a importância da atualização dos dados dos doadores para o caso de eles serem chamados para fazer a doação de sangue a pacientes compatíveis. O telefone serve para obter informações sobre o processo e tirar dúvidas de pessoas interessadas em doar medula óssea.

Já os pacientes que precisam buscar doador são inscritos, via internet, no Rereme (Registro Nacional de Receptores de Medula Óssea) pelos seus médicos assistentes. Qualquer pessoa na faixa etária dos 18 aos 55 anos pode se inscrever como doadora de medula óssea. Para tanto, em um primeiro momento, ela deve fornecer seus dados pessoais e fazer a coleta de uma amostra de sangue.

Isso permitirá ao Inca fazer testes que vão determinar a característica genética desse doador. As informações serão mantidas no banco de dados do Redome e cruzadas posteriormente com os dados do paciente. O doador cadastrado poderá ser chamado para fazer a doação até completar 60 anos.

Bouzas esclareceu que a coleta da medula óssea não representa nenhum risco para o doador. "É um procedimento seguro. O doador não sofre nenhum tipo de problema ou sequela. Não é tirado nenhum pedaço dele, já que a medula óssea é aquele material líquido, gelatinoso, parecido com o sangue, que tem dentro dos ossos. Não tem nada a ver com a medula espinhal ou o sistema nervoso central."

O médico garantiu que a coleta é um procedimento simples. Dentro de três ou quatro dias, o doador já pode voltar às suas atividades normais. "Não há razão ficar com medo. Mais de 50 mil transplantes são realizados por ano em todo o mundo". Ele lembrou que a doação de medula pode salvar vidas. "E a gente conta com a solidariedade das pessoas para participar do registro."

A doação de medula óssea é vetada, entretanto, às pessoas que tiveram ou têm doenças transmissíveis pelo sangue, caso da hepatite B e C e da Aids. Elas não podem ter também nenhum tipo de câncer, doenças infecciosas ou ligadas à medula óssea. Segundo Bouzas, há cerca de 70 doenças com indicação para transplante de medula óssea. Entre elas, citou leucemias agudas e crônicas, linfomas e doenças da medula óssea, como anemias graves e congênitas.

De acordo com o Inca, 30% dos pacientes têm um doador compatível na família que, em geral, é um irmão. Os restantes 70% não possuem doador na família e dependem do doador listado no Redome.

Fonte: Folha.com

Terapia especial ajuda pacientes com câncer.

2010-10-19T17:24:00.000-07:00

Cirurgias, sessões de rádio e de quimioterapia e seus efeitos colaterais não são os únicos desafios enfrentados pelos pacientes com câncer. Ansiedade, depressão e medo da morte e do sofrimento também invadem o cotidiano dessas pessoas. Para ajudar a conviver e a superar esses sentimentos, existe um atendimento psicológico especial: a psiconcologia.

"Utilizamos os conceitos da psicologia para dar apoio aos pacientes com câncer, aos seus familiares e aos profissionais que trabalham com eles", explica o psiquiatra Vicente de Carvalho, presidente da Sociedade Brasileira de Psiconcologia. O objetivo é lidar melhor com problemas como o forte estigma da doença e a perda de controle sobre a própria vida.

Há momentos bastante críticos para o paciente com câncer. O primeiro é quando ele desconfia que pode estar com a doença. O segundo é o da confirmação, ou seja, do diagnóstico, em que vem à tona o medo dos tratamentos, da mudança de rotina e até das despesas com remédios, médicos e internações.

Depois do tratamento, há três possíveis "desfechos": a descoberta de metástases (recidivas), que obriga o paciente a encarar uma nova fase de tratamento; a falta de possibilidades terapêuticas, quando o paciente se torna terminal; ou a cura, que, ao contrário do que acontece com outras doenças, não encerra o processo --a pessoa precisa fazer exames periódicos durante alguns anos, sob o fantasma de o câncer voltar. "Quando, por fim, o paciente recebe alta, é necessário reintegrá-lo à sociedade e ao cotidiano", afirma Carvalho.

O atendimento psiconcológico trabalha todas essas fases sem adotar uma linha terapêutica específica. "Preferimos tratar questões pontuais, de curto período, porque cada paciente possui suas próprias dúvidas e precisa de resultados rápidos para garantir o compromisso com o tratamento e diminuir a depressão e a ansiedade", explica Carvalho.

Preocupação com os filhos

Quando foi diagnosticado um tumor em seu estômago, em abril do ano passado, o medo da psicóloga Ana Maria Najjar era deixar seus filhos desamparados. "Perdi minha mãe muito cedo por causa do câncer." Ela ganhou o livro "Estações da Vida", de Januária Cristina Alves (224 págs., R$ 30, ed. Arx, tel. 0/xx/11/3649-4610), uma compilação dos testemunhos de pacientes que passaram pelo grupo de apoio psicológico Revida. "Esse livro foi meu companheiro nos quatro meses de tratamento. Foi a partir da esperança que ele me inspirou que cheguei ao Revida", diz. Ela fazia psicanálise individual, mas acredita que o grupo de apoio foi um complemento importante. "O grupo une pessoas tentando superar a mesma doença."

"Os grupos são mais produtivos que o atendimento individual porque o paciente, em geral, é solitário e não quer causar sofrimento para os familiares", diz Virgínia Garcia de Souza, presidente e uma das fundadoras do Revida. Ela afirma que, nos grupos, não há tabus. "Tudo pode ser falado. Procuramos desmistificar a palavra câncer e fazer o paciente ser cúmplice de seu tratamento", afirma.

Souza é uma ex-paciente: teve leucemia há 25 anos, quando não existia tratamento psiconcológico. Anos depois, ela ajudou a fundar o Cora (Centro Oncológico de Recuperação e Apoio) e, mais tarde, o Revida. "O paciente não precisa explicar duas vezes o que está sentindo, pois as coordenadoras, exceto uma, são todas ex-pacientes como eu."
O mito de que o paciente propicia o surgimento da doença por agir de determinada maneira é outro desafio. "A pessoa já está com câncer e ainda precisa carregar essa culpa, o que pode até piorar seu estado. Hoje, sabe-se que os estados emocionais, por si sós, não causam a doença. O que existem são atitudes e estilos de vida que facilitam seu aparecimento, como fumar, viver exposto ao sol ou estar sempre em depressão", explica Carvalho.

Maria Teresa Lourenço, diretora do Departamento de Psiquiatria e Psicologia do Hospital do Câncer, critica também a "tirania do pensamento positivo". "O paciente tem sempre de estar bem; se surge uma metástase, ele se sente mal, porque as pessoas dizem que ele não pensou positivo o suficiente." Ao acreditar que é responsável por seu câncer, a pessoa pode procurar tratamento psicológico achando que irá reverter a situação e ficar curada apenas pela mente, o que não é verdade.

Problemas familiares

Segundo Souza, às vezes o câncer é apenas um "detalhe" na vida do paciente. "Nessa hora, todos os podres familiares surgem." Ou seja, muitos problemas dos pacientes não são causados pela doença, mas amplificados por ela. Algumas mulheres que foram submetidas à mastectomia radical (retirada da mama), por exemplo, queixam-se de que o relacionamento sexual com seus parceiros piorou após a cirurgia, mas, às vezes, elas não tinham se dado conta de que já era ruim antes.

Independentemente de quais são os temores e as dificuldades do paciente, o que ele pode esperar de um tratamento psiconcológico é amadurecimento. "Procuramos ajudar a pessoa a enfrentar a doença como um desafio, um ponto de mutação. Ela pode reavaliar seus valores, suas crenças e suas metas", afirma a psicóloga Glória Gimenez, uma das fundadoras do Neppon (Núcleo de Ensino e Pesquisa em Psiconcologia), em São Paulo.

"A psiconcologia é voltada para que a pessoa faça um novo projeto pelo qual vale a pena viver. No final das contas, muitos pacientes acham que o câncer foi um dos momentos mais positivos de suas vidas", diz Gimenez.

Em 1988, quando a professora aposentada Márcia (nome fictício) descobriu metástases do câncer de mama que tivera seis anos antes, ela passou a frequentar o grupo de apoio do Cora. Em seguida, passou para o atendimento individual, que mantém até hoje. "Houve outras recidivas, mas enfrentei muito bem. No Cora, ganhei uma fita que ensina a fazer relaxamento três vezes por dia e nunca deixei de praticar", diz ela.

Embora ajude bastante os pacientes, a psiconcologia ainda enfrenta muita resistência. "Infelizmente, é considerada um luxo", diz Carvalho. O preconceito é grande principalmente entre os homens. "Grande parte dos pacientes são mulheres. O homem é mais duro com ele mesmo", diz Virgínia Souza.

FONTE: http://www1.folha.uol.com.br/folha/equilibrio/noticias/ult263u2699.shtml

OUTUBRO ROSA - Faça parte!

2010-10-07T16:54:00.000-07:00

Outubro Rosa na luta contra o câncer de mama! "SE TOQUEM" o câncer tem maiores chances de cura se detectado no início, então mulherada, previnam-se!!

É senso comum que a detecção precoce do câncer de mama é a chave para a cura da doença. Mas colocar essa máxima em prática nem sempre é realidade. Para incentivar e conscientizar as mulheres para a importância do auto-exame e da mamografia, a associação de mulheres “Nós do Poder Rosa” se une ao grandemovimento Outubro Rosa, uma ação mundial de luta contra o câncer de mama que terá atividades direcionadas em Londrina, todas organizadas pelo grupo. O objetivo está justamente em chamar a atenção para a importância da prevenção e do diagnóstico precoce da doença.O câncer de mama é o mais comum nas mulheres da região sul. A estimativa é de que para cada 100 mil mulheres do Paraná, mais de 81 tenham esse tipo de câncer, média que é o dobro da nacional. Os números são alarmantes. O Ministério da Saúde estima que em 2010 o Brasil terá 49.240 novos casos de câncer de mama. O alento é que a doença é curável em 95% dos casos, desde que detectada precocemente.
Para tornar a cura uma realidade, o grupo “Nós do Poder Rosa” programa diversas atividades para outubro. Entre elas estão oficinas de prevenção do câncer do mama, confecção de peças alusivas ao tema, como o “Chaveiro da Vida”, e a Caminhada Rosa, programada para o dia 23 de outubro. É a união das mulheres na luta contra o câncer.

FONTE: http://www.acil.com.br

DIA ROSA

Um dia por ano. Apenas um diazinho para você pensar no seu bem-estar, na sua saúde, em melhorar a sua qualidade de vida. A partir de hoje, todas as mulheres estão convidadas a escolher um dia por ano para olhar para si mesmas

Muitas são as coisas que deixamos de lado em função da correria das nossas vidas. O trabalho, o marido, os filhos, a família e tantas outras coisas vêm como prioridade e, quando percebemos, o dia passou, a semana passou, o mês ou até o ano, e nada fizemos por nós. Esse já é um hábito arraigado na vida de grande parte das mulheres, mas é hora de acordar e mudar isso de uma vez por todas.

Imagine que um dia você acorda e tira o dia todo para se cuidar. Toma aquele banho agradável, longo (mas não muito), senta calmamente para saborear um delicioso café da manhã, sem pressa, tendo como único compromisso, cuidar de você. Esse será o seu Dia Rosa, o momento ideal para lembrar-se da sua saúde, visitar seu médico e fazer aqueles exames de rotina, incluindo, claro, a mamografia para se prevenir do câncer de mama.

Fundamental e insubstituível, só a mamografia é capaz de detectar tumores ainda em fase inicial, isto é, quando eles são menores de 1 centímetro, pequenos demais para serem percebidos na palpação. "Quanto mais precoce é o diagnóstico, maiores são as possibilidades de cura", explica a mastologista Fabiana Makdissi, do Hospital A.C.Camargo de São Paulo. "O câncer de mama é um tumor extremamente prevalente entre as mulheres", esclarece. "Como é frequente, tem indicação de exames de rastreamento, ou seja, antes dos sintomas, pesquisar se a mulher tem algum indício da doença e, neste painel, o melhor exame que a mulher pode fazer é a mamografia", conclui a mastologista.

Portanto, não deixe para depois. Eleja o seu Dia Rosa e cuide-se. Sua saúde agradece!

MAMOGRAFIA É SEU DIREITO. AGORA É LEI!

FONTE: http://www.mulherconsciente.com.br

Gente nesse site você encontra muita informação sobre a campanha e o CA de mama, vale apena conferir. Vamos participar!!

Você sabe o que é Tirosinemia?

2010-10-04T15:59:00.000-07:00

Até hoje eu nunca tinha ouvido falar dessa tal Tirosinemia, mas numa visita à casa da minha vó encontrei minha tia irmã da minha mãe que nos contou que vinha sonhado muito com minha priminha sua filha Letícia que faleceu com três meses de nascida por conta dessa doença rara. E por conta disso resolveu investigar mais sobre o assunto que na época ela tinha deixado de lado pelo sofrimento que estava sentido. A médica geneticista que cuidou do caso explicou o que seria, mas como já comentei ela não quis mais ir adiante nas pesquisas sobre o que Letícia tinha passado.

Só que por esses dias, por ela está sonhado muito com a amada filha, ela resolveu procurar saber mais o que se tratava a Tirosinemia.

Achei algo que seria útil compartilhar, pois se trata de uma doença genética e pouco conhecida.

FONTE: http://www.hepcentro.com.br/tirosinemia.htm

A tirosinemia é uma doença aonde o organismo não consegue metabolizar o aminoácido tirosina, que é encontrado na maioria das proteínas animais e vegetais. A tirosina é metabolizada ("quebrada") através de um processo de 5 passos, durante os quais é transformada em substâncias inofensivas (e eliminadas pelos rins) ou utilizadas em processos de produção de energia.

A tirosinemia é uma doença rara e causada por uma mutação em um dos genes que codificam as enzimas responsáveis pela metabolização da tirosina, fazendo com que a enzima não seja produzida em quantidade suficiente ou que a sua função seja prejudicada. Assim, ocorre acúmulo da tirosina ou de seus metabólitos ("subprodutos") tóxicos em órgãos como fígado, rins e sistema nervoso central, levando a lesão dos órgãos. Essa mutação é hereditária, transmitida pelos pais através de herança autossômica recessiva.

Há três tipos de tirosinemia, dependendo da enzima afetada pela mutação, cada uma com características diferentes:

Tirosinemia

Enzima

Local da mutação

Incidência

Órgãos mais acometidos

Tipo I

fumaril acetoacetato hidrolase

gene FAH (cromossomo 15)

1:100.000*

Fígado, rins e sistema nervoso central

Tipo II

tirosina aminotransferase

gene TAT

1:250.000

Olhos, pele e sistema nervoso central

Tipo III

4-hidroxifenilperuvato dioxigenase

gene HPD

Poucos casos descritos

Sistema nervoso central

* Em alguns locais, a incidência é mais alta pela grande prevalência de genes na população. Na região de Quebec, Canadá, chega a 1:1.856

TIROSINEMIA TIPO I

A tirosinemia tipo I, causada pela deficiência da enzima fumaril acetoacetato hidrolase, é considerada a forma mais grave da doença. Se não detectada e tratada precocemente, os sintomas costumam surgir logo nos primeiros meses de vida e incluem déficit de crescimento (em altura e peso), diarréia, vômitos, sangramentos espontâneos (a deficiência de fatores de coagulação costuma preceder a elevação das transaminases), hepatoesplenomegalia (aumento do tamanho do fígado e do baço), odor característico (semelhante a repolho cozido) e icterícia (amarelão), evoluindo para insuficiência hepática, renal (por lesão tubular) e osteomalácia (falta de calcificação dos ossos).

Se não for feito o diagnóstico nessa fase, a criança pode ainda desenvolver períodos de melhora e piora de crises neurológicas, que incluem quedas no nível de consciência, dor abdominal, neuropatia periférica e/ou insuficiência respiratória, podendo exigir ventilação mecânica. Se não tratada, a morte costuma ocorrer antes dos dez anos de idade, por insuficiência hepática, crise neurológica ou pelo aparecimento de hepatocarcinoma, cuja incidência é superior a um terço em até os dois anos de idade e de quase 100% com o passar dos anos.

Metabolismo da tirosina. Com a falta da FAH, o último passo da metabolização da tirosina está comprometido, levando ao acúmulo dos seus intermadiários, principalmente o ácido fumarilacetoacético. Este é, em parte transformado em succinilacetoacetato, que por sua vez é transformado em succinilacetona. A succinilacetona inibe as enzimas HPPD e PBG sintase. A inibição da HPPD leva a um acúmulo ainda maior de tirosina, enquanto que a inibição da PBG sintase prejudica a síntese do Heme e ao acúmulo do ácido delta aminolevulínico causando, portanto, um quadro de porfiria secundária, responsável em grande parte pelas crises neurológicas e parte da lesão ao fígado.

Diagnóstico

Quando há suspeita de tirosinemia pelo quadro clínico ou, antes disso, na investigação precoce de parentes próximos de portadores, o diagnóstico é realizado pela dosagem da tirosina e seus subprodutos:

Achados laboratoriais na tirosinemia tipo I

Aumento na concentração de succinilacetona no sangue e urina (até 100 vezes o valor normal)

Aumento na concentração de tirosina no sangue

Aumento na concentração de metionina no sangue

Aumento na concentração de fenilalanina no sangue

Aumento na concentração de ácido delta amino levulânico na urina

Aumento da alfafetoproteína (até 100 vezes o normal), mesmo na ausência de hepatocarcinoma

Teste genético do gene FAH para investigar as 4 mutações mais comuns

O diagnóstico pré-natal da tirosinemia pode ser realizado através de teste molecular genético de células fetais colhidas por amniocentese entre 15 e 18 semanas ou por amostras de células de vilos coriônicos entre a 10a. e 12a. semanas de gestação.

Tratamento

O tratamento da tirosinemia é inicialmente baseado em dieta com restrição de proteínas animais e vegetais (fontes da tirosina) e medicamentoso, com medicação específica (NTBC), além de medidas de suporte (para insuficiência de órgãos) além da possibilidade de transplante hepático. Uma boa perspectiva futura é o tratamento através de terapia gênica.

A droga de escolha para o tratamento da tirosinemia é o 2-(2-nitro-4-trifluorometilbenzoil)-1,3-ciclohexanediona (NTBC). Essa medicação inibe a enzima 4-hidroxifenilpiruvatodioxigenase (HPPD), prevenindo o acúmulo de succinilacetona (ver acima gráfico sobre o metabolismo da tirosina), mas mantendo o elevado nível de tirosina no sangue e órgãos. Demonstrou-se que o NTBC (nitisinone, orfadin®), leva a redução e até pode interromper o processo de dano ao fígado, rins e sistema nervoso central. No entanto, além do risco de leucopenia (redução dos glóbulos brancos) e opacificação da córnea (explicável pelos elevados níveis de tirosina) com o tratamento, aparentemente não há redução no risco de se desenvolver câncer de fígado.

O transplante hepático cura a tirosinemia, mas como é um procedimento com riscos e que necessita de medicações e cuidados para toda a vida, não é a primeira opção na maioria dos casos. Está indicado quando não há resposta satisfatória ao tratamento medicamentoso ou quando há diagnóstico ou forte suspeita da presença de câncer de fígado. Em alguns casos, onde há redução significativa da qualidade de vida pela dieta restritiva, opta-se pelo transplante.

CUIDADO! Produtos naturais são vendidos como remédio e dizem fazer milagres

2010-09-26T13:55:00.000-07:00

A atendente oferece um produto milagroso que ativa a circulação, previne queda de cabelo, combate o câncer, reduzir a pressão e o colesterol. O produtor do Jornal Hoje pergunta se pode devolver se não gostar, mas a atendente garante que o produto é bom e ele vai gostar.

Chá, guaraná em pó e cogumelo são considerados alimentos pela Anvisa, a Agencia Nacional de Vigilância Sanitária. Como alimentos, são classificados de acordo com o seu valor nutritivo.

As embalagens não podem ter indicações de possíveis benefícios para a saúde, dizendo que é bom pra isso, que ajuda naquilo, mas quem vende tenta convencer o consumidor das qualidades do produto de todas as maneiras.

Em uma página na internet, encontramos um chá misto de ervas com superpoderes: combate gordura, celulite, estria, varizes, ansiedade, prisão de ventre.

O cogumelo promete o que a ciência ainda não conseguiu: impedir aparecimento de câncer. A poção mágica diz que cura até alguns tumores, especialmente os de pele.

Todo medicamento natural, que promete benefícios para a saúde, precisa passar por testes, pesquisas e ser registrado pela Anvisa. O número tem que estar impresso na embalagem, com lacre e selo de segurança.

Segundo Leandro Viana, coordenador de fitoterápicos da Agencia Nacional de Vigilância Sanitária, o consumidor deve estar atento e observar se produto realmente é registrado na Anvisa, e denunciar.

“Não se compra nenhum alimento falando que é pra câncer, pra leucemia. Um medicamento passou por todos os estudos, e cada vez mais estudos comprovando eficácia daquilo. É essa a diferença”, explica Sergio Tinoco Panizza, do Conselho Regional de Farmácia.

A Anvisa oferece formas de verificar os produtos no mercado: portal.anvisa.gov.br

FONTE: Jornal Hoje

Movimento Contra o Linfoma. Participe!

2010-09-16T09:30:00.000-07:00

E é nessa data tão importante que peço a ajuda de vocês para divulgar essa campanha na sua rede de contatos: pode ser via twitter, facebook, orkut, status do MSN, e-mail, sinal de fumaça, rsrsrsrs...Enfim, vamos participar do Movimento Contra o Linfoma e chamar a atenção para a prevenção e para o diagnóstico precoce!
Acesse o site http://www.movimentocontraolinfoma.com.br/ , assista os vídeos, faça o auto exame, leia mais sobre o linfoma e entre nessa corrente!

O que é o linfoma?

É um tipo de câncer que surge no sistema linfático, responsável pela defesa do organismo contra infecções. Pode ocorrer em qualquer pessoa, mas é na adolescência, entre os 15 e os 19 anos, que acontece o maior número de casos.
A principal característica da doença é o aumento dos gânglios da garganta, axilas e virilha, muitas vezes vistos a olho nu. Ainda não se sabe como prevenir. Por isso o auto-exame é fundamental para que a pessoa note essas diferenças no seu corpo e procure um onco-hematologista, médico especialista desta área. Assim, quanto antes o linfoma for diagnosticado, maiores as chances de cura.

Alguns dados importantes

• No mundo, cerca de um milhão de pessoas têm linfoma nesse momento.
• No Brasil, 12 mil pessoas são diagnosticadas com linfoma anualmente, o que significa mais de uma pessoa a cada hora.
• O linfoma é o 3º câncer mais comum em crianças.
• O linfoma é o 5º câncer mais comum em mulheres e o 6º em homens.
• A incidência dessa doença aumenta em nosso país a cada ano.
• No Brasil, milhares de pessoas estão envolvidas diretamente com esta causa. Mas ainda é muito pouco.

Quais são os sintomas?

Além do inchaço dos gânglios linfáticos nas regiões do pescoço, axilas e virilha, também são comuns sintomas como febre, suor noturno, fadiga, perda de peso, perda de apetite e coceira na pele. Se eles persistirem por 15 dias, é vital buscar uma assistência médica. Alguns pacientes não apresentam qualquer sintoma e a doença é descoberta por acaso num exame de rotina. Por isso, fique atento a qualquer alteração corporal, que é essencial para um melhor tratamento.

O que é o Movimento?

O Movimento contra o Linfoma começa com você. Faça o auto-exame periodicamente, levando a mão ao pescoço e às outras regiões onde existem os gânglios linfáticos. Passe estas informações adiante e divulgue esta ação para o máximo de pessoas que puder. Com uma atitude simples, podemos salvar milhares de vidas.

Missão da Abrale

Produzir e disseminar conhecimento, oferecer suporte e mobilizar parceiros para alcançar a excelência e humanização no cuidado integral dos portadores de doenças onco-hematológicas (leucemia, linfoma, mielodisplasia e mieloma múltiplo) no Brasil.

No site da ABRALE você tem mais informações do que é o linfoma.

Respondendo a um comentário, sobre a queda de cabelo no tratamento.

2010-09-04T13:42:00.000-07:00

Perguntaram-me se eu saberia se existe alguma quimioterapia que não faz cair o cabelo, não eu não sei, mas fiz uma pesquisa e achei em um site algumas informações. Já fiz um post falando sobre a quimioterapia, mas vou falar novamente, assim a pessoa que me perguntou pode entender melhor nas explicações que encontrei. E quanto mais informado o paciente sobre o tratamento melhor. Futuramente quem sabe.

No meu caso como já comentei também, não foi problema nenhum em ficar carequinha, o mais importante era minha saúde, cabelo nasce novamente.

Olhai ai a minha carequinha como era fofa!

FONTE: http://www.drauziovarella.com.br

Entrevistado: Dr. Auro Del Giglio é médico cancerologista, professor de Oncologia e Hematologia na Faculdade de Medicina do ABC, em São Paulo.

A quimioterapia, uma das mais importantes armas de que dispomos no tratamento contra o câncer, surgiu durante a Segunda Guerra Mundial, nos Estados Unidos, quando as pessoas que trabalhavam em pesquisas com o gás mostarda (substância utilizada na guerra química) começaram a apresentar alterações nos glóbulos brancos, vermelhos e plaquetas e anemia. Isso chamou a atenção dos pesquisadores que passaram a estudar o assunto, porque há doenças em cancerologia, como muitas leucemias e alguns linfomas, que evoluem com aumento dos glóbulos brancos (leucócitos) e queda dos vermelhos (hemácias).

Realmente, o gás mostarda foi o primeiro quimioterápico utilizado, a primeira droga química que se mostrou capaz de destruir as células tumorais. Depois, vieram outras que transformaram a quimioterapia num ramo da medicina que tem salvado muitas vidas e aliviado o sofrimento dos doentes.

Controle dos efeitos colaterais
Drauzio – No início, a quimioterapia provocava mais efeitos colaterais e havia médicos que achavam ser um tipo de tratamento que mais causava complicações do que ajudava os doentes. Por que essas drogas provocavam reações tão adversas?

Auro Del Giglio – Acredito que, na ciência, o aprendizado decorre em grande parte da experiência. Muitas das drogas, que são administradas até hoje, causam um desequilíbrio dentro do corpo, fazendo com que as células do intestino, por exemplo, liberem substâncias que agem no sistema nervoso central e provocam náusea. Tal constatação fez com que, depois de alguns anos, fossem criadas drogas para bloquear a ação dessas substâncias. Aplicadas antes de iniciar a quimioterapia, elas diminuíram a incidência de náuseas.

Para ter uma idéia de como era a situação no passado, quando fiz oncologia nos Estados Unidos, existia uma ala no hospital reservada aos pacientes que tinham recebido quimioterapia. Eles ficavam em quartos escuros, vomitando e recebendo fluidos para não desidratar. Nos últimos 14 ou 15 anos, porém, com o aparecimento dessas drogas contra náusea, a quimioterapia converteu-se numa modalidade de tratamento ambulatorial, portanto, fora dos hospitais.

Da mesma forma que se descobriu o mecanismo da náusea causada pela quimioterapia, descobriu-se como evitar a queda das células brancas e vermelhas do sangue e, mais recentemente, a queda das plaquetas. Além disso, foram desenvolvidas técnicas para controlar os efeitos colaterais desfigurativos das drogas quimioterápicas. Hoje, existem perucas confeccionadas com cabelo natural e a queda do cabelo deixou de ser problema na vida das pacientes com câncer.

Drauzio – E, não seria exagero dizer que as pesquisas nessa área estão cada vez mais desenvolvidas…

Auro Del Giglio - Assim como a pesquisa se interessa em encontrar as melhores drogas, também se preocupa em fazer com que seus efeitos colaterais sejam minimizados com novas alternativas de tratamento. Provavelmente, nos próximos anos aparecerá algo para evitar a perda de cabelo. Estudos em ratos têm mostrado essa possibilidade.

Tudo isso me leva a crer que, num curto tempo, existirão tratamentos quimioterápicos com menor toxicidade. Na verdade, já podemos contar com drogas orais muito menos tóxicas. No futuro, talvez a quimioterapia se converta num tratamento clínico como é hoje o de pressão alta e de diabetes.

Mecanismo de ação dos quimioterápicos
Drauzio – O que existe no mecanismo de ação das drogas antineoplásicas capaz de explicar a existência de efeitos colaterais indesejáveis, como perda de cabelo ou queda dos glóbulos brancos e vermelhos?

Auro Del Giglio – Por muitos anos, o câncer foi visto única e exclusivamente pelo lado da célula que se divide de maneira acelerada para formar um tumor, e as drogas almejavam bloquear esse processo de divisão celular. Como alguns tecidos do corpo têm altos índices de proliferação, ou seja, como há tecidos normais cujas células se dividem muito rápido - por exemplo, as do cabelo, as do sangue e as presentes no epitélio gastrintestinal - não é de estranhar que essas drogas também agissem sobre eles.

Em outras palavras: drogas que funcionam como antídoto da divisão celular podem afetar as células normais do corpo que se dividem com muita freqüência e provocar efeitos colaterais como queda dos cabelos, aftas, diarréia e diminuição das células do sangue.

Drauzio – Hoje, felizmente, esses efeitos podem ser minimizados.

Auro Del Giglio - Nos últimos 20 anos, foram descobertas algumas substâncias que conseguem fazer as células do sangue se dividirem de maneira mais rápida e intensa. Descobriu-se, ainda, que se forem administradas aos pacientes em paralelo à quimioterapia, seus efeitos adversos sobre o sangue serão diminuídos. Esses achados possibilitaram a prescrição de drogas quimioterápicas em doses mais altas e mais freqüentes, uma vez que, não havendo diminuição maior das células do sangue e, conseqüentemente, perda das defesas do organismo, é menor a ocorrência de quadros infecciosos.

Graças aos avanços da pesquisa para controlar os efeitos indesejáveis tão intensa quanto a que se empenha em descobrir novas drogas para o tratamento do câncer, administrar quimioterapia hoje ficou mais fácil do que era no passado.

Drauzio – Os esquemas de quimioterapia agem de forma diferente sobre as células normais. Alguns provocam queda de cabelo em 100% das pessoas. Outros, às vezes bastante agressivos, provocam muitos efeitos indesejáveis, mas os cabelos não caem. Na sua experiência como a maioria dos pacientes reage diante da possibilidade de perder temporariamente os cabelos?

Auro Del Giglio – A queda dos cabelos pode representar um grande trauma especialmente para as mulheres que vão iniciar tratamento quimioterápico. Por isso, se sabemos que a droga a ser utilizada tem esse efeito colateral, a paciente é aconselhada a providenciar uma peruca antes de iniciar a quimioterapia. Muitas fazem a peruca com o próprio cabelo. Outras, com um tipo de cabelo tão parecido com o seu que não se nota a diferença. Eu mesmo, no retorno de uma paciente após a quimioterapia, já fiquei com medo de que a droga não tivesse sido administrada corretamente de tão naturais que estavam seus cabelos. Além disso, a exposição na mídia de pessoas sem cabelo por causa da quimioterapia ou de artistas que precisam usar peruca por motivos profissionais beneficiou muito os doentes que passam por essa situação.

doentes que passam por essa situação.

Ganho de peso
Drauzio – Você poderia mencionar outro efeito adverso da quimioterapia que não as náuseas e a perda de cabelo?

Auro Del Giglio - Gostaria de chamar atenção para outro efeito adverso da quimioterapia, às vezes mais importante do que a queda de cabelo: o ganho de peso. A propósito, publicamos recentemente um trabalho sobre câncer de mama no São Paulo Medical Journal mostrando que as mulheres ganham um quilo de peso por ciclo de quimioterapia. Isso é muito desagradável, porque o cabelo volta a crescer naturalmente, mas perder peso, às vezes, é difícil.

Na verdade, já conseguimos controlar as náuseas, dispomos de perucas que imitam com perfeição o cabelo natural da mulher, mas ainda temos o problema de ganho de peso pela frente.

Drauzio – Você poderia explicar o que são ciclos de quimioterapia?

Auro Del Giglio - Ciclos são unidades de tratamento quimioterápico administradas periodicamente por tempo determinado. Por exemplo, há drogas que são administradas a cada 28 dias; outras, a cada 21 dias e recentemente apareceram esquemas que exigem aplicações semanais.

Drauzio – O tecido gorduroso produz hormônios. Entre eles o estrógeno, um hormônio que tem ligação com o crescimento de células malignas em mama. O que se pode fazer para que a mulher não engorde?

Auro Del Giglio - Depois desse trabalho que publicamos, fizemos o que muitos médicos também estão fazendo. Instituímos dentro do programa de quimioterapia entrevistas com uma nutricionista e uma personal trainer, com o objetivo de diminuir o ganho de peso por meio de orientação dietética e aumento da atividade física.

Curiosamente, esse trabalho mostrou, ainda, uma tendência que beirou a significância estatística, ou seja, mulheres com câncer de mama que ganharam mais peso tiveram evolução menos favorável da doença. Por isso, estamos tentando atuar de maneira agressiva porque, além do aspecto estético envolvido, o ganho de peso parece estar relacionado com a evolução da doença.

Drauzio – Gostaria que você explicasse por que mulheres fazendo quimioterapia ganham peso, quando o esperado era que emagrecessem por causa desse tratamento potencialmente tóxico.

Auro Del Giglio – Diversos estudos foram feitos para verificar a incidência de alterações no metabolismo dessas pacientes. Mulheres com câncer de mama têm tendência maior ao hipotireoidismo, isto é, a uma diminuição no funcionamento da tireóide, que pode favorecer o ganho de peso. Na nossa casuística, 16% das pacientes apresentavam aumento de TSH no sangue, sinal de que a glândula estava funcionando mais lentamente.

Excluindo esses casos que são facilmente tratados com hormônio, é provável que as mulheres engordem porque aumentam a ingesta e diminuem a atividade física. Duas razões em especial colaboram para que isso aconteça. Primeira: a medicação contra a náusea contém corticóide, substância que estimula o apetite. Segunda: a sensação de fadiga e fraqueza, que pode ocorrer durante o tratamento, colabora para a redução da atividade física.

Orientações básicas
Drauzio – Nesse sentido, que tipo de orientação você dá aos doentes com câncer?

Auro Del Giglio – O indivíduo com câncer necessita de uma abordagem completa, holística digamos, para que possa ser tratado sem trauma maior. No que se refere ao ganho de peso, não digo que deve abolir por completo os alimentos com alto teor calórico - os doces, por exemplo -, mas que deve evitá-los e optar por uma dieta rica em fibras.

Invariavelmente, recomendamos a prática de atividade física que, além de ajudar no controle do peso, traz outros efeitos benéficos para a paciente. Por fim, sugerimos sempre uma avaliação psicológica que pode transformar-se numa terapia breve, a critério do doente e do psicoterapeuta.

Drauzio – Há uma série de mitos em relação aos alimentos que devem ser ingeridos ou evitados durante a quimioterapia. Na lista dos recomendados, freqüentemente estão cogumelo do sol e carne de rã, por exemplo. Existe algum fundamento científico nisso?

Auro Del Giglio – Desconheço qualquer fundamento. Na verdade, não recomendo nenhuma mudança nos hábitos alimentares. Recomendo redução do açúcar e inclusão maior de fibras na dieta, princípio que pode ser adaptado à preferência ou à cultura da paciente.

Drauzio – No mundo moderno, parece que as pessoas perderam o hábito de beber água. Você recomenda que seus pacientes bebam bastante água durante a quimioterapia?

Auro Del Giglio – Beber água é importante especialmente para o paciente que está tomando medicações que dependem dos rins para serem eliminadas. Por isso, recomendo sempre que ele beba por volta de 1 litro de água por dia.

Medos e dúvidas
Drauzio – Quais são as queixas e dúvidas mais freqüentes que as pessoas têm em relação ao tratamento quimioterápico?

Auro Del Giglio – Hoje, as pessoas já não têm tanta dúvida a respeito de se devem ou não fazer quimioterapia. A cultura do tratamento oncológico está ligada à quimioterapia e o doente provavelmente se sentiria desprotegido se não a recebesse. Isso facilitou muito o nosso trabalho.

As pessoas não têm dúvida, mas têm medo. Medo do desconhecido. É um tratamento novo, absolutamente diferente de todos os outros que experimentaram na vida.

Quando se defronta pela primeira vez com a doença, o paciente com câncer precisa aprender uma série de termos que nunca ouviu nem quis ouvir falar. Por isso, é importante que recebam indicação de livros, sites e outras publicações que o ajudem a entender a proposta do tratamento quimioterápico e os efeitos que ele pode causar.

Drauzio – Deixando de lado a ansiedade que a perspectiva do tratamento provoca, que medidas práticas você sugere? Você já falou da orientação nutricional para evitar ganho de peso e das orientações para enfrentar a queda de cabelo.

Auro Del Giglio – O mais importante é esclarecer quais os efeitos colaterais esperados e que a equipe médica estará disponível para atender e orientar os pacientes e seus familiares se esses efeitos ou outros sintomas se manifestarem. Procuro sempre abordar os efeitos mais comuns da quimioterapia que vai ser usada naquele caso específico. Explico, por exemplo, que dali a duas semanas os cabelos irão cair e que podem aparecer aftas ou diarréia. Insisto para que eles entrem em contato conosco imediatamente se ocorrer febre ou sangramento.

Drauzio – Como você vê o futuro da quimioterapia?

Auro Del Giglio – Acho que a quimioterapia, como é aplicada hoje, tende a desaparecer num futuro próximo e que o tratamento do câncer vai estar a cargo dos clínicos gerais. Por isso, na faculdade onde trabalho, estamos fazendo os residentes em clínica geral passarem por estágio em oncologia com o intuito de prepará-los para atender esses doentes.

Vejamos o que já está acontecendo agora. Uma medicação nova chamada Iressa, que provavelmente chegará ao Brasil nos próximos meses, tem-se mostrado eficiente no tratamento do câncer de pulmão. É uma medicação simples de ser administrada - basta um comprimido diário - que não requer a intervenção de um cancerologista.

Conquistas como essa me fazem crer que, num futuro não muito distante, um clínico geral poderá tratar de pacientes com alguns tipos de câncer. Essa nova realidade é muito importante se considerarmos que a incidência da doença vem aumentando. As pessoas estão vivendo mais e os agentes carcinogênicos ambientais correm soltos. A começar pelo cigarro. Parar de fumar é fundamental não só para o fumante naquele momento, mas como parte de um programa de prevenção do câncer do pulmão e de vários outros órgãos também.

Não se pode descartar a hipótese de que esse conjunto de fatores de risco posa fazer - talvez o uso do termo seja indevido - a doença assumir proporções epidêmicas no futuro. Portanto, cada vez mais serão necessários profissionais habilitados para atender pacientes com câncer.

Drauzio – Que mudanças trará essa nova visão?

Auro Del Giglio – Sinto que as mudanças ocorrerão em duas frentes. Haverá uma convergência dos tratamentos já conhecidos para outros mais inteligentes, mais certeiros no seu alvo, que deixarão de agir sobre as células saudáveis do corpo e atacarão apenas as células tumorais.

Por outro lado, é preciso preparar os médicos de outras especialidades para lidar com os casos mais simples de câncer, deixando a cargo dos oncologistas apenas os mais complicados e que demandam tratamento mais complexo. Isso é fundamental para o atendimento amplo da população, uma vez que o número de pacientes está aumentando a cada dia.

Drauzio – Além disso, você não acha que maior conhecimento da oncologia funcionará como instrumento importante para os profissionais da clínica geral fazerem diagnósticos mais precoces?

Auro Del Giglio – Não só para o diagnóstico, mas para a orientação inicial do caso. Se o clínico geral encontrar um tumor característico de quadro neoplásico, precisará saber quais os passos adequados para que o doente chegue ao cancerologista clínico ou ao cirurgião oncológico com maior chance de cura. Qualquer demora nessa conduta pode causar sérios danos. Por isso, como professor que sou, considero de extrema importância educar médicos e a população com câncer e sem câncer no sentido da prevenção e tratamento da doença.

Drauzio – Você acha que evoluiremos rapidamente nesse sentido?

Auro Del Giglio – Acho que cabe aos professores das faculdades de medicina criar uma nova geração de médicos mais preparada para enfrentar essa situação. Um trabalho que fizemos e será publicado em breve na revista da Associação Médica Brasileira para avaliar o nível de conhecimento dos médicos em exercício na Fundação do ABC em relação às medidas preventivas revelou que o nível estava abaixo do esperado. Então, o que fizemos? Mudamos o currículo de forma a dar maior ênfase ao estudo da prevenção. Com isso provavelmente os futuros médicos estarão mais preparados nesse campo. Não há duvida de que o currículo das escolas de medicina é o instrumento ideal para gerenciar os conhecimentos a serem ministrados visando às mudanças que estão ocorrendo.

OBS: Esse site é ótimo, é um blog que fala sobre tratamento capilar. Confiram!!
http://www.tratamentoscapilares.com/queda-de-cabelo/

Associação faz campanha de incentivo à doação de medula óssea

2010-08-29T12:00:00.000-07:00

Ainda bem que existe a ABRALE para fazer essa e outras campanhas de incentivo para ajudar a nós pacientes com Linfomas e leucemias.

Obrigada ABRALE.

Para incentivar a doação de medula óssea, a Abrale (Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia) faz uma campanha informativa com cartazes, folderes, spot e videos, além de palestra e chat com especialistas na onco-hematologia.

Embora no Brasil existam cerca de 1,5 milhão de cadastrados no Redome (Registro Nacional de Doadores de Medula Óssea), mais de 2.500 pacientes não encontram um doador compatível na família e, para o sucesso no tratamento, dependem de um doador voluntário.

A campanha tem Astrid Fontenelle, jornalista e apresentadora de televisão, e Narciso dos Santos, ex-jogador da seleção brasileira e dos Santos Futebol Clube e atual treinador da equipe sub-20 do mesmo time, como madrinha e padrinho, respectivamente.

Para ser um doador voluntário é necessário:

- Ter entre 18 e 54 anos e estar em bom estado de saúde

- Comparecer a um hemocentro de sua região e cadastrar-se no Redome (Registro Nacional de Doadores de Medula Óssea);

- Apresentar RG e CPF originais, e fornecer os dados de identificação e localização;

- Coletar uma simples amostra de sangue para a realização do exame de compatibilidade, conhecido como Tipagem HLA;

- Se houver algum paciente compatível, você será convocado para fazer novos exames.

Mais informações podem ser obtidas no site www.abrale.org.br.

Resultado do Manifesto do Linfoma‏

2010-08-29T11:44:00.000-07:00

MUITO FELIZ COM O RESULTADO!!

Saúde amplia tratamentos de câncer no SUS

Medidas prevêem inclusão de nove novos tratamentos e o aumento do valor de outros 66 procedimentos de radioterapia e de quimioterapia.

O ministro da Saúde, José Gomes Temporão, anunciou nesta quarta-feira (25) a liberação de R$ 412,7 milhões para serem investidos na reestruturação da assistência em oncologia – especialidade dedicada ao tratamento de câncer – no Sistema Único de Saúde (SUS). Serão incluídos nove novos procedimentos para o tratamento do câncer de fígado, mama, linfoma e leucemia aguda. O pacote de medidas também prevê ampliação, em até 10 vezes, do valor pago por 66 procedimentos já realizados.

“Esta é a maior mudança na atenção oncológica desde 1999, quando foi instituída a nova política para o setor. As alterações vão impactar de forma muito positiva na qualidade do atendimento dos 300 mil brasileiros que todos os anos acessam o Sistema Único de Saúde para o tratamento do câncer”, ressaltou o ministro, durante a assinatura das duas portarias que reestruturam o setor e permitem a liberação de recursos a estados, Distrito Federal e municípios. “Esses investimentos a mais projetam o gasto global do Ministério da Saúde para o tratamento dessa doença para R$ 2 bilhões”, afirmou.

Os recursos também permitirão a adequação das condições de internação para pacientes com leucemia e a ampliação do atendimento em hospitais-dia (modalidade assistencial em regime diário de internação), agilizando a atenção ao paciente. O aporte financeiro corresponde a um valor extra de 25% do total investido no tratamento do câncer no ano passado (que foi de R$ 1,6 bilhão). Esses recursos serão repassados anualmente. O câncer (somados os quase 100 tipos) é o segundo grupo de doenças que mais matam no Brasil, atrás apenas das doenças cardiovasculares.

A aprovação dos novos valores vai permitir que esquemas quimioterápicos recentes, que adotam novos medicamentos, possam ser adquiridos e fornecidos pelos hospitais habilitados no SUS para tratar o câncer. “Estas mudanças permitem remunerar melhor os procedimentos, como também que novas técnicas e novas tecnologias sejam colocadas à disposição dos pacientes”, observou o ministro. “Permitem, por exemplo, a utilização no SUS de novas drogas, como o Rituximabe (nome comercial Mabthera), medicamento indicado para linfoma”.

O Rituximabe, após negociação do Ministério da Saúde com o laboratório produtor, teve o seu valor reduzido drasticamente em casos de aquisição por serviços públicos. Em junho deste ano, o ministério também havia firmado um acordo com o produtor de outro medicamento utilizado no tratamento do câncer, o Glivec, o que possibilitará a economia de R$ 400 milhões em dois anos e meio para os cofres públicos.

O Ministério da Saúde também está colocando em consulta pública cinco diretrizes diagnósticas e terapêuticas: para o tratamento de câncer no intestino, pulmão e fígado, além do linfoma difuso de grandes células e do tumor cerebral. As modalidades terapêuticas já estão vigentes, mas ficarão em consulta pública por 40 dias, permitindo que a comunidade científica apresente propostas e sugestões a elas.

MEDIDAS – Os recursos anunciados serão utilizados para aumentar o valor de 66 procedimentos – 20 radioterápicos e 46 quimioterápicos – de um total de 155. No orçamento de radioterapia, serão injetados mais R$ 154 milhões – totalizando R$ 318 milhões (valor 94% superior ao aplicado em 2009). Um tipo de braquiterapia (tratamento na qual o material radioativo é colocado diretamente em contato com o tecido do tumor) terá reajuste superior a 200%.

Na quimioterapia, os valores investidos serão ainda maiores. Os procedimentos quimioterápicos terão um aporte anual de R$ 247 milhões. Com isso, os valores gastos passarão de R$ 1,25 bilhão, em 2009, para R$ 1,5 bilhão em 2011. A sessão de quimioterapia de leucemia linfótica crônica, linha 1, por exemplo, foi reajustada em 765%. O novo valor custeado pelo SUS é de R$ 407,50. Antes, era de R$ 47,10.

Dos nove novos procedimentos que passarão a compor a assistência oncológica no SUS, três são para o tratamento de câncer de fígado, um para radioterapia e outros cinco se referem à quimioterapia utilizada para pacientes com câncer de mama, linfoma e leucemia aguda.

A reestruturação dos tratamentos oncológicos, resultado negociação com as entidades do setor, também prevê a redução do valor de 24 procedimentos quimioterápicos. O reajuste se deu em razão da diminuição do preço desses medicamentos no mercado brasileiro.

Todas estas medidas anunciadas pelo Ministério da Saúde foram discutidas e formalizadas em conjunto com as entidades do setor, como o Instituto Nacional do Câncer (Inca), órgão do Ministério da Saúde, a Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica (SBOC), a Sociedade Brasileira de Cancerologia (SBC), a Sociedade Brasileira de Hematologia e Hemoterapia (SBHH), a Sociedade Brasileira de Oncologia Pediátrica (SOBOPE) e a Associação Brasileira de Instituições Filantrópicas de Combate ao Câncer (ABIFICC).

FOCO – No pacote de medidas, o Ministério da Saúde também mudou regras de internação para o tratamento de câncer. Pacientes com leucemia, por exemplo, terão acesso facilitado a leitos, pois passarão a ser atendidos na modalidade de Hospital-Dia. Antes, o paciente poderia já estar apto para receber alta, mas uma série de procedimentos burocráticos impedia a liberação dele. Como o atendimento será no Hospital-Dia, a internação dura o número de dias necessário para a recuperação.

Outro exemplo das mudanças nas regras é a biópsia de medula óssea. Ela já existia na tabela do SUS, mas agora se tornou um procedimento principal. Na prática, isso significa que o paciente não precisa estar internado por outro motivo para ser submetido a essa biópsia. Além disso, o valor deste procedimento foi reajustado de R$ 46,28 para R$ 200.

AVANÇOS – Nos últimos dez anos, o investimento do governo federal no tratamento de pacientes com câncer praticamente triplicou. Somente em 2009, foi gasto R$ 1,4 bilhão para o atendimento de quimioterapia e radioterapia na rede pública. Em 1999 - quando o atual formato de procedimentos oncológicos foi implantado – foram investidos R$ 470,5 milhões. A previsão do governo federal é que, com os investimentos anunciados hoje, os recursos aplicados em 2011 ultrapassem os R$ 2 bilhões.

No SUS, os serviços oferecidos garantem assistência integral e gratuita aos pacientes, de consultas e exames a procedimentos cirúrgicos, radioterapia, quimioterapia e iodoterapia. “O Brasil é um dos poucos países em desenvolvimento que dispõem de uma rede integrada de atenção oncológica, que pensa esta questão desde a prevenção e da promoção da saúde ao atendimento e recuperação”, acrescentou o ministro Temporão. “Evidentemente que temos de avançar, aperfeiçoar e expandir esta rede cada vez mais”.

Hoje, o sistema público de saúde conta com 276 serviços especializados no tratamento oncológico. O ministro anunciou, no evento, que ainda este ano estão entrando em funcionamento no país mais quatro desses serviços especializados. Todos os 26 estados e o Distrito Federal contam hoje com pelo menos um hospital habilitado em Oncologia.

Outras informações
Atendimento à Imprensa
(61) 3315 3580 e 3315 2351

Fonte: http://www.abrale.org.br

A habilidade de se auto-acolher após uma discussão.

2010-08-11T12:18:00.000-07:00

A habilidade de se auto-acolher após uma discussão.
por Bel Cesar

São nos momentos em que nos desentendemos com os outros que mais temos que nos entender conosco mesmo. Afinal, o desconforto com o outro nos leva a sentir nossa própria desarmonia. Diante de tais situações, o melhor é saber se recolher, dar a si a oportunidade de aumentar a sua compreensão da situação antes que a situação se torne caótica demais.

Toda negatividade se origina de um certo descontentamento. Mas, muitas vezes procuramos a raiz desse descontentamento no lugar errado. Polarizamos os conflitos. Sobrecarregamos pessoas e situações com tantos defeitos que nem nos damos conta que fazemos parte deste conflito.

Não é fácil escutar o descontentamento alheio sem se deixar contaminar pelo próprio desconforto. Por isso, quando uma discussão torna-se apenas um desabafo agressivo, o melhor é refletir antes de sair acusando o outro disto e daquilo. Saber se auto-observar e suportar o silêncio, gerado após de uma descarga de insatisfações de ambas as partes, requer a habilidade de se auto-acolher. Nestes momentos, buscar apoio em nós mesmos nos dá a chance de reconhecer nossas próprias falhas.

O problema surge quando não sabemos como nos auto-acolher. Pois buscamos no outro a base de nossa segurança. Naturalmente, não é fácil encontrá-lo disponível para nos receber, se há pouco havia uma enxurrada de insatisfações.

Mas, se estivermos acostumados a depender do estado emocional alheio para nos sentirmos bem, instintivamente começaremos a tentar transformá-lo para que ele possa nos atender em nossa necessidade de ser visto e acolhido.
O outro, pressionado por nosso desejo "secreto" de mudá-lo, pode reagir negativamente e se tornar ainda mais indisponível. A essa altura ambos irão se sentir desconfortáveis sem saber bem o por quê. Afinal, todo esse processo de buscar se acalmar nas condições emocionais alheias ocorre, na maioria das vezes, sem que ambos estejam conscientes de suas carências e intenções.

Aqui ocorre um grande perigo: "Quando não temos a nós mesmos para nos acolher acusamos o outro de não estar pronto para nos receber".
Surge, então, o ressentimento de não ter recebido a atenção que se buscava. É como diz a psicanalista Maria Rita Kehl: "O ressentido acusa, mas não está seriamente interessado em ser ressarcido do agravo que sofreu". Afinal, ele não quer liberar o outro de sua punição, quer continuar secretamente a transformá-lo para que ele se adapte as suas demandas.

Lama Michel Rinpoche em seus ensinamentos nos alerta: "Agredir o outro é uma forma de auto-agressão. Pois a agressão nos impede de elaborar a nossa raiva interiormente. O quanto o outro quer lhe agredir é uma questão dele, mas o
quanto nos deixamos ser agredidos é uma questão nossa.
Numa discussão, aquele que quer mais agredir é o mais fraco interiormente. Quanto mais elaboramos a nossa raiva interiormente, menos precisamos do outro para extravasá-la". Mais uma vez, podemos reconhecer que quando não nos
acolhemos perdemos a chance de nos encontrar!

Os mestres budistas nos lembram que o que nos deixa doentes não é o fato de não expressarmos a nossa raiva, mas, sim, o apego ao desejo intenso de expressá-la. É do apego a esse desejo que devemos nos libertar. Para tanto, temos que nos acolher, escutar nossos próprios ressentimentos, faltas e insatisfações. Até sentir o calor da discussão passar...

Uma vez equilibrados, agora, está na vez de acolher o outro. Como?
Uma vez estava muito magoada com algo que um amigo me disse, e Lama Gangchen Rinpoche me falou:
"Não escute as palavras, elas são apenas a mente. Escute além das palavras. Assim, você vai encontrar o coração e, de coração para coração, algo acontece. Passo a passo".

Bel Cesar é psicóloga e pratica a psicoterapia sob a perspectiva do Budismo Tibetano.Trabalha com a técnica de EMDR,
um método de Dessensibilização e Reprocessamento através de Movimentos Oculares. Autora dos livros Viagem Interior ao Tibete,
Morrer não se improvisa, O livro das Emoções e Mania de sofrer pela editora Gaia

Seja Bem Vindo!!

2010-08-10T17:22:00.000-07:00

Fico tão feliz quando entro no blog e vejo que alguém fez um comentário.

Obrigado a todos que escreveram contando um pouco da sua história ou me dando forças, espero sempre ter o prazer de recebê-los cada vez mais, e quando eu posso ajudar com minhas palavras é uma grande alegria.

Enche-me de emoção saber que as pessoas mesmo não me conhecendo pessoalmente estavam vibrando com minha cura e as que também estão passando por algum tipo de problema se fortaleceram com o que postei no blog.

Escrevam-me, suas histórias vão enriquecer esse blog que tem o intuito de ajudar ao próximo com todo tipo de informação que possa amparar a todos que precisam de uma palavra amiga.

Muito obrigado pelo carinho, quem quiser se comunicar comigo, trocar informações é só mandar o e-mail no comentário para que eu possa entrar em contato.

Bondade de Quem Ama

Quem é bom, dá para quem vive...
Quem ama, vive para dar;

Quem é bom, suporta a ofensa...
Quem ama, esquece-a;

Quem é bom, compadece-se do próximo...
Quem ama, ajuda-o;

Quem é bom, começa e acaba...
Quem ama, começa para nunca mais acabar;

Quem é bom, sorri...
Quem ama, faz sorrir;

Quem é bom, ajuda quando está perto...
Quem ama, sempre está perto para ajudar;

Quem é bom, não condena...
Quem ama, recebe o condenado;

Quem é bom, não faz mal a ninguém...
Quem ama, faz o bem a quem lhe faz mal;

Quem é bom, desce até os outros...
Quem ama, faz os outros subirem;

Quem é bom, sobe conosco ao calvário...
Quem ama, fica por nós na cruz.

Falta de atualização de cadastro impede doações de medula óssea

2010-08-10T17:16:00.000-07:00

Quase dois milhões de pessoas estão cadastradas como possíveis doadores de medula óssea no Brasil. Mas, muitas vezes, o problema na hora do transplante é encontrar quem se cadastrou e ajudar pacientes como Leonardo, de 13 anos.

O adolescente tem leucemia e há um ano procura um doador de medula a única possibilidade de cura no caso dele.Quero jogar bola, ir à praia, shopping só, diz o menino, cheio de sonhos.

Entre irmãos, a chance de haver compatibilidade é de uma em cada quatro pessoas. Mas fora da família, o índice cai para um em cada 100 mil pessoas.

Depois de muita espera na fila, ao receber a notícia de que finalmente há um doador compatível, o paciente pode não conseguir realizar o transplante porque o doador mudou de endereço, não atualizou seu cadastro e, dessa forma, não pode ser localizado.

Quem quiser ser um doador, ajudar uma pessoa a se salvar de muitas doenças, como é o caso do transplante de medula óssea, tem que estar consciente de manter esse cadastro atualizado.

Luís Fernando Bouzas

Este ano em todo o país, 337 pessoas foram identificadas no cadastro com medula compatível para doação. Mas 54 delas não puderam ser encontradas.

Quem se cadastrar, quem quiser ser um doador, ajudar uma pessoa a se salvar de muitas doenças, como é o caso do transplante de medula óssea, tem que estar consciente de manter esse cadastro atualizado,alertou o diretor do Instituto Nacional de Câncer (Inca), Luís Fernando Bouzas.

Há também uma parcela que desiste quando recebe o chamado por medo. Mas os médicos garantem que o procedimento é seguro.

A medula, que parece uma gelatina, é retirada dos ossos da bacia com uma espécie de agulha. O doador não sente nada e, geralmente, é liberado do hospital no dia seguinte.

Já o paciente recebe a medula por um cateter, em um processo parecido ao de uma transfusão de sangue.

Na hora que você acha um doador, que precisa de uma compatibilidade, que você punçou uma pessoa num universo de 100 mil pessoas, que ela diga sim naquela hora tão importante para se sentir muito bem, com alma lavada: Eu ajudei alguém a sobreviver, afirmou a coordenadora de coleta do Instituto estadual de Hematologia Arthur de Siqueira Cavalcanti (Hemorio), Vera Horta.

No site do Jornal Nacional, é possível encontrar informações de como se tornar um doador de medula óssea e, também, como manter o cadastro sempre atualizado.

Fonte: 24 Horas News

GENTE QUEM FEZ O CADASTRO NÃO PODE ESQUECER-SE DE FICAR ATUALIZANDO, POIS SE UM DIA A PESSOA QUE É DOADORA VOLUNTÁRIA FOR CHAMADA FICA DIFÍCIL ACHÁ-LA. VAMOS FACILITAR, MUITOS ESTÃO A ESPERA DESSE MILAGRE.

LINDA LIÇÃO DE VIDA MINISTRADA PELO VICE-PRESIDENTE JOSÉ ALENCAR

2010-07-19T17:37:00.000-07:00

HUMILDADE DO VICE-PRESIDENTE JOSÉ ALENCAR.

ESTE HOMEM, A CADA DIA DÁ NOS UMA NOVA LIÇÃO!

"A humildade não está na pobreza,
não está na indigência,
na penúria, na necessidade,
na nudez e nem na fome".

Na semana passada, o vice-presidente da República, José Alencar,
de 77 anos deu início a mais uma batalha contra o câncer.
É o 11º tratamento ao qual se submete.

ENTREVISTA:

*Desde quando o senhor sabe que, do ponto de vista médico,
sua doença é incurável?

JA - Os médicos chegaram a essa conclusão há uns dois anos
e logo me contaram.
E não poderia ser diferente,
pois sempre pedi para estar plenamente informado.
A informação me tranquiliza.
Ela me dá armas para lutar.
Sinto a obrigação de ser absolutamente transparente
quando me refiro à doença em público.
Ninguém tem nada a ver com o câncer do José Alencar,
mas com o câncer do vice-presidente, sim.
Um homem público com cargo eletivo não se pertence.

*O senhor costuma usar o futebol como metáfora
para explicar a sua luta contra a doença.
Certa vez, disse que estava ganhando de 1 a 0.
De outra, que estava empatado.
E, agora, qual é o placar?

JA - Olha, depois de todas as cirurgias pelas quais
passei nos últimos anos, agora me sinto debilitado
para viver o momento mais prazeroso de uma partida:
vibrar quando faço um gol.
Não tenho mais forças para subir no alambrado e festejar.

*Como a doença alterou a sua rotina?

JA - Mineiro costuma avaliar uma determinada situação dizendo que
"o trem está bom ou ruim".
O trem está ficando feio para o meu lado.
Minha vida começou a mudar nos últimos meses.
Ando cansado.
O tratamento que eu fiz nos Estados Unidos me deu essa canseira.
Ando um pouco e já me canso.
Outro fato que mudou drasticamente minha rotina foi a colostomia
(desvio do intestino para uma saída aberta na lateral da barriga,
onde são colocadas bolsas plásticas),
herança da última cirurgia, em julho.
Faço o máximo de esforço para trabalhar normalmente.
O trabalho me dá a sensação de cumprir com meu dever.
Mas, às vezes, preciso de ajuda.
Tenho a minha mulher, Mariza e a Jaciara
(enfermeira da Presidência da República)
para me auxiliarem com a colostomia.
Quando, por algum motivo, elas não podem me acompanhar,
recorro a outros dois enfermeiros, o Márcio e o Dirceu.
Sou atendido por eles no próprio gabinete.
Se estou em uma reunião, por exemplo, digo que vou ao banheiro,
chamo um deles e o que tem de ser feito é feito e pronto.
Sem drama nenhum.

*O senhor não passa por momentos de angústia?

JA - Você deveria me perguntar se eu sei o que é angústia.
Eu lhe responderia o seguinte:
desconheço esse sentimento.
Nunca tive isso.
Desde pequeno sou assim, e não é a doença que vai mudar isso.

*O agravamento da doença lhe trouxe algum tipo de reflexão?

JA - A doença me ensinou a ser mais humilde.
Especialmente, depois da colostomia.
A todo momento, peço a Deus para me conceder a graça da humildade.
E Ele tem sido generoso comigo.
Eu precisava disso em minha vida.
Sempre fui um atrevido.
Se não o fosse, não teria construído o que construí
e não teria entrado na política.

*É penoso para o senhor praticar a humildade?

JA - Não, porque a humildade se desenvolve naturalmente no sofrimento.
Sou obrigado a me adaptar a uma realidade em que dependo
de outras pessoas para executar tarefas básicas.
Pouco adianta eu ficar nervoso com determinadas limitações.
Uma das lições da humildade foi perceber que existem pessoas
muito mais elevadas do que eu,
como os profissionais de saúde que cuidam de mim.
Isso vale tanto para os médicos Paulo Hoff, Roberto Kalil,
Raul Cutait e Miguel Srougi
quanto para os enfermeiros e auxiliares de enfermagem
anônimos que me assistem.
Cheguei à conclusão de que o que eu faço profissionalmente
tem menos importância do que o que eles fazem.
Isso porque meu trabalho quase não tem efeito direto
sobre o próximo.
Pensando bem, o sofrimento é enriquecedor.

*Essa sua consideração não seria uma forma
de se preparar para a morte?

JA - Provavelmente, sim.
Quando eu era menino, tinha uma professora que repetia
a seguinte oração:
"Livrai-nos da morte repentina".
O que significa isso?
Significa que a morte consciente é melhor do que a repentina.
Ela nos dá a oportunidade de refletir.

*O senhor tem medo da morte?

JA - Estou preparado para a morte como nunca estive nos últimos tempos.
A morte para mim hoje seria um prêmio.
Tornei-me uma pessoa muito melhor.
Isso não significa que tenha desistido de lutar pela vida.
A luta é um princípio cristão, inclusive.
Vivo dia após dia de forma plena.
Até porque nem o melhor médico do mundo
é capaz de prever o dia da morte de seu paciente.
Isso cabe a Deus, exclusivamente.

*Se recebesse a notícia de que foi curado, o que faria primeiro?

JA - Abraçaria minha esposa, Mariza e diria:
"Muito obrigado por ter cuidado tão bem de mim".

Bom humor e saúde

2010-07-11T08:54:00.001-07:00

O que uma exuberante gargalhada contém? A ciência quis saber. Nessa empreitada, primeiro percebeu e depois comprovou que o riso não só transmite alegria de pessoa para pessoa como também melhora a saúde
delas.

O mais recente estudo aconteceu na Universidade de Wisconsin, nos Estados Unidos. Os pesquisadores verificaram que a ativação de uma determinada região do cérebro associada a emoções negativas enfraquece a imunidade dos pacientes. Quem é mais triste apresenta uma atividade maior na parte frontal direita do córtex cerebral. Isso mexe com os neurotransmissores, as substâncias produzidas e liberadas ali, e reduz a produção de células de defesa do organismo. Em contrapartida, pessoas que tendem a olhar o lado positivo das coisas, nas quais o lado esquerdo do cérebro fica mais ativado, apresentam uma melhora na capacidade imunológica.

O bom humor é, então, uma forma descontraída de prevenir gripes e resfriados. E ainda um fortificante quando se fala em aids, câncer e problemas de coração. Um levantamento da Universidade de Maryland, também nos EUA, descobriu que sorrir influencia o músculo cardíaco: segundo o estudo, infartados apresentam 40% menos tendência a rir do que homens saudáveis da mesma idade.

Em outra pesquisa, desta vez no Brasil, realizada no Instituto Nacional do Câncer, a enfermeira Maria Helena Amorim, atual professora da Universidade Federal do Espírito Santo, constatou que mulheres com câncer de mama que enfrentam a doença com otimismo produzem mais de uma substância positiva no próprio sangue: há aumento de células natural killers, um tipo capaz de eliminar células tumorais. "Os exames de sangue comprovam que, no grupo de mulheres que receberam ajuda de terapeutas para relaxar e enfrentar a doença com otimismo, o índice dessas células poderosas chegou a 19%", informa a pesquisadora. Entre as mulheres que não receberam essa ajuda, o índice ficou em 8,5%.
"Em pacientes soropositivos e com câncer, a falta de esperança é um obstáculo sério ao tratamento. Costumo dizer que é como tentar empurrar um carro brecado: não funciona. O otimismo, por outro lado, faz tolerar melhor os medicamentos e os efeitos colaterais", observa o infectologista Arthur Timmerman, de São Paulo.

Benefício de corpo e alma
Ao reafirmar a importância das emoções e dos pensamentos positivos para a saúde, as pesquisas assinalam que brincar, rir e não se levar tão a sério é absolutamente desejável. Ser bem-humorado significa perceber que a maior parte das situações que vivemos não é nem muito importante, nem muito séria, nem muito grave, define Silvia Cardoso, neurocientista da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), que estuda o riso e seus efeitos.

Ela constatou que não importa se a risada é por algo engraçado ou um gesto de cumprimento. Para ser benéfica, ela tem é de ser sincera. "Só quando o sorriso passa pela emoção é que libera substâncias que reduzem a tensão, relaxam os músculos e aumentam a imunidade", avisa.

"Sabemos ainda que rir oxigena o sangue e faz pensar melhor", completa Allen Klein, presidente da Association for Applied and Therapeutic Humor (um tipo de associação americana do humor terapêutico). Para a alma, o benefício de uma boa gargalhada é bem mais amplo. No livro Ninguém Escapa de Si Mesmo -Psicanálise com Humor (ed. Casa do Psicólogo), a psicanalista paulista Paulina Cymrot descreve alguns casos em que comentários divertidos abriram uma janela na alma trancada dos pacientes. "O humor serve para minimizar o excesso de dor, de rigor consigo próprio e com as outras pessoas", escreve a
autora.

A palavra humor vem do latim humore, que significa "deixar fluir". Isso inclui desculpar-se das próprias falhas e expandir-se internamente. Às vezes, é preciso deixar vir a raiva, o medo, a tristeza. "Estar de bem com a vida não significa ser super-herói e esconder os sentimentos ruins. Pelo contrário, é importante deixar a dor doer até passar", diz a doutora em psicobiologia Thelma Andrade, professora do departamento de ciências biológicas da Universidade Estadual Paulista (Unesp, campus de Assis).

"O otimista também se irrita, mas reconhece que está assim e, tão logo quanto possível, elabora o fato e segue a vida. Não fica paralisado nem remoendo frente a um obstáculo", compara a psiquiatra Alexandrina Meleiro, do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas, de São Paulo.

Energia que transforma
A chargista argentina Maitena Burundera, 41 anos, autora do livro Mulheres Alteradas, transforma o sofrimento em fonte de criação. "Para mim, o humor é um mecanismo para lidar com minhas angústias. Tento rir do que me faria chorar", revela.

Acostumada a ouvir as dores humanas, a psicóloga paulista Lilian Pinheiro, 56 anos, entende que a alegria é a melhor coisa que existe. "O bom humor cura, faz as pessoas levarem a vida mais leve. Com certeza, me conduz à saúde física e mental", afirma. Sua energia é tanta que dá até para distribuir aos amigos. "Ela não faz tempestade em copo d'água. Sempre que converso com ela, sinto aquele ânimo, uma vontade de viver. Lilian contagia a gente", diz a amiga Erika Fromm, 30, cineasta, de São Paulo.

Hábitos que ativam o otimismo
Três atitudes ajudam a ampliar a cota de bom humor.
1. Dormir bem. A privação do sono eleva a agressividade.

2. Atividade física. Estimula a liberação de endorfinas, um tipo de neurotransmissor associado ao bem-estar. "Pode ser natação, ioga, caminhada. Só não vale ser algo competitivo, que estresse ainda mais", sugere a psiquiatra Alexandrina Meleiro.

3. Alimentação rica em fibras e nutrientes. "Quem está com o intestino preso fica intoxicado e de mau humor, frisa Célia Mara Melo Garcia, nutricionista e iridóloga, de São Paulo. Além disso, os alimentos certos servem de matéria-prima para a produção de parte da serotonina fundamental na química do bom humor. Entre eles estão:
Soja: Uma pesquisa recente provou que o grão contém moléculas que participam da formação da serotonina substância responsável pela sensação de bem-estar.
Carnes magras, peixes, nozes e leguminosas: Fontes de triptofano, facilitador da produção de serotonina, neurotransmissor do bem-estar.
Banana e castanha-do-pará: Contêm vitamina B6, que colabora para o bem-estar.
Manga: Alimentos amarelos, como essa fruta, são ricos em magnésio, outro mineral envolvido na regulação da serotonina, relaxante produzido pelo cérebro.
Leite e iogurte desnatados e queijos magros: Ricos em cálcio, fundamental para a liberação de neurotransmissores, como a serotonina.

Motivos para sorrir
Para cultivar seu senso de humor:
* Liste as coisas de que você mais gosta e considere seriamente a possibilidade de colocá-las em prática.
* Lembre do que você fazia com prazer na infância. O que o fazia ficar horas absorto, ler, olhar as estrelas, assistir um jogo...
* Perceba as atividades divertidas que pratica durante o dia. Jantar fora com um amigo, fazer amor, brincar com o cachorro, cozinhar. Observe como a alegria custa pouco.
* Tudo tem sua parte divertida e outra nem tanto. Só não deixe o que é divertido ficar escondido.
* Brincar é tão natural quanto respirar, sentir, pensar.
Autorize-se. Tente caminhar por um quarteirão observando quantos sorrisos encontra pela frente. Depois, faça o mesmo percurso sorrindo e comprove que rir é contagioso.
"Ser bem-humorado significa perceber que a maior parte das situações que vivemos não é nem muito importante, nem muito séria, nem muito grave", Silvia Cardoso, neurocientista.

Fonte: Revista Bons Fluidos

ANSIEDADE NO PACIENTE COM CÂNCER

2010-07-11T08:43:00.000-07:00

Na trajetória do câncer, a ansiedade se manifesta precocemente, mesmo durante os diversos momentos do diagnóstico. Depois, continua durante o tratamento e pós-tratamento.

E, ao contrário do que possam pensar clínicos menos sensíveis, não se trata de um "problema do paciente" se ele estiver demasiadamente ansioso. Isso porque a ansiedade pode comprometer significativamente o sucesso do tratamento e, conseqüentemente, comprometer o sucesso do médico.

Portanto, atender às questões emocionais do paciente corresponde a melhorar substancialmente o tratamento clínico.

Os pacientes podem começar a experimentar ansiedade moderada ou severa enquanto esperam os resultados dos exames de diagnóstico (Jenkins, 1991). Para os pacientes que estão recebendo o tratamento, a ansiedade também pode aumentar a possibilidade de sofrer mais dor (6,7,8), bem como uma série de outros sintomas, desde a angústia e depressão, até as incoercíveis náusea e vômitos agravados pelas emoções.

Tem-se demonstrado que a ansiedade, independentemente de seu grau, pode reduzir substancialmente a qualidade de vida dos pacientes e de suas famílias, podendo ainda favorecer a morte prematura do paciente. Assim sendo, a atenção terapêutica da ansiedade é uma das medidas fundamentais durante o tratamento do câncer.

CÂNCER E ANSIEDADE

É extremamente variável o grau de ansiedade em pacientes com câncer, podendo aumentar segundo a evolução da doença ou conforme a agressividade do tratamento oncológico (Breitbart, 1995). Os investigadores têm descoberto que 44% desses pacientes têm declarado experimentar alguma ansiedade. Deles, 23% experimentam um grau de ansiedade mais significativo (Schag, 1989).

A ansiedade, como atitude psico-fisiológica, pode ser parte da adaptação normal da pessoa à sua doença. Na maioria dos casos, as reações de ansiedade mais intensas são limitadas no tempo (circunstanciais) e acabam sendo até benéficas, no sentido de motivar pacientes e familiares a procurar medidas de alívio, como por exemplo, obter mais informação sobre os benefícios do tratamento, novas atitudes diante da vida, etc. Entretanto, as reações de ansiedade que se prolongam por muito tempo ou são muito intensas podem comprometer a adaptação. Nesses casos elas se classificam como Transtornos de Ajustamento.

Estes transtornos podem comprometer a qualidade de vida e dificultar a capacidade de funcionamento social e emocional do paciente com câncer. Nessa fase a ansiedade requer intervenção terapêutica (Razavi, 1994). Outros transtornos específicos da ansiedade, tais como a Ansiedade Generalizada, a Fobia e o Transtorno do Pânico, podem ser comuns entre estes pacientes e costumam preceder o diagnóstico da doença. O estresse causado por um diagnóstico de câncer e seu tratamento pode precipitar a recaída de um Transtorno de Ansiedade preexistente. Estes transtornos podem incapacitar e dificultar até o tratamento, motivo pelo qual requerem um diagnóstico imediato e um controle eficaz (Maguire, 1993).

Alguns outros fatores podem aumentar a probabilidade de Transtornos de Ansiedade durante o tratamento de câncer. Entre eles se incluem os antecedentes pessoais de Transtornos de Ansiedade, concomitância de quadros dolorosos intensos, concomitância de limitações funcionais ou de carência de apoio social e consciência do avanço da doença (Breitbart, 1995).
Observa-se que certos fatores demográficos e sociais também parecem influir no grau da ansiedade do paciente oncológico, como por exemplo, ser mulher, desenvolver câncer em idade precoce, pacientes com problemas de relacionamento com suas famílias, pacientes problemas de relacionamento com amigos e médicos (Friedman, 1994).

DESCRIÇÃO

Os pacientes da oncologia costumam apresentar ansiedade patológica tanto na época do diagnóstico quanto (e principalmente) durante o tratamento. Outros, já possuidores de Transtorno Específico da Ansiedade antes de adoeceram, muito possivelmente terão recorrência do quadro. Os sintomas somáticos da ansiedade podem incluir dispnéia, transpiração, enjôo e palpitações.
Dentro do espectro da ansiedade os pacientes com câncer podem manifestar qualquer um dos seguintes Transtornos da Ansiedade:

Transtornos de Ajustamento,
Transtorno de Pânico,
Transtorno Fóbico-Ansioso,
Transtorno Obsessivo-Compulsivo,
Transtornos por Estresse Pós-Traumático,
Transtornos da Ansiedade Generalizada e;
Transtornos da Ansiedade Causados por Outras Afecções Médicas Gerais.

Podemos usar um roteiro de sintomas para considerar a possibilidade da ansiedade nos pacientes com câncer:
Tem tido algum dos sintomas abaixo desde o diagnóstico de câncer ou desde o começo do tratamento? É importante saber, também, quando ocorrem estes sintomas, quantos dias antes da quimioterapia, e quanto tempo duram?
Sente-se com medo ou "nervoso"?
Tem se sentido tenso ou apreensivo?
Tem tido que evitar certos lugares ou atividades devido ao medo?
Tem sentido seu coração batendo forte ou acelerado?
Tem tido desânimo quando está nervoso?
Tem tido transpiração excessiva e injustificada ou tremores?
Tem sentido um nó ou bolo no estômago?
Tem sentido um nó ou bolo na garganta?
Tem se percebido alguma vez de que caminha como se estivesse medindo seus passos?
Tem medo de dormir ou pensa em morrer enquanto dorme?
Preocupa-se por seu próximo exame médico, pelos resultados dos exames com semanas de antecedência?
Tem sentido repentinamente medo de perder o controle ou de tornar-se louco?
Tem sentido de repente medo de morrer mais do que o normal?
Tem preocupações fortes de quando voltará a ter dor?
Tem preocupações fortes se conseguir tomar medicação contra a dor a tempo?
Passa mais tempo que o normal na cama por medo a que alguma dor se intensifique?
Tem se sentido confuso ou desorientado ultimamente?
Vamos descrever brevemente alguns dos quadros do espectro da Ansiedade possivelmente encontrados nos pacientes da oncologia.

1 . Transtornos de Ajustamento

Os Transtornos de Ajustamento se diagnosticam em pacientes que manifestam comportamentos mal adaptados e/ou mudanças no estado de ânimo como resposta a um estresse identificado. Os comportamentos mal adaptados ou mudanças no estado de ânimo incluem nervosismo intenso, preocupação, medo e deficiência no funcionamento ocupacional, escolar, social ou familiar normais. Estes sintomas são adicionais às reações normais ao câncer e ocorrem nos 6 meses depois do estresse inicial do diagnóstico.

Em geral esses pacientes diagnosticados com Transtorno de Ajustamento não têm antecedentes de outros transtornos psiquiátricos, entretanto, os pacientes com outros transtornos crônicos têm maior probabilidade de ter tido outros problemas de ajustamento antes do câncer, problemas esses que reaparecem na doença atual. Os transtornos de ajustamento são prevalentes entre os pacientes com câncer, em particular em momentos críticos como em um exame de diagnóstico, um diagnóstico o uma recaída. A maioria dos pacientes com transtornos de ajustamento responde às técnicas de relaxamento e doses baixas de ansiolíticos.

2. Transtornos do Pânico

Nos transtornos relacionados com o pânico, ansiedade intensa é também o sintoma predominante, ainda que possam surgir sintomas somáticos muito expressivos. Estes sintomas incluem dispnéia, enjôo, palpitações, tremores, náusea, coceiras, sensação de medo de descontrolar-se, desmaiar, passar mal ou morrer. Os ataques de Pânico podem durar vários minutos ou horas. Os pacientes com ataques de Pânico apresentam, inicialmente, sofrimento com sintomas que podem ser difíceis de diferenciar de outros transtornos clínicos orgânicos. Nesses casos, o conhecimento de antecedentes de Transtorno de Pânico pode ajudar esclarecer o diagnóstico. O pânico em pacientes com câncer se controla com maior freqüência com freqüência com antidepressivos (Razavi, Stiefel – 1994).

3. Fobias

As fobias são medos persistentes e absurdos à objetos ou situações específicas que fazem com que a pessoa os evite. As pessoas com fobias experimentam geralmente ansiedade intensa e evitam as situações que potencialmente possam desencadear a crise fóbica, a qual é sempre acompanhada de sintomas autossômicos (dos Sistema Nervos Autônomo). As fobias se apresentam nos pacientes com câncer de varias maneiras; na forma de medo em ver sangre ou lesiones nos tecidos (também conhecido como fobia à agulhas), medo fóbico médicos e dos procedimentos médicos, claustrofobia (por exemplo, durante uma ressonância ou tomografia). Essas fobias podem complicar gravemente os procedimentos médicos (Razavi, Stiefel – 1994).

4. Transtornos Obsessivo-Compulsivos

Os Transtornos Obsessivo-Compulsivos se caracterizam por pensamentos, idéias ou imagens persistentes (obsessões) e por ações repetitivas, com bons propósitos e intencionais (compulsões), realizadas pela pessoa para controlar sua intensa ansiedade. Para satisfazer os requisitos de transtorno obsessivo-compulsivo, os pensamentos obsessivos e comportamentos compulsivos devem tomar tanto tempo e criar tal distração que dificultam o funcionamento ocupacional, escolar, social ou familiar normais. Os pacientes com câncer que têm antecedentes de Transtornos Obsessivo-Compulsivos podem começar a desenvolver comportamentos compulsivos como lavar as mãos, revisar todo várias vezes, contar e recontar, a tal ponto que fica difícil até manejar seu tratamento médico.

Os pacientes normalmente são favorecidos a ter essa forma de ansiedade pelos traços de sua personalidade prévia, normalmente do tipo anancástico ou obsessivo. Nesse caso, a preocupação acerca do diagnóstico de câncer e seu prognóstico são os estressores necessários para o surgimento de sintomas totalmente obsessivo-compulsivos. Os transtornos obsessivo-compulsivos com maior freqüência se controlam com medicamentos antidepressivos serotonérgicos e com a clomipramina (tricíclico), além da psicoterapia cognitivo-comportamental. Felizmente este transtorno é pouco comum em pacientes com câncer que não tenham antecedentes pré-mórbidos.

5. Transtorno de Estresse Pós-Traumático

O Transtorno de Estresse Pós-Traumático se diagnostica quando uma pessoa volta a experimentar uma emoção traumática com evocações, lembranças, sonhos, cenas retrospectivas, ou até alucinações perturbadoras e intrusivas tempos depois da ocorrência de um acontecimento estressor.

Ainda que as definições de vivência traumática se centralizam nas experiências humanas, fora da gama do normal (por exemplo, combates militares, torturas e desastres naturais), o diagnóstico de uma doença potencialmente mortal tem agora um papel suficiente para ser considerada um importante agente estressante traumático (DSM-IV). Além disso, a experiência da hospitalização e/ou do tratamento sofrível também pode reativar memórias traumáticas.

Os pacientes com câncer que têm Transtorno de Estresse Pós-Traumático podem tornar-se muito ansiosos antes de alguma cirurgia, antes da quimioterapia e dos procedimentos médicos. Os medicamentos ansiolíticos favorecer o ajuste e reduzir angustia, entretanto, não existem medicamentos que tenham demonstrado ser os mais eficazes sistematicamente para esse fim. A psicoterapia pode ser um tratamento bastante eficaz.

6. Transtornos de Ansiedade Generalizada

Os Transtornos da Ansiedade Generalizada se caracterizam por ansiedade contínua, pouco realista e excessiva, há também uma preocupação excessiva acerca de diversas circunstâncias da vida. Alguns pacientes acreditam que nada os curará nem ninguém os ajudará, mesmo estando recebendo adequado apoio social.

Manifestam grande preocupação e medo de faltar dinheiro e não conseguirem nem custear as despesas do tratamento, mesmo que tenham planos de saúde adequados e/ou cobertura financeira. Com freqüência os Transtornos da Ansiedade Generalizada vêm precedidos por episódios de depressão grave.

Os Transtornos da Ansiedade Generalizada se caracterizam por tensão motora, excitação, tensão muscular e fatiga fácil, hiperatividade autonômica do tipo dispnéia, palpitações, transpiração e enjôo, sentimentos de nervosismo, irritabilidade e sobressaltos exagerados.

Transtornos da Ansiedade Causados por Outras Afecções Médicas Gerais

As causas de ansiedade em pacientes com câncer podem incluir outros fatores médicos, como por exemplo a dor incontrolável, estados metabólicos anormais (por exemplo, hipercalcemia o hipoglicemia) e tumores produtores de hormônios. Os pacientes com dor forte estão ansiosos e inquietos, e ansiedade pode potenciar o dor. Para controlar adequadamente a dor, é fundamental tratar antes a ansiedade do paciente.

FONTE:
Ballone GJ - Psiquiatria Oncológica - in. PsiqWeb, Internet, disponível em revisto em 2002

IMUNOLOGIA E EMOÇÃO

2010-07-11T08:40:00.000-07:00

É no Sistema Límbico que tem início nossa função avaliadora da situação, dos fatos e eventos de vida. Esse modo de avaliação sempre leva em consideração vários elementos, tais como, a personalidade prévia, a experiência vivida, as circunstâncias atuais e as normas culturais. Acontecem também a partir do Sistema Límbico, as diversas interações entre os sistemas nervoso, endócrino e imunológico, fazendo interagir as percepções córticocerebrais com o hipotálamo.

O Estresse, seja ele de natureza física, psicológica ou social, é um termo que compreende um conjunto de reações fisiológicas, as quais, sendo exageradas em intensidade e duração, acabam por causar desequilíbrio no organismo, freqüentemente com efeitos danosos.

As primeiras constatações do estresse emocional foram relatadas em 1943, quando então se comprovou um aumento da excreção urinária dos hormônios da suprarenal em pilotos e instrutores aeronáuticos em vôos simulados e, alguns anos antes essas alterações já haviam sido suspeitadas em competidores de natação momentos antes das provas.

O conceito original de estresse foi apresentado antes (1936) pelo pesquisador canadense de origem francesa Hans Selye, a partir de experimentos em que animais eram submetidos a situações agressivas diversas (estímulos estressores), e cujos organismos respondiam sempre de forma regular e específica.

O conceito original de estresse foi apresentado antes (1936) pelo pesquisador canadense de origem francesa Hans Selye, a partir de experimentos em que animais eram submetidos a situações agressivas diversas (estímulos estressores), e cujos organismos respondiam sempre de forma regular e específica.

Selye descreveu toda ocorrência do estresse sob o nome de Síndrome Geral de Adaptação, com três fases sucessivas: alarme, resistência e esgotamento. Após a fase de esgotamento, observava o surgimento de algumas doenças, tais como a úlcera péptica, a hipertensão arterial, artrites e lesões miocárdicas (veja Estresse em PsiqWeb).

Como dissemos inúmeras vezes, mais importantes que os estímulos objetivamente tidos como estressores, são os estímulos estressores avaliados e julgados como tais pelas diferentes pessoas. Existe uma sensibilidade (afetiva) pessoal e particular em cada um de nós, constituindo um conjunto de mecanismos dos quais o organismo lança mão em reação aos agentes particularmente tidos como estressores, caracterizando a forma como cada pessoa avalia e lida com estas situações.

Essa sensibilidade pessoal à realidade explica por que avaliamos desta ou daquela forma as situações tidas como desafiadoras, enfrentando-as ou não, e reagindo à elas de maneiras particularidades e muito pessoais, "permitindo" assim que elas exerçam maior ou menor repercussão sobre o organismo.

FISIOLOGIA DA RESPOSTA AO ESTRESSE
O SISTEMA NEURO-ENDÓCRINO-IMUNOLÓGICO

Entre 1970 e 1990 foram muito expressivos os experimentos de laboratório que tentavam comprovar a relação entre Sistema Nervoso Central (SNC) e Sistema Imunológico. Nessas duas décadas chegou-se a constatar o despovoamento celular do timo em ratos, através da indução de lesões no hipotálamo. Também se demonstrou que lesões destrutivas no hipotálamo dorsal levavam à supressão da resposta de anticorpos. Isso tudo sugeria que o hipotálamo seria uma espécie de base de integração entre os sistemas nervoso e imunológico na resposta ao estresse (Mauro Diniz Moreira, Julio de Melo Filho, Psicossomática Hoje, Artes Médicas).

A partir de 1990 constata-se também que alterações ocorridas na hipófise também poderiam determinar modificações imunológicas, visto que a extirpação dessa glândula ou mesmo seu bloqueio farmacológico impedia a resposta imunológico no animal de laboratório (Khansari D N, Effects of stress on the immune system - Immunol. Today, v.11, no. 5, p.170, 1990).

A resposta imune ao estresse se dá através de uma ação conjunta entre o sistema nervoso, sistema endócrino e sistema imunológico. Por excesso de intensidade ou duração do estresse pode surgir alguma doença atrelada a qualquer desses sistemas.

EXPERIÊNCIAS, ESTRESSE E IMUNOLOGIA

Uma alteração precoce que se observa durante o estresse é o aumento nos níveis dos hormônios corticoesteróides (cortisona) secretados pelas supra-renais. Parece que estes níveis acham-se em proporção inversa à eficácia dos mecanismos de adaptação, ou seja, nos casos com mecanismos adaptativos adequados os níveis não são muito elevados mas, no caso de pessoas deprimidas, portanto, com severas dificuldades adaptativas, esses níveis são maiores.

A glândula supra-renal parece ter um desempenho mais ou menos seletivo no estresse. Em estados de agressão, enquanto a córtex secreta cortisona, a medula da glândula também participa, liberando norepinefrina (noradrenalina). Nas situações estressoras de tensão e ansiedade a liberação medular privilegia a epinefrina (adrenalina).

Mello Filho reviu experimento de 1976, onde pôde constatar em macacos submetidos a estresse um aumento dos níveis de 17 hidroxicorticóides, catecolaminas (epinefrina e norepinefrina), hormônio estimulador da tireóide e hormônio do crescimento, enquanto se observava um decréscimo dos hormônios sexuais, invertendo-se essa situação à medida que o animal se recuperava (Psicossomática Hoje, Artes Médicas).

As catecolaminas (adrenalina e noradrenalina) afetam as reações imunológicas, seja por reação fisiológica, como por exemplo a contração do baço, seja por estímulo celular através de receptores específicos (adrenérgicos) na membrana celular. O certo é que o aumento das catecolaminas inibe as respostas de anticorpos.

E as catecolaminas podem ter sua liberação condicionada à fatores neuro-psicológicos. Num estudo clássico, desenvolvia-se experimentalmente a supressão da função imunológica pelo uso de imunossupressor (ciclofosfamida), associado a uma bebida contendo substância de gosto muito particular e forte (sacarina). Essa supressão podia repetir-se quando era administrada apenas a bebida com sacarina, caracterizando portanto uma supressão imunológica através de condicionamento biológico, já que a sacarina não é imunossupressora.

Portanto, como vimos até agora, as células do sistema imunológico encontram-se sob uma complexa rede de influência dos sistemas nervoso e endócrino. Seus mediadores (neurotransmissores e hormônios diversos) atuam sinergicamente com outros produtos linfocitários, de macrófagos e moléculas de produtos inflamatórios na regulação de suas ações.

Experiências dessa natureza sugerem grande variedade de hipóteses sobre a influência das emoções na imunidade. Será a crença no remédio tão importante quanto o próprio remédio? Será que isso ajuda a explicar o efeito dos placebos e da medicina alternativa? Seriam, essas hipóteses, capazes de estabelecer relações entre os estados de ânimo positivos e o aumento da sobrevida de pacientes portadores de AIDS, ou de câncer?

O sistema imunológico, portanto, parece explicar as interações entre os fenômenos psicossociais aos quais as pessoas estão submetidas e importantíssimas áreas de patologia humana como, por exemplo, as doenças de auto-imunes (auto-agressão), infecciosas, neoplásicas e São centenas de experimentos que atestam a expressiva influência das emoções no Sistema Imunológico. Vamos relacionar, na Tabela abaixo, apenas poucos trabalhos experimentais sobre imunidade e transtorno emocional, alguns referidos por Melo Filho e outros mais recentes.

AUTOR
ANO
EXPERIMENTO

Meyer e Haggerty 1956 16 famílias acompanhadas por um período de 12 meses, cerca de um quarto de todas infecções de orofaringe por estreptocócos seguiram-se a crises familiares.
Kasl 1979 Observou que cadetes militares em épocas de grande pressão eram mais propensos a contrair mononucleose infecciosa do que outros cadetes pertencentes a grupo controle.
Baker e Brewerton 1981 Estudaram 22 pacientes portadores de artrite reumatóide e os compararam com grupos controle. Puderam observar que o início da doença seguiu-se a eventos traumáticos na vida destes pacientes em nível estatístico significativo, quando comparados ao grupo controle.
Schleifer 1983 15 homens que recentemente perderam suas mulheres por câncer de mama tinham respostas diminuídas de Linfócitos T no início do trabalho, com aparente recuperação na medida que o acompanhamento prosseguia e o luto passava.
Kronfol 1983 Utilizou a fitogemaglutinina, a concavalina A e o mitógeno vegetal PW que induzem ativação de linfócitos para estudar competência imunológico em indivíduos deprimidos, encontrando alterações.
Linn 1984 Encontra função imunológica reduzida em pessoas enlutadas e com graus importantes de depressão avaliados por uma escala.
Marasanov 1999 Um relacionamento entre falha imunológica e distúrbios emocionais (ansiedade, fobia e depressão), foram identificados em pacientes com câncer de pulmão.
Mori, Kaname e Sumida 1999 O cortisol do plasma aumentou durante estimulação de estresse em gatos, sugerindo que o estresse hipotalâmico induzido é um modelo útil para estudos imunológicos.

FONTE:
Ballone, GJ - Imunologia e Emoção, in. PsiqWeb, Internet, disponível em revisto em 2002

Um sentimento chamado paixão.

2010-07-01T18:54:00.000-07:00

Como se apaixonar é bom nos faz andar nas nuvens, sonhar lindos sonhos, nos deixa tão bobos, no bom sentido, é maravilhoso estar apaixonado, é uma emoção de ampliação quase patológica, porque, via de regra, perdemos nosso poder de raciocínio.

Paixão pode ultrapassar barreiras sociais, diferenças de formação, idades e gêneros é um sentimento que nos leva a outro maior na maioria de vezes, o amor, pois, sendo patologia deste, com o tempo rompe-se a idealização do outro e a realidade surge transformado a paixão em amor.

Na minha vida já me apaixonei algumas vezes, e cada uma foi muito especial e diferente e suas histórias vão permanecer para sempre em minhas lembranças, pois dão belas narrativas.

Pois bem, vou contar uma em particular a mais recente, essa ocorreu durante meu tratamento e por mais estranho que pareça essa paixão me deu mais animo para lutar pela minha vida e me fez ficar vaidosa mesmo com todas as mudanças que ocorreram com minha aparência.

Surgiu por conta de uma admiração, nada mais que admiração pela pessoa e por tudo que ele é, seu jeito, a forma como trata as pessoas, dedicação a tudo que faz, inteligência, são inúmeras qualidades que ao logo do tempo fui percebendo um ser especial que existe dentro dele.

Obvio que não foi de um dia para o outro que essas percepções foram se mostrando a mim, e sim ao longo do tempo com certo convívio e nada ele fez para que esse sentimento brotasse em mim, ele não sabe é um sentimento só meu guardado no meu coração e que assim continuará, porque é assim que tem que ser. (Para bom entendedor meias palavras bastam).

Na verdade senti que estava sentido algo diferente quando um dia o toque de sua mão foi diferente em mim, calma, ele tocou meu ombro...rsrsrsrs... Em outras vezes esse toque não me causava nada, era com outro qualquer, mas nesse dia eu estremeci e achei que estava ficando doida, eu não poderia sentir, era errado. O que eu poderia fazer? Nada! Não era minha culpa, acontece com todo mundo.

E assim, fui tentando levar esse sentimento da forma mais normal e discreta para que ninguém, principalmente ele pudesse saber, mas não sei se consegui ser tão discreta...rsrsrs... Toda vez que o via eu enrubescia e minha pele esquentava, parecia até que eu estava com febre, natural quando estamos apaixonados, mas isso pode acabar nos entregando, todas aquelas emoções e sensações da paixão passavam pelo meu corpo.

Vê-lo me fazia bem, uma força tomava conta do meu ser e fazia com que eu quisesse estar viva para vê-lo sempre, mesmo que ele fosse uma pessoa intocável para mim, eu queria estar arrumada para um eventual encontro, não marcado claro e sim ao acaso nos lugares que poderíamos nos esbarrar, quando Deus me permitia esses acasos era tão bom, mesmo sem poder mostrá-lo tudo o que gostaria de demonstrar e tudo que gostaria de fazer e que estava guardado a sete chaves, nas nossas conversas eu ficava observando todos seus movimentos, sua forma de falar, seu cheiro, nossa como nós tínhamos gostos parecidos.

Conhecendo um pouco ele eu ficava imaginando tudo o que tínhamos em comum e como seria bom nós fazermos juntos as mesmas coisas que gostávamos, se isso pudesse acontecer.

Era bom ter sonhos com ele, eram sempre lindos...

Sem perceber essa paixão foi tomando conta de mim de uma forma que ele tinha se transformado em um “vício” nos meus pensamentos e cada vez mais eu queria encontrá-lo, como era bom para mim me sentir viva lidar com o tratamento, ele era como uma bateria que carregava todas as minhas forças.

Esse anjo permanecerá guardado para sempre do lado esquerdo do meu peito, dentro do meu coração pelo bem que nem ele mesmo sabe que fez a mim e nunca saberá.

E aqui vou terminado minha narração sobre essas emoções maravilhosas que temos na vida.

“A paixão pode ser um entendido como um "sedativo" que suscita um prazer admirativo pelos detalhes da pessoa amada”.

OBS: Me desculpem qualquer erro na escrita.

http://www.eviteocancer.com.br/

2010-06-21T04:07:00.000-07:00

Esse site é muito interessante, nele aprendemos como evitar o CA de colo de útero e fatores que levam a ter.

Sempre é bom estar bem informada(o) e saber se prevenir.

Um pouco de informação:

HPV e câncer do colo do útero
HPV, UM INIMIGO OCULTO
O que é o HPV?
HPV é a sigla de um vírus, o Papilomavírus Humano. Existem mais de 100 subtipos de HPV sendo que 35 deles infectam a mucosa anogenital. Os quinze tipos HPV de alto risco são chamados oncogênicos, ou seja, podem causar câncer do colo do útero. Os HPV de baixo risco (tipos 6 e 11) causam basicamente verrugas genitais, lesões de caráter benigno e transitório.1

A transmissão do HPV é por contato direto da pele infectada com pele não íntegra. Os HPV genitais são transmitidos por meio das relações sexuais, podendo causar lesões e verrugas na vagina, colo do útero, pênis e ânus. 3

Relação do HPV com o Câncer do Colo do Útero
A mortalidade por câncer do colo do útero é evitável, uma vez que as ações para seu controle contam com tecnologias para o diagnóstico e tratamento de lesões precursoras, permitindo a cura em 100% dos casos diagnosticados na fase inicial. Porém, a cada ano, são 500 mil novos casos de câncer do colo do útero, e 250 mil mortes2. Isso significa que em muitos casos, já não há tempo para um diagnóstico inicial.

Os tipos de HPV oncogênicos estão associados a 99,7% dos casos de câncer do colo do útero.13 O colo é a parte mais baixa do útero e conecta a vagina à cavidade uterina. Os tipos de HPV oncogênicos 16,18,31 e 45 são responsáveis por mais de 80% deles.7

Fatores de risco
São vários os fatores de risco para a incidência de câncer do colo do útero: baixas condições sócio-econômicas, atividade sexual precoce, múltiplos parceiros sexuais, fumo, outras doenças sexualmente transmitidas (como herpes e clamídia) e falta de higiene.

Fonte: Instituto Nacional de Câncer (INCA) Coordenação de Prevenção e Vigilância – Conprev

Mais informações entreno site: http://www.eviteocancer.com.br/

Planos de saúde cobrem o exame PET Scan.

2010-06-16T11:03:00.000-07:00

Planos de saúde cobrem o exame PET Scan, mas com restrições

A partir deste mês, os planos de saúde tem que cobrir o exame PET Scan no câncer pulmonar de células não pequenas para caracterização de lesões e estadiamento e no linfoma para estadiamento, avaliação da resposta terapêutica e monitoramento da recidiva.

A Sociedade Brasileira de Biologia Medicina Nuclear e Imagem Molecular (SBBMN) reconhece a importância da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) ter incluído no Rol de Procedimentos e Eventos da Saúde, mas alerta: “É pouco”.

O PET Scan é um dos exames mais poderosos da Medicina Nuclear e a SBBMN, junto com a Sociedade Brasileira de Cancerologia e o Instituto Nacional do Câncer, preparou e divulgou uma lista de recomendações, mostrando que o exame alcança excelentes resultados em diversos tumores e que apresenta custo-efetivo quando utilizado adequadamente.

O PET Scan permite analisar o corpo inteiro, sem que o paciente seja submetido a maior exposição radioativa, diferencia tumores benignos de malignos, determina a fase do câncer e monitora o resultado do tratamento. “A partir deste exame, o médico é capaz de decidir com segurança e rapidez como será o tratamento, se a opção é ou não a cirurgia e acompanhar a evolução do paciente”, explica o dr. José Soares Jr, presidente da SBBMN.

As vantagens versus o custo tornam o PET Scan cada vez mais importante no diagnóstico e no acompanhamento de diferentes tipos de tumores. Nos tumores de pulmão, por exemplo, o exame pode modificar a conduta terapêutica inicialmente proposta em cerca de 70% dos casos, reduzindo o número de cirurgias desnecessárias em cerca de 60% dos pacientes, o que na prática significa melhor qualidade de vida, menos sofrimento e até maior sobrevida. Para o sistema de saúde, redução de custos com economia de recursos.

Este tipo de resultado favorável com relação ao uso do exame PET Scan se repete em outros tumores malígnos, como câncer de esôfago, câncer de mama, melanoma, câncer de tireóide, tumores de cabeça e pescoço, câncer colorretal, linfoma e outros.

Apesar da Resolução Normativa 211 da ANS obrigar os planos de saúde a cobrirem o PET Scan nos casos estabelecidos, câncer de pulmão e linfoma, este exame pode e deve ser utilizado em muitos outros tipos de tumores e, além disso, ainda não conta com a cobertura do Sistema Único de Saúde (SUS). Portanto, a luta da SBBMN para ampliar definitivamente o acesso da população ao PET Scan continua.

Fonte: Portal Fator Brasil

O Ceará inaugura primeiro banco público de cordão umbilical do Norte e NE

2010-06-09T04:37:00.000-07:00

Como funciona o Banco de Cordão Umbilical e Placentário

Aqui no Ceará, a princípio, as mães que tiverem seus filhos na Maternidade Escola Assis Chateaubriant, no Hospital Geral César Cals e no Hospital Nossa Senhora da Conceição poderão doar as células-tronco dos cordões umbilicais de seus filhos para o Banco de Cordão. Elas precisam ter mais de 18 anos de idade, a gestação deve ser acompanhada pelos médicos das unidades, não correr riscos, não ter doenças genéticas ou transmissíveis. As bolsas de células-tronco armazenadas poderão salvar a vida de milhares de pacientes no Brasil e no mundo, já que a Rede BrasilCord faz parte da NetCord, a rede mundial de doadores de medula óssea e de células do cordão umbilical.Cerca de 6 mil pessoas entram por ano na fila de espera por transplante de medula óssea no Brasil. 1.200 conseguem passar pelo procedimento.

Com o convênio assinado com o Banco Nacional de Desenvolvimento Econômico e Social (BNDES) em 2008, a Rede BrasilCord recebeu um investimento de R$ 31,5 milhões do Fundo Social do BNDES para a construção de unidades em 8 estados, incluindo a do Ceará. Hoje, o sistema já conta com cinco bancos instalados no país. A meta é armazenar cerca de 50 mil bolsas com células de cordões umbilicais nos 13 bancos que passarão a formar a Rede. Além da construção dos novos bancos de cordão, o recurso do BNDES será utilizado na compra de equipamentos das unidades já em funcionamento e treinamento de pessoal. São R$ 4 milhões em investimentos só no Ceará.

Fonte: http://www.hemoce.ce.gov.br

Quando se fala em doação de órgãos ou de sangue, agilidade e tecnologia fazem toda a diferença. Para isso, o Ceará estará inaugurando no próximo dia 23 de março dois equipamentos públicos que irão colaborar com pacientes na fila de espera por um transplante de medula óssea, ou uma transfusão de sangue: o banco público de sangue cordão umbilical e a maquina de irradiação sanguínea.

No Ceará, 27 pessoas esperam por um transplante de medula óssea. No ano passado, foram realizados apenas sete transplantes em pacientes do Estado e, este ano dois. Mas agora, segundo a diretora do Centro de Hematologia e Hemoterapia do Ceará (Hemoce), Luciana Carlos, essa realidade irá mudar. "Podemos até zerar a fila de espera por medula óssea", frisa.

Tudo isso, devido a inauguração do prédio onde vai funcionar o primeiro banco público de sangue de cordão umbilical do Nordeste. A expectativa, é que o banco comece a funcionar até julho deste ano. As obras do prédio estão em andamento desde julho de 2009, na sede do Hemoce em Fortaleza e a unidade faz parte de um projeto da Rede Brasilcord, do Ministério da Saúde, que está formando um conjunto de bancos de sangue de cordão umbilical e placentário para atender a demanda de transplantes de medula óssea e pesquisa de células embrionárias.

Atualmente, segundo a assessoria de imprensa do Hemoce, o sistema já conta com quatro bancos instalados, no Rio de Janeiro, em São Paulo, Campinas e Ribeirão Preto. A meta é armazenar cerca de 50 mil cordões umbilicais nos 12 bancos que passarão a formar a Rede, número considerado ideal para, junto com o Registro Nacional de Doadores de Medula Óssea (Redome), suprir a demanda de transplantes no Brasil.

No Ceará, segundo Luciana, o banco terá capacidade inicial de armazenar quatro mil recipientes com sangue de cordão umbilical. A inauguração do prédio é o primeiro passo, em seguida serão capacitados os profissionais que irão coletar, congelar e armazenar o material para dar inicio as atividades.

Ela diza que, o processo irá aumentar a possibilidade de realização de transplantes de medula óssea no Ceará, já que é a Brasilcord é um rede nacional. "Se eu tenho o Brasil inteiro disponível ao meu paciente, as chances de encontrar doador compatível são bem maiores.

Irradiação sanguínea

A outra novidade que chegará ao Ceará, no dia 23 de março, trará benefícios aos pacientes imunodepimido, ou seja, que apresentem o sistema imunológico debilitado. Segundo Luciana, estas pessoas precisam receber sangue com ausência de leucócitos, caso contrário, podem apresentar reações adversas ou chegar ao óbito.

No Ceará, a irradiação ainda é aplicada de forma inadequada e arcaica, mas com a aquisição de um novo equipamento capaz de irradiar o sangue e destruir os leucócitos, a realidade desses pacientes irá mudar. Com essa tecnologia, vamos melhorar tanto em qualidade, como em quantidade do nosso sangue. Além de poder armazenar um maior número de bolsas sanguíneas", ressalta.

Segundo a assessoria de imprensa do Hemoce, no ano passado em todo o Estado foram irradiadas 218 bolas de sangue e com o aparelho poderão ser realizadas dez irradiações por dia. Conforme a diretora do Hemocentro, os pacientes que mais precisam desse serviços são: recém nascidos prematuros, ou de baixo peso; portadores de imunodeficiência congênitas; transplantados de medula óssea, coração, e pulmão; pacientes anêmicos, ou precisam de transfusão intrauterina.

Fique por dentro
Vantagens

No Ceará, segundo a assessoria de imprensa do Hemoce, há 54.420 doadores de medula óssea cadastrados. A meta é atingir 100 mil até o fim do ano. De acordo com o hematologista Emmerson Eulálio, da equipe de transplantes do órgão, a chance de um transplante medular de doador desconhecido dar certo é uma em 100 mil, por isso a necessidade de mais doadores.

Diante dessa realidade, o médico explica que, entre as vantagens do sangue do cordão umbilical, está o fato de o doador não precisar ser 100% compatível com o receptor. Além disso, a rejeição é menor devido à imaturidade das células.

De acordo com ele, a coleta só pode ser feita após o parto, no momento em que a placenta ainda está dentro do útero. O médico ressalta que o banco público vai ser ampliar o número de pacientes transplantados.

Ele vai funcionar em parceria com a Maternidade-Escola Assis Chateaubriand e o Hospital Geral César Cals (HGCC).

MAIS INFORMAÇÕES

Hemocentro
Av. José Bastos, 3390- Rodolfo Teófilo
Fone: (85) 3101.2296 - hemoce@hemoce.ce.gov.br

Fonte: http://diariodonordeste.globo.com/

00:00h mais um ano de vida!!

2010-06-02T20:01:00.001-07:00

Hoje é meu aniversário, mais um ano de vida.
Estou muito feliz!!!!

Para expressar minha felicidade segue dois textos que mostram bem o que estou sentindo.

“Agradeço a Deus pela minha existência
Por ser mais um milagre da vida
A vida é repleta de milagres
E neste dia do meu aniversário
Sinto-me como um milagre diante de Deus
E agradeço por mais um ano de oportunidade
Agradeço aos meus familiares que me amam
Que estão sempre presentes
E nunca me abandonam a mercê da vida
Aos meus amigos que estão em minha vida
Reparto o meu coração em muitos pedaços
Doando um pedacinho para cada um
Se eu pudesse ter muitos braços
Abraçaria a todos mesmo distantes
E me abraçaria ternamente
Agradecendo assim a minha existência
E neste momento peço que Deus fique
Ao meu lado, pois sem ele é impossível
Viver na multidão da vida”.

"MEU ANIVERSÁRIO"
Hoje é um dia qualquer,
mas, não é um dia comum.
Hoje é meu aniversario!
E eis-me aqui confabulando comigo mesma.
INSANA, ou NORMAL?
Pois estou desejando-me, Feliz Aniversário.
Nunca achei que um dia iria desejar-me
felicidades por estar ficando mais velha.
Mas acabei de fazer isso!
Será insegurança diante da vida?
Será uma maneira de lembrar que mais
um ano se passou, e eu continuo aqui?
Será uma dádiva à agradecer?
Francamente não sei dizer...
Mas prefiro ficar com a ultima opção!
Agradeço à Deus por conceder-me dias,
e momentos felizes.
O amor da minha família, o carinho
e total compreensão das pessoas.
Dos amigos, a sincera amizade.
Que os momentos tristonhos que tive,
me tornaram maior e mais forte.
Que colocou-me lágrimas nos olhos, mas também
pôs-me sorrisos nos lábios.
Peço à Deus que a esperança continue
sendo cultivada em meu coração.
Que minha crença e fé jamais sejam abaladas.
Que meus sonhos não desvaneçam.
Que meu sorriso jamais se apague.
Que minha alma menina continue amando
as flores e os passarinhos.
E que eu possa no ano vindouro,
parabenizar-me novamente.
Afinal, Deus concedeu-me mais um
ano de vida e de alegria.
ENTÃO VICTÓRIA, PARABÉNS!!!
FELIZ ANIVERSÁRIO PRA MIM!!!
AFINAL EU MEREÇO!!!

Autora: Cecília

O Poder do Amor.

2010-05-30T13:09:00.000-07:00

Hoje passei o dia de bobeira, estou me recuperando de uma gripe. Sem ter muito que o que fazer num domingo, peguei meu PC para ler, ouvir musica e entrar na internet para checar as minhas mensagens.

Recebi um lindo e-mail falando da Energia do AMOR, de como ela é transformadora, e como é!

Engraçado como não paramos para pensar no Amor, como ele nos faz bem, nos transforma e nos cura muitas vezes.

Resolvi pesquisar mais sobre essa energia e dentre os sites que entrei acabei achando um lindo texto falando do Poder do AMOR.

Resolvi postar para compartilhar e assim todos que lerem tirar uma lição e aprender mais como o sentimento mais belo têm um poder que pouco nós usamos.

Se usássemos mais muitas coisas poderiam ser diferentes, nunca é tarde para começar a Amar.

TEXTO

O amor em suas várias nuances é o sentimento sublime a expressar o poder divino em toda a sua máxima expressão. É o sentimento mais verdadeiro a nos ligar ao criador. Dele nascem as virtudes irmãs, como a caridade, a fraternidade, a benevolência e a humildade.

Embora a natureza humana careça desse sentimento nobre em toda sua pujança, por apresentar ainda um acentuado “instinto animal" em que predominam a agressividade e intolerância, vemos, dia após dia, crescer o clamor por um mundo melhor onde o amor possa estar presente em todos os atos de nossa caminhada, no sentido de promover uma mudança vibratória indispensável ao florescimento de nossa evolução espiritual.

O amor reveste-se de formas variadas, infinitas, em toda a expressão de vida e nos proporciona, em sua essência mais sublime, uma benção que transforma e fortalece tudo ao seu redor e vai tecendo um roteiro de luz por onde andaremos sem nos incomodarmos com as asperezas do caminho. Os vários tipos de amor vão, aos poucos, transformando e depurando nossos sentimentos.

Em contrapartida ao comportamento agressivo e egoísta em que sobressai a raiva e a indiferença, o amor que impusermos em nossas ações reverterá em benefício de todos, com sua luz capaz de extinguir a sombra a nos rodear. Precisamos praticar diariamente esse sentimento divino, presente em nossos corações, mas que necessita do exercício diário para que brote com toda a sua força e beleza, expressividade e poder de transformação.

A prática do amor pode revestir-se de um grande ensinamento para aqueles com quem convivemos diariamente, pois em suas diferentes formas e manifestações, mostra nosso lado divino a conectar-nos ao poder criador do universo, ao poder supremo de Deus. Quando abrimos nosso espírito à compreensão da luz divina do amor enxergaremos a dor que reina naquele a quem nada falta e poderemos vislumbrar a paz e alegria naquele que pouco tem de material para sua sobrevivência.

O exercício do amor pode ser praticado em todo lugar e hora, desde que nos conscientizemos da imensa força de transformação de que ele se reveste. Ele deve ser praticado em casa, em nosso convívio familiar e com amigos, através do ensinamento, do amparo, proteção e exemplo que demonstrarmos, na rua, no trabalho, com pessoas conhecidas ou estranhas através da tolerância, do respeito, paciência, amparo e da ajuda fraterna.

Devemos sempre ter em mente que a terra é uma escola onde estamos aprendendo o amor em seus passos iniciais, vacilantes, saindo daquele amor egoísta e exclusivista para um sentimento maior, de ligação e fraternidade com todos os seres. Procuremos então, disseminar o poder do amor para que a compreensão, o amparo e a benevolência façam-se presentes na vida de todos nós e para que possamos ajudar na mudança de vibração de nosso planeta para um mundo mais harmonioso e feliz.

Tudo na vida poderá ser feito pelo poder desse sentimento nobre e elevado. Tudo o que tivermos que enfrentar em nossa experiência evolutiva, nos parecerá mais fácil, mais compreensível e tolerável, se nos guiarmos pelo amor, se o colocarmos como leme a nos levar pelos vários caminhos que tivermos que percorrer, os quais nos parecerão mais leves e tranqüilos de atravessar.

Pelo poder transformador que o amor nos confere entenderemos que o sofrimento e as dores são apenas oportunidades benditas para a nossa evolução espiritual e que, se pautarmos a vida através de sua benéfica influência, veremos surgir as soluções para todos os problemas cruciais de nossa existência, trazendo-nos a vontade de lutar, de vencermos os obstáculos que nos pareciam intransponíveis e que agora apresentam-se como passíveis de serem solucionados.

O poder que o amor encerra é capaz de fazer surgir a luz quando nos defrontamos com a sombra, a alegria quando a tristeza nos visita, a esperança quando somos fustigados pelo fracasso, o consolo quando nos advém o sofrimento e a dor, a sabedoria quando nos defrontamos com a ignorância e a fraternidade, quando soerguermos os caídos e os desalentados.

Somos beneficiados quando ofertamos e recebemos o amor, pois, à medida em que ele colabora para a transformação do próximo, está colaborando também para nossa transformação, já que é através de seu apelo que aprendemos a liberar sentimentos libertadores, como os do perdão, da tolerância e fraternidade. Precisamos aprender a amar a nós mesmos, a fim de que possamos doar esse amor a outrem e sermos propagadores de um sentimento mais puro de fraternidade.

Entendemos que o amor tem um sentido bem amplo e nem sempre sua demonstração quer dizer o óbvio, ou seja, o amor difere de proteção; não é passarmos a mão na cabeça dos outros, querer fazer as coisas por ele, tentar esconder o que foi praticado erradamente, deixar-se conduzir por ele, não desvincular-se de relações erradas com o argumento de que não conseguimos viver sem o outro. Devemos e precisamos abrir nossa mente e fugirmos da idéia de que temos direito e devemos proteger o objeto de nossa afeição de todos os problemas e dores, aprisionando-os num círculo estreito em que ficarão à mercê de nossa vontade para manipulá-los e muitas vezes, cercearmos sua liberdade de sentir, fazer e dizer e de seguir sua própria trajetória.

Mas, esse amor restrito faz parte de nossa caminhada; é um primeiro passo para aprendermos o sentido verdadeiro do amor que foi o que o Mestre Jesus quis nos deixar como legado para que pudéssemos caminhar e progredir mais facilmente e o que desejou exemplificar com esse sentimento libertador, ao qual ainda não nos entregamos com toda a compreensão e plenitude.

Vamos procurar colocar mais amor em nossas ações. Falar, ouvir, sorrir, compartilhar, doar e ajudar no que estiver ao nosso alcance e veremos que, aos poucos, o amor se fará tão presente em nossas vidas que não conseguiremos mais caminhar sem o seu poder libertador.

Muita paz e luz a todos.

Autora: Guilhermina Batista Cruz